无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用研究

无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用研究

关欣

关欣

辽宁省沈阳市第二中医医院110101

摘要：目的：探析无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果。方法：选取2017年1月~2017年12月在我院分娩的140例产妇为主要研究对象，采用随机分配的原则对其进行分组，各70例。对照组和观察组产妇分娩中分别实施传统助产和无创护理助产护理，对两组的分娩情况进行比较。结果：观察组产妇的VAS评分明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；观察组产妇的会阴水肿发生率明显低于对照组，且伤口疼痛时间明显短于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对产妇实施无创助产护理技术，可缓解产妇的疼痛感，缩短疼痛时间，可在产科临床上进一步推广。

关键词：无创助产护理技术；产妇；疼痛

分娩是女性特殊的生理时期，是胎儿脱离母体后独立的过程。在分娩过程中，产妇的阴道会受到巨大冲击，导致产妇会阴有不同程度的损伤，产妇随之伴有疼痛感，不仅影响产妇分娩时的情绪，同时也影响其生理状态，不利于分娩的顺利完成[1-2]。本文以于我院择期分娩的140例产妇为研究对象，对无创助产护理技术在分娩中的应用进行评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2017年1月~2017年12月在我院分娩的140例产妇为主要研究对象，采用随机分配的原则对其进行分组，各70例。对照组中：年龄最大38岁，年龄最小21岁，平均年龄为（28.79±2.17）岁；初产妇41例，经产妇29例。观察组中：年龄最大37岁，年龄最小20岁，平均年龄为（28.45±2.23）岁；初产妇42例，经产妇28例。在统计学软件中录入两组产妇的各项基本资料，经统计学分析，观察组和对照组产妇在年龄和产次等基本资料方面对比无显著差异，两组有可比性。

1.2研究方法

对照组（常规助产护理）：分娩前与产妇进行有效沟通，指导其如何配合完成分娩。取产妇半卧位，将双腿分开放在脚架上，医护人员站在正面实施助产。当胎儿漏出4cm时，助产人员左手俯屈胎头，用右手支撑，用大鱼际法控制胎儿的娩出速度，充分保护产妇会阴部。将臀部向上抬起，持续至胎儿彻底娩出。胎儿娩出后，使其头部朝下，抬高身体后将羊水挤压出体内，剪断脐带。

观察组（无创助产护理）：将产妇推入产房后，待产妇宫口全开后，取产妇半卧位，将其双脚分开放在脚架上，医护人员在正面进行助产。分娩前与产妇进行沟通，让产妇积极配合医护人员完成分娩。胎儿娩出4cm时，用单手控制胎头以控制胎儿娩出速度。对产妇会阴部的膨胀情况进行观察，指导产妇深呼吸放松。在分娩过程中，让胎头自然复位，使羊水自然流出，挤压胎儿鼻根和颈部，让羊水从口鼻处流出。产妇屏气时，帮助娩出胎儿肩部，缓慢全部娩出。新生儿娩出后，取俯卧位放置在胎儿腹部，将脐带剪断。

1.3评价标准

（1）VAS（视觉模拟评分）评价标准[3]：采用0~10分进行评价，0分表示无疼痛，10分表示有剧烈疼痛，分数越高，说明产妇的疼痛程度越深。

（2）对两组产妇的会阴水肿发生率和会阴伤口疼痛时间进行统计，并对两组数据进行对比分析。

1.4统计学处理

本组研究中140例产妇的一般资料和对比数据均纳入统计学软件SPSS18.0中，计数型指标用n/%表示，卡方检验；计量型资料用（±s）表示，用t检验，以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的VAS评分对比分析

观察组产妇的VAS评分为（4.15±1.37）分，对照组的VAS评分为（6.59±2.16）分，经统计学分析，观察组明显优于对照组，两组差异显著（t=6.252，P＜0.05）。

2.2两组产妇的会阴水肿发生率及会阴伤口疼痛时间对比

观察组中，产妇发生会阴水肿12例，发生率为17.14%；对照组中，22例产妇发生会阴水肿，发生率为31.43%。经统计学分析，观察组明显低于对照组，两组差异显著（x2=3.885，P＜0.05）。

观察组的会阴伤口疼痛时间为（6.59±1.28）d，对照组的疼痛时间为（14.77±3.23）d，经统计学分析，两组有显著差异（t=13.235，P＜0.05）。

3讨论

分娩是女性非常重要的一个生理过程，医学上更为提倡自然分娩，自然分娩对于母体和婴儿的身心健康而言均可达到最佳状态。但对于大多数产妇而言，分娩过程要承受心理上的恐惧和生理上的疼痛，而负面情绪会产生应激刺激，不利于分娩产程的顺利进行。随着临床医学的不断发展，以人为本、以患者为中心的理念已经融入到产妇分娩护理中，由此产生了无创助产护理技术。

本研究结果显示，实施无创助产护理的观察组产妇在疼痛程度、会阴水肿发生率和会阴伤口疼痛时间方面均明显优于仅实施常规助产护理的对照组产妇，本结果与相关报道结果相符[4]，充分体现了无创助产护理的重要性。大量研究证实[5]，在产妇分娩过程中助产人员的操作手法和助产技术与产妇会阴损伤程度等有相关性。传统的助产手法有利于产妇在宫缩时帮助其完成分娩，但长时间托压会阴部会导致产妇会阴部出现缺血、裂伤、水肿等症状，不利于其产后恢复。随着临床医学的不断发展，助产护理技术可保护产妇的会阴部，在分娩过程中，助产人员从正面帮助产妇放松身心，扩张阴道、按摩会阴，一方面可以最大程度上减小对产妇会阴部造成的损伤，另一方面更有利于胎儿缓慢娩出，以保障产妇的会阴部均匀受力，充分保护会阴部。无创助产护理技术体现了临床医学发展的人性化，致力于为产妇提供优质的分娩服务，提升产妇对医疗工作的满意度。

综上所述，对产妇实施无创助产护理技术，可缓解产妇的疼痛感，缩短疼痛时间，可在产科临床上进一步推广。

参考文献：

[1]宋小茶.无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（2）：78-79.

[2]李茹慧.无创助产技术临床应用效果分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：307-308.

[3]墙燕，黄文青，谢文敏，等.无创助产技术的应用效果[J].护理与康复，2016，15（3）：257-259.

[4]马娜，罗晓梅.无创助产技术在初产妇自然分娩中的临床应用[J].延安大学学报：医学科学版，2017，15（1）：86-88.

[5]施立华，俞智慧.无创助产在初产妇中的临床应用及效果观察[J].护理与康复，2015，14（10）：925-926.