静脉治疗过程中静脉留置针精细化管理的护理体会

静脉治疗过程中静脉留置针精细化管理的护理体会

杨丽

海洋石油总医院300000

摘要：目的：对静脉治疗过程中，静脉留置针精细化管理的效果进行研究和分析。方法：选择2016年5月-2017年6月在本院接受静脉治疗的360位病人作为本次研究的对象。利用随机分组的方式，将所有参与调研的病人平均分为观察组和对照组两组。为对照组的病人提供静脉留置针常规类型的管理，为观察组的病人提供静脉留置针精细化管理，将两组病人不良事件发生的情况进行对比。结果：观察组病人不良事件发生的几率比对照组不良事件发生的几率低，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉治疗过程中进行静脉留置针精细化管理，能够让治疗中的不良事件降低，效果更佳明显，在临床诊疗过程中值得被广泛推广。

关键词：静脉治疗；静脉留置针；精细化管理

在科学技术不断发展的现在，医疗水平的技术也在不断的更新和进步。静脉留置针在静脉治疗过程中的应用越来越广，并成为了临床中很了中非常重要的一个过程，对危重病人抢救过程中起到了非常重要的作用。静脉留置针的操作简单，对血管也能进行保护，让病人的痛苦程度可以很大程度的降低。但因为受到较多方面的影响，静脉留置针不良时间发生频率越来越高，对病人治疗效果有较大程度的影响。所以为了研究静脉治疗过程中静脉留置针精细化管理，我们将对在本院进行治疗的360位病人进行分析和研究，并分别利用常规管理及精细化管理为病人进行护理，将护理结果进行对比和分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2016年5月-2017年6月在本院接受静脉治疗的360位病人作为本次研究的对象。利用随机分组的方式，将所有参与调研的病人平均分为观察组和对照组两组。对照组中有男性病人98人，女性病人92人。观察组有男性病人93人，女性病人87人。所有病人中年龄最小的病人为19周岁，年龄最大的病人为66周岁，平均年龄35周岁。我们将所有参与本次调研的病人都通过静脉治疗，并对两组病人的基本资料进行对比分析，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组病人静脉留置针常规类型的护理，包含无菌处理和定时通管，同时为病人进行健康教育。为观察组病人提供静脉留置针精细化管理，包括优化静脉留置针操作流程，让静脉留置针操作按照标准化进程进行，让护理人员静脉穿刺基本功能力得到加强，让护士专业能力得到提升。定期的为护理人员提供静脉留置针相关知识培训，将理论与临床实践相结合。让护理人员能够选择适合的留置针型号和血管，在选择针管型号的时候，要根据病人的情况，以病人实际情况为判断的依据，为不同的病人选择不同的型号留置针。比如为老年病病人可选择22-24G型号的留置针，能够帮助病人预防机械性静脉炎与血栓性静脉炎，并选择弹性强、容易固定、没有静脉瓣、相对灵活的血管，避开关节处。如果病人能够进行活动，则需要选择上肢静脉，避开下肢静脉。并且固定方式要选择正确，贴留置针敷贴的时候，要将敷贴紧贴皮肤，留置针也要进行延长。留置针需要比肝素帽低，将留置针的开关放在延长管附近。冲锋管的时候，冲灌需要用脉冲式，液体推注过程中要注意控制速度。冲灌的时候，要将液体进行先抽回在推注，避免出现血凝块。封管的时候，要利用正压封管的形式，对封管液先经过肝素帽的输液针头，脉冲推注后再推剩下液体。拔出针头的时候，要在馆内余下液体1毫米的时候进行拔除，让管腔内充满封管液，对堵管现象进行控制。并且强刺激药物要通过专门的静脉通路，避免药物出现混合。用药前后还要进行管道的冲洗。对病房进行巡视，加强对病人穿刺点的观察，保证穿刺部位干燥和清洁。留置针保留时间也要控制在72-96小时之内，护理人要要为病人的安全考虑，做好留置针工作，很多病人因为怕疼痛，会提前对留置针进行拔除，这种做法会影响治疗的效果，并且让病人的疾病得不到及时的治疗，对身体健康的恢复无益，所以医护人员要与病人进行沟通，耐心讲解留置针的作用和治疗效果，让病人能够积极的配合治疗。同时医护人员还要不定期的对留置针使用情况进行观察，明确表示的时间、日期、姓名，为后期考核提供有效依据。

1.3评价指标

对记录病人的不良时间发生情况进行观察分析。

1.4统计学方法

利用EXCEL表格对本次研究的数据进行录入。计算资料用%表示，用X2进行检验。剂量资料利用x±s进行表示，t进行检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

通过对观察组和对照组不良事件发生情况进行对比可以看出，观察组不良事件发生率比对照组低，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者不良事件发生情况对比例

3.讨论

静脉留置针在临床诊疗过程中为常用的一种输液方式，操作较为简单，并且对任何部位的穿刺都非常实用。能够避免反复穿刺给病人带来的痛苦，让护理人员工作的压力得到减轻。但目前因为诸多原因的影响，静脉留置针不良事件发生几率增加，对病人治疗效果有非常大的负面影响。并且不良事件发生的原因较多。因为静脉穿刺技术掌握程度部数量，没有找到适合的血管，或者应用了不正确的固定方式对留置针进行固定，冲锋管技术掌握不牢固，护理人员没有责任心、责任意识不强等，都是导致静脉留置针出现不良事件的原因。

精细化管理为了以病人为中心，追求高质量的管理理念，并坚持精准、细致、严谨的操作原则，在医院管理中应用较为广泛。在静脉治疗过程中，对静脉留置针应用进行精细化管理，可以对流程进行优化和规范，还能够让护理人员在细节中注意操作，发挥考核与不定期检查的作用，让护士的责任意识增强，并达到高效护理和高质量护理的效果，让临床治疗效果得到提升。

在本次研究中，为对照组提供静脉留置针常规类型护理，为观察组病人提供静脉留置针精细化管理，通过结果观察，观察组不良时间发生几率较低，对照组不良事件发生几率较高。

综上所述，对静脉治疗的病人来说，利用静脉留置针精细化管理，能够让不良事件发生几率降低，让病人的舒适感增强，疼痛感降低，治疗效果更佳显著，在临床诊疗过程中值得被广泛推广。

参考文献：

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[2]江晓琛，冯玉玲，朱世华.PDCA循环法在改进小儿静脉留置针固定方法的应用[J].中外医疗，2014，（36）.

[3]黄佩卿，郑春烟，许俊富.精细化管理在急诊静脉输液中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，（3）.