80 例老年 缺铁性贫血患者 整体护理效果分析

80 例老年 缺铁性贫血患者 整体护理效果分析

翁竺媛

浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 310000

摘要：目的 探讨整体护理在老年缺铁性贫血患者中夫人临床效果。方法 选取我院2016年6月～2017年6月住院和门诊的贫血病人抽取患者80例，随机分成对照组为40例，给予常规护理措施，观察组为40例，给予整体护理干预措施，比较实施不同护理后患者对应指标的改善情况。结果 观察组治疗6周后Hb水平为(119.5±15.4)g.L。RBC水平(3.8±0.3)x10¹²/L，对照组治疗6周后Hb水平为(100.5±150)g/L，RBC水平(3.1±0.4)x10¹²/L，治疗后观察组Hb、RBC水平上升优于对照组（P<0.05）；观察组的患者满意度为97.5%，对照组的患者满意度为80%，观察组的患者满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论 对缺铁性贫血患者实施有效的整体护理干预措施，可以明显提高患者的治疗效果和患者满意度。

关键词：老年；缺血性凭血；整体护理

引言：近年来，由于生活水平的提高，人们对健康检查愈发关注，缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属于小细胞低色素性贫血，在出现贫血之前的阶段称为缺铁。铁是人体必需的微量元素，除了参加血红蛋白的合成外，还参加体内的一些生物化学过程。故当贫血时，除了贫血的症状外，还会有一些铁缺乏的相关症状。目前老年人中的缺铁性贫血患病比率相对来说是偏高的[1]。对于该疾病目前临床治疗方法是去除病因并联合药物进行治疗。随着临床医疗模式的改变，护理在临床治疗中占据重要的作用，本次我们将探究整体护理在缺铁性贫血治疗中的作用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2016年6月～2017年6月门诊及住院的贫血老年患者随机抽出80位。80位病人当中男性27位，女性53位，年龄分布在62至85周岁，平均年龄68.3岁。将以上80例患者随机分为观察组及对照组，每组患者40例。观察组40例中男性患者24例，女性患者16例，对照组男性患者25例，女性患者15例，经比较分析两组患者一般资料差异不显著，可以进行组间的互相比较。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察患者病情，注意贫血程度，鼓励患者多食用高蛋白容易消化食物，制定适合的活动计划。观察组给予整体护理[2]：（1）对患者身体情况评估。了解生命体征、意识状态、是否有乏力、头晕等症状;了解饮食习惯、营养情况，近期体质量、睡眠以及大小便情况;检查患者孰膜以及皮肤，查看患者的口唇、皮肤、甲床是否有苍白出现，并查看口腔孰膜是否出现溃疡。（2）心理护理。贫血的治疗时间均比较长，治疗对于患者的日常生活造成一定的影响，因此患者尤其是老年患者由于身体机能的下降，很容易导致焦虑、抑郁以及压抑心理的出现，而不良的心理状态对于治疗是非常不利的[3]。因此护理人员要对老年患者的心理要及时关注，并给与充分的交流与沟通，通过交流获取患者的心理感受，帮助患者疏导不良情绪，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。（3）环境护理。护理人员在护理过程中要为患者创造一个良好的住院环境，并保持病房内的舒适、整洁与干净，保证病房内的通风，提高患者的住院舒适度，其次护理人员还要指导患者休息，嘱咐患者保持充足的睡眠，减少氧的消耗。（4）用药的配合与护理  应严格按医嘱用药，并注意观察常用药物的疗效及主要毒副作用，并做好相关的预防工作，一旦发现问题，应及时向主管医生汇报及做好相关处理的配合。重症贫血病人要严格控制补液速度，以免诱发急性心衰；针对再障病人，还需配合做好各种感染(呼吸道、消化道、泌尿道、口腔及皮肤黏膜)及出血的预防与护理，高热状态下禁止采用温水或酒精拭浴降温。对于口服铁剂的病人，宜建议或告知：①饭后或餐中服用，必要时宜减少剂量或从小剂量开始；②避免与抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂等同服，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物[4]；③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑；④服铁剂期间，大便会变成黑色。强调要严格执行医嘱，按剂量、按疗程服药，并要定期复查相关实验室检查，以了解病情变化及其治疗的效果。

1.3评级护理效果

在人院前、人院6周测定2组患者的血红蛋白（Hb）水平、外周血红细胞（RBC）水平，统计患者治疗中配合情况，根据医院自制量表调查护理满意情况。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，统计学处理采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗护理6周后Hb水平为(119.5±15.4)g.L。RBC水平(3.8±0.3)x10¹²/L，对照组治疗6周后Hb水平为(100.5±150)g/L，RBC水平(3.1±0.4)x10

¹²/L，治疗后观察组Hb、RBC水平上升优于对照组（P<0.05）。具体见表1。

Hb（g.L） RBC（x10¹²/L）

组别 例数

治疗护理前 治疗护理6周后 治疗护理前 治疗护理6周后

观察组 40 80.5±11.4 119.5±15.4 2.8±0.3 3.8±0.3

对照组 40 79.9±13.1 100.5±15.0 2.7±0.5 3.1±0.4

T值 0.2443 6.2495 1.2127 9.899

P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

缺铁性贫血是指由于体内储存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血，其主要特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度降低，呈现为小细胞低色素性贫血。以皮肤黏膜苍白，眼睑色淡，心悸气短，头晕耳鸣，失眠多梦，疲乏无力，指甲色淡、扁平或反甲等为主要临床表现。是血液系统最常见的贫血[5]。老年缺铁性贫血为一种老年患者常见疾病，主要是因部分疾病发生后老年患者发生慢性失血，体内铁流失过度，或患者铁吸收不良或铁摄取量不足。贫血发生或会导致老年患者的体力、生理机能、抵抗力、生活质量水平下降比月。尤其是并发其他疾病时，患者具有较高的死亡率。因此，临床认为对老年缺铁性贫血患者进行科学、有效地护理干预，可有效改变患者的临床症状，提高患者的生活质量水平。

在本次的临床研究中我们给予患者的患者整体的护理，首先对于住院环境的改善，为患者提供一个良好的住院环境，初步解除患者焦虑等情绪[6]；然后给予患者心理疏导，通过认知的沟通后使得患者认识到积极治疗的重要性，提高患者的治疗依从性；最后是药物的护理，指导患者正确服用药物，加快康复的进程。通过以上整体的护理干预后发现患者的依从性明显的提高并且治疗时间缩短说明该种护理方式对于患者的疾病治疗具有积极的意义。通过实施整体护理，患者提高对贫血疾病的重视，整体资料并对患者的情况进行评估，明确贫血发生的原因，针对性的实施护理干预。本研究中，观察组Hb、RBC水平有明显提高，治疗配合率、护理满意率均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，老年缺铁性贫血患者接受整体护理干预，可提高患者对疾病的了解，有利于患者以更积极乐观心态面对疾病，提高护理满意情况，护理效果显著。

参考文献

[1]孙晓东.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用[J].中外女性健康研究. 2016(15)

[2]徐丽娜.整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察[J].当代医学. 2016(09)

[3]尤敏,高昀,刘鹏,苗静,姜海微.探讨整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].中国卫生标准管理. 2015(21)

[4]回玉杰.综合护理干预应用于妊娠糖尿病合并缺铁性贫血疗效评价[J].蚌埠医学院学报. 2015(08)

[5]程杰,赵欣.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].中国继续医学教育. 2014(06)

[6]张洁.0~6岁儿童缺铁性贫血原因调查分析及护理[J].齐鲁护理杂志. 2013(23)