腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

赵敏

武警陕西总队医院妇产科 ，陕西 西安 710054

摘要:目的探究腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床效果。方法以90例宫外孕患者进行研究，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各45例，给予参照组开腹手术治疗，给予研究组腹腔镜手术治疗。对比两组患者术后受孕率、治疗情况与并发症，进行统计学分析。结果研究组术后受孕率明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组术中出血量、手术时间、住院时间均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组并发症优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论宫外孕患者应用腹腔镜手术治疗，有效提高术后受孕率，缩短手术时间与住院时间，术中出血量少，预防并发症。

关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；术后受孕率；

前言

宫外孕，又称异位妊娠，为临床常见急腹症，是指受精卵孕卵在着床发育使发生异常妊娠，以输卵管着床为主。引发异位妊娠的因素有很多^[1]，如输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走等，临床常使用手术进行治疗，如腹腔镜手术与开腹手术，本文将以90例患者为对象，探究腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为2018年2月-2019年1月内选取的76例宫外孕患者，分为参照组与研究组，每组各38例。参照组，年龄在27～39岁之间，平均年龄为（32.64±3.61）岁。研究组，年龄在28～38岁之间，平均年龄为（32.92±3.75）岁。将两组患者的一般资料使用统计学软件进行对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1参照组

给予参照组开腹手术治疗：

根据患者的实际情况，选择输卵管切口取胚术或输卵管伞端取胚术

1.2.2研究组

给予研究组腹腔镜手术：

行全身麻醉操作，由脐孔与两侧下腹麦氏点分别进镜，观察妊娠部位，根据实际情况确定手术方式，在腹腔镜引导下，将妊娠部分切开，除去胚胎组织并凝血，随后进行彻底止血，最后缝合切口。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的术后受孕率、术中出血量、手术时间、住院时间与并发症。

1.4统计学方法

本实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，术中出血量、手术时间、住院时间用t检验，用均值标准差表示，术后受孕率、并发症用X²检验，用“n/%”表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者术后受孕率比较

如表1所示，研究组患者术后受孕率优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

表1：两组患者术后受孕率比较（n/n%）

2.2 两组患者治疗情况比较

如表2所示，研究组术中出血量、手术时间、住院时间均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

表2：两组患者治疗情况比较（X±S）

2.2 两组患者并发症比较

如表3所示，研究组患者并发症发病率优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

表3：两组患者并发症比较（n/n%）

3 讨论

宫外孕属于临床常见疾病，其发病较急，且受精卵继续发育变大，挤压输卵管引发破裂，极易引发出血性休克，严重者威胁生命，因此在怀孕时，应首先确定是否为宫内孕，一旦发生宫外孕，需及时给予有效治疗。近年来，随着二胎政策开放，宫外孕的发病率呈上升趋势^[2]，临床根据异味着床部位将其分为：卵巢妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管壶腹部妊娠、输卵管间质部妊娠等，以输卵管壶腹部妊娠较为常见。腹腔镜手术治疗属于微创手术，具有操作简单、视野清晰、恢复快等优点，近年来随着在异位妊娠治疗中逐渐应用成熟^[3-4]。腹腔镜手术可通过不同手术路径，避免对腹部其他器官的损伤，促进术后恢复，同时在止血时运用电凝等方式，有效减少了术中出血量。若异位妊娠患者出现休克现象，可行麻醉操作后行手术治疗。传统开腹手术具有创伤大、恢复慢等缺点^[5]，极易引发感染等并发症，而腹腔镜手术弥补此缺点，使治疗效果达到最佳。本次研究中，对45例宫外孕患者行腹腔镜手术，45例患者实施开腹手术，研究结果可见，研究组术后受孕率明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组术中出血量、手术时间、住院时间均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组并发症优于参照组，P<0.05，统计学意义存在，充分说明了腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，促进患者治疗并改善预后，提高术后受孕率。除此之外，研究组的并发症明显低于对照组，这与传统手术创口大极易引发感染等并发症有关，证明了腹腔镜微创手术所具有的优点。

综上，宫外孕患者应用腹腔镜手术治疗，有效提高术后受孕率，缩短手术时间与住院时间，术中出血量少，预防并发症。

参考文献：

[1]季干英.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床比较研究[J].当代医学,2017,23(35):38-39.

[2]吉云,郝南萍,徐芸, 等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕对后期宫内妊娠率的影响[J].世界临床医学,2017,11(2):141-142.

[3]王海艳.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(9):140-141.

[4]王勇.腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果分析[J].世界临床医学,2017,11(4):136.

[5]袁小燕,余霞,金璨.腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究[J].中国性科学,2014,23(5):44-46.