人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床观察

人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床观察

孙春英

海南省东方市计划生育服务站邮编572600

摘要：目的：观察人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床疗效。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院行人流术的100例患者临床资料，将其随机分为对照A组（33例）、对照B组（33例）、观察组（34例）。观察组患者术后口服补佳乐，每天1次，每次2mg,连服14天；对照A组患者术后口服安宫黄体酮，每次10mg，每天1次，连服14天；对照B组患者术后不服药。对比3组患者术后月经周期、月经周期性腹痛、闭经、月经减少等临床情况。结果：观察组患者首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率明显低于对照A组、对照B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率明显低于对照A组、对照B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人流术后补佳乐治疗，可以促进子宫内膜修复，进一步预防宫腔粘连的发生，促进患者月经周期的恢复。

关键词：人流术；补佳乐；人流；子宫内膜修复

中图分类号:R713文献标识码:A

近年来，随着人工流产人数的不断增加，给自身带来的危害是多方面的，会增加宫腔粘连的发生率。宫腔粘连是人工流产的远期并发症，会引起闭经、子宫内膜异位症、继发性不孕和不育，从而导致部分妇女卵巢功能障碍[1]。由此，临床中寻找安全有效地预防措施，是当前迫切需要解决的问题之一。临床中采取适当的避孕措施，可以减少人工流产及引产的次数，加强人流前健康教育，术后口服抗生素预防感染，是有效预防宫腔粘连的关键。据相关研究显示，人流术后口服雌激素促进子宫内膜生长、修复，可以促进术后月经周期的恢复，有效降低宫腔粘连的发生。本文作者结合2014年1月至2015年1月期间在我院行人流术的100例患者临床资料，观察分析人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年1月期间在我站行人流术的100例患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照A组（33例）、对照B组（33例）、观察组（34例）。观察组34例患者年龄23-36岁，平均年龄（22.151.08）岁；孕周6-9周，平均（7.381.42）周。对照A组33例患者年龄22-34岁，平均年龄（24.221.14）岁；孕周6-7周，平均（6.540.65）周。对照B组33例患者年龄21-38岁，平均年龄（23.210.66）岁；孕周6-8周，平均（7.210.79）周。3组患者在年龄、孕周等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者术后口服补佳乐，每天1次，每次2mg,连服14天；对照A组患者术后口服安宫黄体酮，每次10mg，每天1次，连服14天；对照B组患者术后不服药。

1.3观察指标

对比3组患者术后首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率，并且观察月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率。经宫腔镜检查见宫腔内粘连形成，即可确诊。

1.4统计学分析

所有记录数据全部采用SPSS16.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1临床患者首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率对比

观察组患者首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率明显低于对照A组、对照B组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

人流术后，宫腔粘连是常见的并发症之一。宫腔粘连是指宫腔、子宫峡部、子宫颈管由于手术操作或者放射线、感染等原因造成的墙壁粘连。可能是由于刮宫术的创伤或者术后感染造成的，或者下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调造成[2]。

目前，在临床中宫腔粘连是多数患者担心的问题。据相关研究显示，人工流产会增加粘连发生的几率，人工流产次数越多，宫腔粘连发生的几率越高，尤其是稽留流产及胎盘残留更容易发生粘连。临床中预防人工流产后粘连的发生尚无明确的方法。宫腔粘连可使月经量减少或闭经，并可引起不孕，导致流产、胎盘粘连甚至植入，严重影响女性的身心健康[3]。

本文以上研究结果显示，观察组患者周期性腹痛发生率为2.94%，月经减少发生率为8.82%，闭经发生率为2.94%，宫腔粘连发生率为8.82%。由此，提示人流术后预防宫腔粘连具有重要的临床意义。本文术后给予补佳乐治疗，由于补佳乐的主要成分为戊酸雌二醇，属于天然雌激素，是由植物提取而成的，是目前最接近人体雌激素的结构，并且是天然雌激素活性最高的。在临床使用过程中，副作用少，患者依从性好，对肝代谢的影响较弱，是临床中广泛应用于辅助生育技术[4]的药物。

所以，在人流术后口服补佳乐，可以减少月经过少，闭经，周期性腹痛及宫腔粘连的发生，并且可以促进恢复正常的月经周期，避免由下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调引起的闭经和宫腔粘连的发生。补佳乐可以促进子宫内膜的生长，修复手术受损的子宫内膜，帮助患者尽快恢复月经周期，预防子宫粘连的发生。同时该药物临床用药方法简单，药物价格便宜，适合临床应用和推广[5]。此外，在人工流产术中操作要温柔，严格执行无菌操作，减少对子宫内膜的损伤，保持子宫内膜良好的血供，从而降低子宫粘连的发生。

参考文献

[1]原灵娥,李前风,夏姗姗.补佳乐用于防止多次人流术后宫腔粘连的疗效分析[J].中国民间医药,2014,(21):41.

[2]廖艳华.补佳乐促进人流后子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效观察[J].中国卫生产业,2013,9(19).

[3]成九梅，靳琳，夏恩兰.雌孕激素受体及转化生长因子β1在宫腔粘连发病机制中的作用[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，21(9):539

[4]刘春兰,关箐，沈浣，等.雌激素促进药物流产后子宫内膜修复的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2013,3(125):165-166.

[5]张莘,张丙忠,冯淑英,等.补佳乐用于防止再次宫腔粘连的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,25（4）:559-560.