康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理

康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理

潘莉敏

浙江大学医学院附属第一医院 310000

摘要：目的 观察康复新灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，总结治疗过程中的护理措施。方法 选择我院2017年12月～2018年3月收治的溃疡性结肠炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予锡类散、黄连素、甲硝唑溶解于0.9%NaCl溶液中保留灌肠治疗，观察组给予康复新液保留灌肠治疗，两组均给予治疗过程中的针对性护理，比较两组的疗效。结果 观察组总有效率为92%，对照组总有效率为70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液保留灌肠配合科学及舒适的护理措施治疗溃疡性结肠炎疗效确切，值得临床应用。

关键词：康复新液；灌肠治疗；溃疡性结肠炎；护理

引言：溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因未明的慢性结肠炎，本研究自2017年12月～2018年3月对收住的30例活动期溃疡性结肠炎患者给予康复新液灌肠治疗，取得良好的效果。现将灌肠方法及护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年12月～2018年3月收治的60例溃疡性结肠炎患者，年龄18～65岁，平均年龄（36.9±10.3）岁，其中男性35例，女性25例。全部患者均参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准确诊为溃疡性结肠炎[3]，病程2个月～6年。将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。且所有患者给与康复新液灌肠治疗，治疗方法略。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

由于溃疡性结肠炎易复发难愈，易致患者心情郁闷，影响治疗效果。故应主动关心体贴患者，经常与患者交流，向患者介绍本病的主要表现及诱发加重因素，让患者了解自己的病情，消除对本病的疑虑，并求得患者的配合，讲清中西药复合灌肠治疗的目的及已取得的经验和疗效，以增强患者对治疗的信心。灌肠后应尽量让患者保持舒适体位，不断与患者交谈以分散其注意力，消除紧张情绪。治疗期间，嘱患者保持心情舒畅，静心休养，促进健康提高疗效。

1.2.2灌肠护理及注意事项

　 （1）为患者提供整洁安静、舒适的休养环境，注意病室的温湿度，灌肠时关好门窗并用屏风遮挡，注意保暖，以免患者受凉。

（2）灌肠前应嘱患者先行排便，保持肠道清洁。

（3）嘱患者取左侧卧位，并用小枕抬高臀部10cm，选择较细肛管或导尿管12～14号用石腊油润滑肛管前端后，插入肛门内20～25cm，灌入量要适中，压力要低，灌肠液面距肛门不超过30cm，速度要慢，40～50滴/min，25～30min滴完。灌肠后尽量让患者保留2～4h，以不解出完全被吸收为宜。20min更换体位一次让药物与肠壁充分接触以利病变粘膜修复[5]。

1.2.3灌肠后护理

灌肠后臀部和床尾均抬高10c m，嘱患者尽量延长药液在肠腔中的保留时间， 期间更换左、右侧卧位2～3次[6]。同时观察患者反应，如果患者有腹痛、腹胀等不适，应及时处理，以保证灌肠效果。

1.2.4腹痛、腹泻的护理

腹痛较重者嘱患者卧床休息，观察患者腹痛的性质、部位、时间、 程度及腹部体征变化。腹痛明显者，可给予局部热敷，必要时遵医嘱给予少量的抗胆碱能药物，避免大剂量使用诱发中毒性巨结肠[7]。若患者腹泻明显应严密观察腹泻的次数、量、 颜色、形状等，必要时取大便标本送检，并与医生联系，按医嘱给予静脉输液，补充水、电解质防止患者发生脱水。对有肛周疾患的患者，应加强肛周皮肤的护理，防止局部皮肤糜烂。

1.2.5病情观察

治疗期间注意观察并记录患者腹泻频次和大便的性状，如大便是否混有粘液和脓血、腹部体征。还应严密观察患者的生命体征，有无电解质紊乱的情况[8]。并记录具体症状缓解或消失时间，将治疗前后的观察与检查结果作比较，以便综合判定疗效。

1.2.6饮食护理

饮食对本病的治疗效果有较大影响。建议患者进柔软、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。宜少食多餐，勿食生、冷、油腻及多纤维素食物。注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重病情。忌烟酒、辛辣食物、牛奶和乳制品。在配餐上，根据患者的口味，食品应多样化，使其增进食欲，以达到治疗目的。

1.3疗效标准

显效：腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状消失，饮食正常，肠镜检查未发现异常。有效：腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状基本消失或明显减轻，肠镜检查见轻度充血、水肿，无溃疡及出血。无效：腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状未见改善，肠镜检查可见溃疡或出血[9]。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗后总有效率比较

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

观察组 30 12 16 2 96%

对照组 30 8 10 12 76%

3 讨论

临床上对于溃疡性结肠炎疾病，治疗的重点就是控制其急性发作，降低患者的复发率。而护理措施的完善也能够有效提高患者的生活质量。研究结果显示：实验组患者治疗的有效率为96%，对照组分别为76%，且本次研究的结果与何东凌的结果基本一致，说明康复新液治疗溃疡性结肠炎能够有效提高患者治疗的有效率和患者治疗后的满意度。同时，在患者灌肠后采取有效的护措施十分必要。医护人员一定要注意保持操作工具的清洁卫生，避免患者出现感染现象。护理人员还要积极地与患者及其家属进行沟通，避免医疗纠纷的发生。总而言之，溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗和治疗后实施必要的护理效果显著。

参考文献

[1]纪丽.特色肛肠护理干预对溃疡性结肠炎保留灌肠疗效研究[J].中医临床研究. 2016(13)

[2]韦素雨，黄明宜，韦惠云. 溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗的疗效观察与护理[J]. 中国继续医学教育. 2015(25)

[3]高伟.康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会[J].医学理论与实践. 2012(12)

[4]郭丽萍.多科协作护理模式在妊娠合并溃疡性结肠炎患者中的应用价值探究[J].结直肠肛门外科. 2018(S2)

[5]粟宇，李德敏，吕金莎. 优质护理对溃疡性结肠炎的护理效果分析[J].结直肠肛门外科. 2018(S2)