整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用研究

整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用研究

张艳

新医大一附院昌吉分院科室微创外科 831100

【摘要】目的 分析整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用效果。方法 选择从2017年8月到2019年4月于我院中进行治疗的急性胆囊炎患者100例，依照病人的诊治时间分为两组，前50例患者给予整理护理为分析组，后50例患者给予常规护理为参照组，对比分析组与参照组病人的护理满意度、住院时间、下床活动时间、排气时间、不良情绪改善状况、并发症发生人数。结果 分析组的不满意人数为3例，满意率为94.00%，参照组的不满意人数为10例，满意率为80.00%，相比来讲，分析组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。分析组的住院时间、下床活动时间、排气时间明显少于参照组，相比来讲，分析组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组不良情绪并无太大不同P＞0.05，护理后，分析组的不良情绪改善状况显著优于参照组，数据相比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。分析组呕吐、出血、胆漏发生人数合计3例，参照组呕吐、出血、胆漏发生人数合计10例，相比来讲，分析组的并发症发生人数更少，两组数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用效果更甚，既能减少住院时间、下床活动时间、排气时间，还能提升临床疗效，是一种行之有效的护理方法，值得临床推广。

【关键词】：急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；整体护理

在临床上急性胆囊炎为一种常见病，常用手术进行治疗。腹腔镜的诞生让急性胆囊炎微创治疗变成可能，虽然腹腔镜胆囊切除术具备很多有点，但在手术围期患者依旧会面临许多护理风险，影响预后与治疗效果^[1]。整体护理为一项完整性较强的护理方法，其在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用效果有待深入研究。基于此，本文选择从2017年8月到2019年4月于我院中进行治疗的急性胆囊炎患者100例为研究对象，分析护理满意度、住院时间、下床活动时间、排气时间、不良情绪改善状况、并发症发生人数，具体如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择从2017年8月到2019年4月于我院中进行治疗的急性胆囊炎患者100例，依照病人的诊治时间分为两组，其中分析组与参照组各50例，前者男女分别是29例、21例，年纪介于36~58之间，平均年龄40.23±5.12岁；后者男女分别是28例、22例，年纪介于35~56之间，平均年龄41.69±4.28岁。两组患者基本资料并无明显差异，可以进行对比分析（P>0.05）。

1.2方法

参照组应用常规护理，做好术前准备工作，配合医生手术治疗，动态观察患者的生命体征。分析组应用整体护理，主要内容有：①术前护理。首先，基础护理。备皮时注意保护患者皮肤，若是皮肤破损，需要涂抹些许碘伏^[2]。手术前一天，进行灌肠，并滴注抗生素。其次，心理护理，访视患者，掌握患者病情，进行健康宣教，介绍手术相关内容；同患者进行有效沟通，掌握患者心理情况，进行对应引导，缓解患者不良情绪。②术中护理。首先，严格控制手术室温湿度，患者在术中处于麻醉状态，会暂时失去感知力与调节力，若是患者麻醉时间长，需保证患者体温在三十六摄氏度左右。其次，体位护理。保证患者体位正确，保护患者隐私，且告知患者体位摆放正确的重要性；在体位摆放中，备好支架，以免患者上下肢过度伸展；还需适当的按摩患者下肢，推动其局部血运，防止出现血栓^[3]。③术后护理。首先，饮食护理，术后严格控制患者饮食，结合患者术后恢复状况，从流食变为半流食，杜绝食用刺激性食物，要以高蛋白、易消化的食物为主，若是有需要适当的输入适量的营养液。其次，预防护理，耐心讲解术后并发症处理方法；动态观察患者手术切口，并实时监护引流管，研究管内液体情况，确保管道畅通^[4]。

1.3评定标准

第一，对比分析组与参照组的护理满意度，满意率等于比较满意率与一般满意率之和；第二，对比分析组与参照组的住院时间、下床活动时间、排气时间；第三，对比分析组与参照组的不良情绪改善状况，应用本院自制的不良情绪评分表对患者进行评价；第四，对比分析组与参照组的并发症发生人数^[5]。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行X²检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比分析组与参照组的护理满意度

分析组的不满意人数为3例，满意率为94.00%，参照组的不满意人数为10例，满意率为80.00%，相比来讲，分析组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 分析组与参照组护理满意度对比[例(%)]

2.2对比分析组与参照组的住院时间、下床活动时间、排气时间

分析组的住院时间、下床活动时间、排气时间明显少于参照组，相比来讲，分析组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 分析组与参照组的住院时间、下床活动时间、排气时间对比（ ）

2.3对比分析组与参照组的不良情绪改善状况

护理前，两组不良情绪并无太大不同P＞0.05，护理后，分析组的不良情绪改善状况显著优于参照组，数据相比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表3 分析组与参照组的不良情绪改善状况对比（±s，分）

注P<0.05

2.4对比分析组与参照组的并发症发生人数

分析组呕吐、出血、胆漏发生人数合计3例，参照组呕吐、出血、胆漏发生人数合计10例，相比来讲，分析组的并发症发生人数更少，两组数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表4。

表4 分析组与参照组的并发症发生人数对比（例）

急性胆囊炎为常见的急腹症，影响患者正常生活。临床上以手术治疗为主，随着腹腔镜技术的深入发展，其术后恢复时间短、微创、痛苦小等优势在临床上得到了充分发挥^[6]。而有效的护理能够切实提升患者预后，提升临床疗效。为此，整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用势在必行。

分析组的不满意人数为3例，满意率为94.00%，参照组的不满意人数为10例，满意率为80.00%，相比来讲，分析组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义。分析组的住院时间、下床活动时间、排气时间明显少于参照组，相比来讲，分析组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义。护理前，两组不良情绪并无太大不同，护理后，分析组的不良情绪改善状况显著优于参照组，数据相比差异明显，具有统计学意义。分析组呕吐、出血、胆漏发生人数合计3例，参照组呕吐、出血、胆漏发生人数合计10例，相比来讲，分析组的并发症发生人数更少，两组数据差异明显，具有统计学意义。

总之，整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用效果更甚，既能减少住院时间、下床活动时间、排气时间，还能提升临床疗效，是一种行之有效的护理方法，值得临床推广。

【参考文献】

[1]周晔.整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(02):294-295.

[2]金丽.整体护理在急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2017,15(22):212-213.

[3]范学玲,孙学文,郑冰洁.整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用体会[J].社区医学杂志,2017,15(10):75-77.

[4]李海霞.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(01):237+240.

[5]梁岩花.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预体会[J].基层医学论坛,2016,20(15):2166-2167.