急性心肌梗死PCI患者健康教育中实施临床护理路径的价值研究

急性心肌梗死PCI患者健康教育中实施临床护理路径的价值研究

信芳

天津市第一中心医院天津市300192

摘要：目的：研究分析急性心肌梗死PCI患者健康教育中实施临床护理路径的价值。方法：随机选取我院2016年8月-2017年11月收治的急性心肌梗死PCI患者96例，按入院顺序将其分为研究组和对照组各48例，对照组行常规健康教育护理，研究组在健康教育中实施临床护理路径，对两组患者护理前后健康教育掌握率、护理后并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：护理前两组患者的健康教育掌握情况对比差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组患者健康教育掌握率及护理满意度显然优于对照组（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死PCI患者健康教育中实施临床护理路径，可有提高患者对健康教育知识的掌握率及护理满意度，降低并发症发生率，该方法值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死PCI患者；健康教育；临床护理路径

临床针对急性心肌梗死常采用冠心病介入治疗（PCI）方法，该治疗方法对患者的创伤较小，其效果显著，但急性心肌梗死PCI患者治疗过程中的健康教育对治疗起着关键性的作用，良好的健康教育可有效降低患者术后并发症的发生率，提高治疗效果[1]。为此，本次我院针对急性心肌梗死PCI患者健康教育中实施临床护理路径的价值进行了研究分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年8月-2017年11月收治的急性心肌梗死PCI患者96例，按入院顺序将其分为研究组和对照组各48例，研究组男患者27例，女患者21例，年龄42-76岁，平均年龄为（59.0±3.2）岁；对照组男患者26例，女患者22例，年龄43-76岁，平均年龄为（59.5±3.3）岁。组间基础资料无可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规健康教育护理，密切观察患者的生命体征及病情变化情况，给予患者冠心病常规健康教育。研究组在健康教育中实施临床护理路径，主要是针对患者入院、手术治疗前后及出院给予系统化的护理路径。首先给予患者吸氧治疗，对患者的病情及生命体征变化进行密切观察，热情耐心的将住院环境及基本设施告知患者，降低患者对住院环境的陌生感，并建立良好的护患关系。入院第二天，为患者进行血液检查，对患者凝血功能情况进行了解。心理疏导：及时了解患者心理情绪变化及需求，给予亲情沟通及有效帮助，帮助患者改善焦虑不安情绪，并鼓励患者积极面对治疗，提高患者的治疗信心[2]。健康教育：将疾病相关知识、治疗过程及配合治疗的重要性为患者讲解，使患者能够正确认知疾病积极配合治疗。术后护理：术后对患者的心电及生命体征变化情况进行密切观察，对穿刺部位出血状况进行掌握，防止患者出现术后并发症，并给予抗凝药物进行辅助治疗。出院指导：告知患者出院后药按时服用抗凝药物以及定期进行复查，指导帮助患者办理各项出院手续。

1.3观察标准

采用我院自制的问卷调查表，对两组患者护理前后健康教育掌握率及护理后患者对护理满意度进行调查，健康教育掌握率以完全掌握、基本掌握、未掌握作为判定标准，护理满意度以十分满意、满意、不满意作为判定标准，指导患者将自身对健康教育的掌握程度及对护理的满意程度在问卷表上进行选项填写，健康教育掌握率=（完全掌握例数+基本掌握例数）/总例数×100%；护理总满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。并对两组患者术后出现的尿潴留、皮下血肿、心律失常、低血压及穿破动脉等并发症发生率进行记录。

1.4统计学方法

本次数据分析采用spss20.0软件包进行处理，组间基本资料计数以（士s）表示，两组对比资料计数以（n、%）表示，实施t和x2检验，有统计学意义为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者教育掌握率对比

护理前研究组和对照组患者的健康教育掌握率分别为50.0%、47.9%，两组对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组患者教育掌握率为95.8%，明显优于对照组患者教育掌握率的79.2%（P＜0.05），见表1。

2.3两组并发症发生率对比情况

研究组48例患者中出现尿潴留的有1例，皮下血肿0例，心律失常1例，低血压2例，穿破动脉0例，并发症总发生率为8.3%；对照组48例患者中出现尿潴留的有2例，皮下血肿1例，心律失常3例，低血压4例，穿破动脉1例，并发症总发生率为20.8%。两组对比研究组并发症发生率显然低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

心肌梗死主要是因冠状动脉闭塞导致血流中断，使部分心肌因严重缺血后造成局部坏死。临床症状表现为持续性剧烈胸骨后疼痛及发热等，若抢救治疗不及时将会造成患者发生心律失常、休克、心力衰竭甚至死亡[3]。临床治疗中发现，急性心肌梗死PCI患者健康教育中实施临床护理路径，可有效增强患者对抗疾病的信心，提高治疗效果，从而降低患者并发症的发生率。临床护理路径主要是通过对患者入院治疗期间直至出院进行了全面系统化的健康教育及心理疏导，使患者全面正确了解疾病相关知识、治疗过程以及积极配合治疗的重要性，改善患者的不良情绪，提高患者的治疗信心，使患者能够积极配合治疗[4]。并通过对患者的生命体征及穿刺部位出血状况进行密切观察，确保了患者的生命安全，可有效预防并发症的发生，该护理模式具有较强的针对性，因此确保了对患者健康教育工作的有序开展，从而提高治疗效果[8-6]。本次研究中，我院将临床护理路径健康教育与常规健康教育护理效果进行了对比。结果显示，采取临床护理路径健康教育的研究组患者健康教育掌握率及护理满意度显然优于采用常规健康教育的对照组（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。通过以上结果表明，临床路径护理对急性心肌梗死患者健康教育的影响极大，可有效提高患者对健康教育的掌握，降低患者并发症发生率，该护理方法得到了患者及家属的一致认可及满意，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]匡霞.临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果[J].医学理论与实践，2015，15（28）：241-242．

[2]张永华.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，24（16）：384-385.

[3]伟平，刘香菊.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨[J].护理实践与研究，2016，1（17）：140-142.

[4]风华，姜红光，刘理慧，等．临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用[J]．护士进修杂志，2015，3（12）：162-163

[5]王妹丽，张欣，王莉．临床护理路径在预防老年急性心肌梗死患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，10（1）：196-197.

[6]窦砍悦.临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2015，29（03）：234-236.