彭美玉
【摘要】目的分析任务引领教学法在手术室护生带教中的应用效果。方法选取40名前来我院实习的护士,随机分为观察组20名和对照组20名进行分组带教。观察组实习期间采用任务引领教学法,对照组采用传统的带教法。对比观察两组护生的理论和操作成效。结果两组护生均可以顺利通过实习考核,但观察组护生的理论和操作成绩均比对照组优秀。两组对比具有统计学差异。结论采用任务引领教学法在手术室护生的实习带教起到显著的效用,建议继续推广使用。
【关键词】任务引领教学法;手术室护生;带教;应用效果
实现更好的护理教育需要让护生们参与到临床实习中来,将理论知识与临床实践相结合。一般的手术室护生带教方法是采取一对一的方式带教,这样的方式取得的实习效果不见显著[1]。本文介绍的是人物引领教学法,是一种按照工作任务的相关性进行带教设置,以工作任务为中心选取教学内容和组织内容,是建立在建构主义教学理论基础上进行教学的方法。现对2011年9月-2013年4月前来我院实习的40名护生的实习带教方法进行回顾性分析,现报道如下:
对象与方法
1.对象
选取2013年9月-2015年4月前来我院实习的40名护生,随机将其分为两组,对照组20名和观察组20名。观察组,男性5人,女性15名,年龄21-24岁,平均年龄23岁;学历:本科8名,专科12名。对照组,男性4名,女性16名;年龄21-25岁,平均年龄23岁;学历:本科8名,专科12名。两组护生在性别、年龄、学历的一般资料方面均无统计学意义。
2.带教方法
按月份进行带教,每月安排5-6名护生进行实习,每次安排实习时间为4周。安排同样的带教老师分别对两组带教。
2.1观察组带教法
观察组采用任务引领教学法,主要按照以下步骤实行。
(1)创设情境,兴趣导入。由带教老师制定好学习计划,在实习第一周时,采用手术无菌台为例子,老师为护生创设一定的手术环境,让护生观看手术室无菌操作的视频,通过让护生观察,护生之间展开交流、讨论,逐渐调动护生的兴趣和学习的主动性。
(2)安排任务。当护生产生较高的学习兴趣,具有较强的学习积极性时,根据护生个人的学习能力,带教老师开始向护生讲解手术室的无菌操作理论,接着为护生演示无菌操作的步骤,最后给学生提出任务要求。并且要求护生进行小组讨论,通过在课堂中对案例进行讨论分析,可促进讨论问题的进一步深化。同时针对几个比较集中的问题%授课教师组织学生提出意见进行重点探讨,使最终的解决方案科学合理、切实可行。
(3)实践训练。让护生们在空闲时间进行无菌操作的练习,在任务驱动下开展讨论交流,相互学习、合作,在实践中获取知识,提高实践操作水平,巩固理论知识。操作结束后将所学知识制成PPT,一边护士生在课后对操作的巩固和学习。
(4)相互交流学习。在带教老师的指导下进行PPT的演示,接着进行无菌操作的演示,之后带教老师对护生所完成的任务进行点评和总结,并提出护生普遍存在的问题进行纠正,引起护生的思考和关注,指出容易出错的环节,并继续介绍下一环节的新知识,继续指导学生学习。在集中讨论完毕后,学生应根据讨论结果进行自我思考和总结,不仅要总结规律和经验,授课教师还要让学生用书面方式总结获取知识和经验的方法,这样才能使学生对案例以及讨论的问题获得更加深刻的体会和认识。
(5)通过带教老师的讲解,护生利用业余时间对无菌操作进行再练习,以纠正存在问题,熟练掌握操作技能。
(6)评价总结。进入实习第4周,护生一起讨论实习收获,分享实习以来的快乐。带教老师对护生进行理论知识及操作技能考核、评价。
(7)教学效果评估
通过理论测试和主管自我的评估数显教学效果的评估。理论测试内容主要包括:手术室的所有知识,综合病理,护理技术操作及文书书写。在实习末期%由带教老师出题进行理论知识评估,由总带教老师统一阅卷评分。主观自我评估主要采用问卷调查形式,从护生学习兴趣、自学能力、技术操作、师生关系等方面进行评价。
2.2对照组带教法
对照组采用传统的带教法,主要内容为根据手术室教学计划进行带教[2]。学生按照要求提前复习教材,巩固基础理论知识,在进入手术室的第1天,在带教老师的带领下,让学生熟悉手术室的基本环境,各间手术室的环境布局,带教老师按照整体护理的要求,重点讲授和演示手术室的常规技术操作,操作常规和管理规章,患者的临床表现和术中安全等等。随即分配护生实行一对一的带教。进入第2周,带教老师为护生讲解手术室的相关理论知识,并做演示操作,让护生在空闲时间自行练习。最后一周的时间带教老师对学生进行理论考核和评价。
3.考核评价方法
实习结束后,对两组护生进行手术室专科护理理论知识和护理操作技能考核。理论知识考核以闭卷考形式进行,总分为100分。操作技能考核以现场演示的形式进行,由总带教老师和3位带教老师组成考核组,根据无菌操作评分标准对护生的操作评分,总分100分。超过95分为优秀,90-95分为良好,80-89分为合格。
4.统计学处理方法
数据输入SPSS.11软件进行统计学处理,当P<0.05时具有统计学意义。
结果
两组护生手术室实习4周后均全部顺利通过考核,两组考核成绩对比情况见表1。
讨论
实施任务引领教学应注意的是,采用这样的带教方法对带教老师和护生都提出了更高的要求。带教老师需要在课前做好备课工作,全面与分析教材大纲中的教学内容,明确好教学目标,教学重点、难点,选取合理的教学方法[3]。带教老师树立起强烈的责任感,教学过程为人师表,规范言行举止,工作态度一丝不苟,认真为护生讲解知识,做好演示。密切关注护生的学习进度。交流学习中不能只注重护生对任务完成的结果,还要适时对护生进行点拨,同时还要鼓励护生钻研学习新知识、新技能,提高护生的自学能力和动手能力。任务引领教学法符合探究式教学模式,体现护理带教实践的层次性和实用性,按照由表及里、逐层深入的学习途径,便于护生循序渐进地学习知识和技能。传统带教模式,先由带教老师边示范操作、边讲解注意事项,再让护生操作,带教老师在一旁指导,在此模式中带教老师是主角,护生处于被动接受知识的地位,学习主动性得不到充分发挥,表现为依赖性强,操作时缩手缩脚,生怕出现差错,从而影响护生在手术室的实习效果。任务引领教学方法具有规范性的教学步骤,让学生在实践操作中不仅可以巩固理论知识,还增加了新的知识,进一步提高思维能力,以及自主学习的能力。带教老师在起过程中起到了积极的引导作用,使护生变被动为主动,实现了更好的带教效果。经临床实践,任务引领教学法与传统的带教方法具有明显的优势,提高了学生的护理技术操作能力,改变传统教学方式,高质高效地完成手术室护理教学目标和护生的临床带教工作,建议继续推广使用。
参考文献
[1]舒英,盛华丽,叶旭琴,莫敏玲.典型工作任务法提升护生实习效果的观察[J].护理与康复,2013,11(05):122-123.
[2]李雪苹,孙自芬.血液病患者对护生临床工作接纳度现状的调查及对策[J].护理与康复,2010,09(11):133-134.
[3]邝阳.手术室护生带教的管理[J].吉林医学,2011,21(16):189-190.