心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的疗效评价

心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的疗效评价

赵飞，周洋，唐仕海，郑波，彭华利

乐山市人民医院，胸心外科，四川省乐山市 614000

【摘要】：目的：分析心脏瓣膜置换术治疗效果。方法：大左心室心脏瓣膜病患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有60例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象60例应用电脑随机分配方式分为两组，其中30例作为观察组(实施心脏瓣膜置换术治疗)、30例作为对照组(实施常规治疗)，对比各项指标。结果：观察组并发症发生率、死亡率、LVEF、LAD、LAEDD、LAESD指标与对照组具有差异（P＜0.05）。结论：实施心脏瓣膜置换术治疗具有显著效果。

【关键词】：心脏瓣膜置换术；大左心室心脏瓣膜病；疗效

Evaluation of the effect of heart valve replacement in the treatment of large left ventricular valvular disease

Zhao Fei，Zhou Yang,Tang Shihai,Zheng Bo,Peng Huali

Cardiothoracic surgery of Leshan people's Hospital, Leshan City, Sichuan Province 614000

Abstract: Objective: to analyze the effect of heart valve replacement. Methods: Patients with large left ventricular heart valve disease were the main subjects of this study. There were 60 cases in total. The patients were collected from 2018 to 2019. 60 cases of the study were randomly assigned into two groups by computer. 30 cases were used as the observation group (treated with heart valve replacement) and 30 cases as the control group (treated with conventional treatment). All indexes were compared. Results: the incidence of complications, mortality, LVEF, lad, laedd and laesd in the observation group were different from those in the control group (P < 0.05). Conclusion: cardiac valve replacement has a significant effect.

[Key words]: heart valve replacement; large left ventricular heart valve disease; curative effect

大左心室心脏瓣膜病近年来发病率不断增加，为心脏瓣膜病重症类型，以左心功能不全作为主要表现，多数患者均实施心脏瓣膜置换术进行治疗，取得显著效果^[1]。因此，本次研究选取60例患者作为研究对象，见下文。

1资料和方法

1.1资料

大左心室心脏瓣膜病患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有60例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象60例应用电脑随机分配方式分为两组、每组患者各30例。

纳入标准：符合诊断标准。排除标准：临床资料不完整。

观察组：患者年龄20-80岁，平均为（50.21±1.25）岁；（30例）中男性有20例、女性10例。

对照组：患者年龄21-80岁，平均为（50.15±1.26）岁；（30例）中男性有19例、女性11例。

二者各项资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规治疗方式。

观察组应用心脏瓣膜置换术治疗方式。

在手术前给予患者利尿、强心以及扩张血管药物，从而维持患者心肺功能，维持患者体内水电平衡，再根据每位患者自身情况进行肾功能、肝功能以及肺功能方面治疗，对每位患者病情进行全面评估，实施主动脉瓣置换术，在手术完毕后保障患者气管插管呼吸机正常运转，再给予患者使用血管活性药物，维持患者心率以及血压在正常范围内，在此期间，应对每位患者生命体征进行密切监测，在手术完毕后7天检查心脏彩超，若患者无异常情况，即可出院

^[2]。

1.3 观察指标

两组指标对比，包括并发症发生率、死亡率、LVEF、LAD、LAEDD、LAESD指标。

1.4 统计学处理

本研究数据用SPSS26．0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（并发症发生率、死亡率、LVEF、LAD、LAEDD、LAESD指标）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

结果

2.1对比并发症发生率

观察组并发症发生率6.67%低于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1：分析并发症发生率指标

2.2对比死亡率

观察组死亡率3.33%低于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：分析死亡率指标

2.3对比各项指标

观察组 LVEF（45.21±3.26)%、LAD（42.35±3.06)mm、LAEDD（53.72±4.62)mm、LAESD指标（43.42±2.32)mm低于对照组 LVEF（54.35±3.52)%、LAD（49.37±3.76)mm、LAEDD（58.21±3.92)mm、LAESD指标（48.25±4.62)mm（P＜0.05），见表3所示。

表3：分析 LVEF、LAD、LAEDD、LAESD指标

3讨论

据相关研究显示，近年来大左心室心脏瓣膜病发病率不断增加，多数患者伴有心室容积扩大、左心室心肌代偿性肥大等症状，该类患者均实施手术治疗，手术治疗具有死亡率高、并发症多、风险大等特点，而实施一项安全有效的手术较为重要。通过对患者实施心脏瓣膜置换术治疗后，具有一定的效果，能显著改善患者的心功能，在术前对每位患者病情进行全面评估，能显著提高手术效果，部分患者术后易发生心律失常等并发症，应根据患者常见并发症积极进行处理，从而改善患者病情。对于病情危急、循环不稳定患者，可早期对患者实施主动脉内球囊反搏

^[3]。

经研究表明，观察组并发症发生率6.67%低于对照组（P＜0.05）；观察组死亡率3.33%低于对照组（P＜0.05）；观察组 LVEF（45.21±3.26)%、LAD（42.35±3.06)mm、LAEDD（53.72±4.62)mm、LAESD指标（43.42±2.32)mm低于对照组 LVEF（54.35±3.52)%、LAD（49.37±3.76)mm、LAEDD（58.21±3.92)mm、LAESD指标（48.25±4.62)mm（P＜0.05）。

综上所述，通过对大左心室心脏瓣膜病患者实施心脏瓣膜置换术治疗，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

[1]陈建成,梁忠诚,李欣等.心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效[J].临床医学工程,2018,25(6):805-806.

[2]王德才,刘浩杰,张长江等.大左心室心脏瓣膜病主动脉瓣置换术后疗效及危险因素探究[J].数理医药学杂志,2018,31(6):818-819.

[3]宋跃,吴立松,刘冬等.外科射频消融改良迷宫对大左心室心脏瓣膜病合并心房颤动的效果评价及预后[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(8):999-1001,1005.