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摘要:目的:观察人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床疗效。方法:回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院行人流术的100例患者临床资料,将其随机分为对照A组(33例)、对照B组(33例)、观察组(34例)。观察组患者术后口服补佳乐,每天1次,每次2mg,连服14天;对照A组患者术后口服安宫黄体酮,每次10mg,每天1次,连服14天;对照B组患者术后不服药。对比3组患者术后月经周期、月经周期性腹痛、闭经、月经减少等临床情况。结果:观察组患者首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率明显低于对照A组、对照B组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率明显低于对照A组、对照B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人流术后补佳乐治疗,可以促进子宫内膜修复,进一步预防宫腔粘连的发生,促进患者月经周期的恢复。
关键词:人流术;补佳乐;人流;子宫内膜修复
中图分类号:R713文献标识码:A
近年来,随着人工流产人数的不断增加,给自身带来的危害是多方面的,会增加宫腔粘连的发生率。宫腔粘连是人工流产的远期并发症,会引起闭经、子宫内膜异位症、继发性不孕和不育,从而导致部分妇女卵巢功能障碍[1]。由此,临床中寻找安全有效地预防措施,是当前迫切需要解决的问题之一。临床中采取适当的避孕措施,可以减少人工流产及引产的次数,加强人流前健康教育,术后口服抗生素预防感染,是有效预防宫腔粘连的关键。据相关研究显示,人流术后口服雌激素促进子宫内膜生长、修复,可以促进术后月经周期的恢复,有效降低宫腔粘连的发生。本文作者结合2014年1月至2015年1月期间在我院行人流术的100例患者临床资料,观察分析人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间在我站行人流术的100例患者临床资料为研究对象,将其随机分为对照A组(33例)、对照B组(33例)、观察组(34例)。观察组34例患者年龄23-36岁,平均年龄(22.151.08)岁;孕周6-9周,平均(7.381.42)周。对照A组33例患者年龄22-34岁,平均年龄(24.221.14)岁;孕周6-7周,平均(6.540.65)周。对照B组33例患者年龄21-38岁,平均年龄(23.210.66)岁;孕周6-8周,平均(7.210.79)周。3组患者在年龄、孕周等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
观察组患者术后口服补佳乐,每天1次,每次2mg,连服14天;对照A组患者术后口服安宫黄体酮,每次10mg,每天1次,连服14天;对照B组患者术后不服药。
1.3观察指标
对比3组患者术后首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率,并且观察月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率。经宫腔镜检查见宫腔内粘连形成,即可确诊。
1.4统计学分析
所有记录数据全部采用SPSS16.0软件进行处理,采用t进行检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1临床患者首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率对比
观察组患者首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率明显低于对照A组、对照B组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
人流术后,宫腔粘连是常见的并发症之一。宫腔粘连是指宫腔、子宫峡部、子宫颈管由于手术操作或者放射线、感染等原因造成的墙壁粘连。可能是由于刮宫术的创伤或者术后感染造成的,或者下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调造成[2]。
目前,在临床中宫腔粘连是多数患者担心的问题。据相关研究显示,人工流产会增加粘连发生的几率,人工流产次数越多,宫腔粘连发生的几率越高,尤其是稽留流产及胎盘残留更容易发生粘连。临床中预防人工流产后粘连的发生尚无明确的方法。宫腔粘连可使月经量减少或闭经,并可引起不孕,导致流产、胎盘粘连甚至植入,严重影响女性的身心健康[3]。
本文以上研究结果显示,观察组患者周期性腹痛发生率为2.94%,月经减少发生率为8.82%,闭经发生率为2.94%,宫腔粘连发生率为8.82%。由此,提示人流术后预防宫腔粘连具有重要的临床意义。本文术后给予补佳乐治疗,由于补佳乐的主要成分为戊酸雌二醇,属于天然雌激素,是由植物提取而成的,是目前最接近人体雌激素的结构,并且是天然雌激素活性最高的。在临床使用过程中,副作用少,患者依从性好,对肝代谢的影响较弱,是临床中广泛应用于辅助生育技术[4]的药物。
所以,在人流术后口服补佳乐,可以减少月经过少,闭经,周期性腹痛及宫腔粘连的发生,并且可以促进恢复正常的月经周期,避免由下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调引起的闭经和宫腔粘连的发生。补佳乐可以促进子宫内膜的生长,修复手术受损的子宫内膜,帮助患者尽快恢复月经周期,预防子宫粘连的发生。同时该药物临床用药方法简单,药物价格便宜,适合临床应用和推广[5]。此外,在人工流产术中操作要温柔,严格执行无菌操作,减少对子宫内膜的损伤,保持子宫内膜良好的血供,从而降低子宫粘连的发生。
参考文献
[1]原灵娥,李前风,夏姗姗.补佳乐用于防止多次人流术后宫腔粘连的疗效分析[J].中国民间医药,2014,(21):41.
[2]廖艳华.补佳乐促进人流后子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效观察[J].中国卫生产业,2013,9(19).
[3]成九梅,靳琳,夏恩兰.雌孕激素受体及转化生长因子β1在宫腔粘连发病机制中的作用[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,21(9):539
[4]刘春兰,关箐,沈浣,等.雌激素促进药物流产后子宫内膜修复的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2013,3(125):165-166.
[5]张莘,张丙忠,冯淑英,等.补佳乐用于防止再次宫腔粘连的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,25(4):559-560.