阴式切除手术应用于子宫脱垂治疗的临床分析

阴式切除手术应用于子宫脱垂治疗的临床分析

曹卫珍

湖南省衡东县妇幼保健计划生育服务中心 湖南衡东 421400

摘要：目的：探究将阴式切除手术应用于子宫脱垂患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值。方法：本次研究实验时间段设置为2017年4月至2019年3月，在该时间段对我院数据库资料进行统计分析，纳入其中70例子宫脱垂患者作为实验对象开展研究，通过随机均分法记录为对照组与实验组单组样本量设置为35。对照组患者实施常规开腹手术治疗，实验组患者实施阴式子宫切除术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量等各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。结果：本次研究成果显示，实验组患者的手术时间、术中出血量等各项指标和对照组相比明显更优，治疗满意度也更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科中应用阴式子宫切除术临床疗效良好，可以缩短患者的手术时间和住院时间，同时对患者预后进行改善，还有助于提升治疗满意度，建立良好的医患关系，可在临床中推广应用。

关键词：阴式子宫切除术；子宫脱垂；妇科疾病；临床疗效；

子宫脱垂是临床上一种常见的妇科疾病，在对患者进行治疗时，主要选择手术方案进行治疗。而传统开腹手术对患者的损伤较大，且术后可能出现诸多并发症，不利于患者预后恢复，随着医疗技术的发展和进步，阴式子宫切除术被逐渐广泛应用^[1]。其和常规开腹手术相比创口更小，属于微创手术，不会对患者造成更多痛苦，因此预后效果也更优，深受广大患者的喜爱，在临床中应获得不错的成绩^[2]。本次研究探究将阴式切除手术应用于子宫脱垂患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值，现将成果整理归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置为2017年4月至2019年3月，在该时间段对我院数据库资料进行统计分析，纳入其中70例子宫脱垂患者作为实验对象开展研究，通过随机均分法记录为对照组与实验组单组样本量设置为35。实验组患者的年龄介于32-57岁范围内，平均年龄（43.5±4.6）岁，对照组患者的年龄介于35-54岁范围内，平均年龄（44.2±4.3）。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者除手术术式选择差异外，一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规开腹手术治疗，在手术前对患者进行腰硬联合麻醉，随后在耻骨上方3cm左右切开，按照stark技术将病变子宫取出，随后将手术创口缝合和消毒。

实验组患者实施阴式子宫切除术进行治疗：对患者进行气管插管和静脉复合麻醉，按照患者具体情况选择不同形状的切口，于尿道内4cm左右进行引导黏膜切口，将40ml肾上腺素和生理盐水相混合，注意浓度为1:300，随后将膀胱宫颈间隙和阴道直肠间隙进行分离，于子宫前后腹膜位置裁剪，将子宫剪开进入腹腔，采用双重集束缝扎结扎，随后将结扎线保留将子宫动脉切断，将子宫体翻出并切断韧带，去除病变子宫，最后应用集束缝扎结扎。

针对子宫较大瘤体不能经过阴道切除的患者，可以考虑应用子宫切除术。若其卵巢发生病变，就得先剔除囊肿或将荷包剥除后，将前后腹膜关闭并于韧带断端进行结扎，缝合创口应用1-0羊肠线，将纱布卷置于阴道内部，1天后将其取出。

1.3 评价标准

应用本院自制表格记录和对比两组患者的手术时间、术中出血量等各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X²值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1 本次研究成果显示，实验组患者的手术时间、术中出血量等各项指标和对照组相比明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者各项手术指标对比（x±s）

2.2 本次研究成果显示，实验组患者的治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗满意度对比

3讨论

在妇产科中子宫切除术是最常见的一种治疗方式，传统开腹手术操作非常规范，技术也很成熟，且对手术医生的要求不高，对周围组织的损伤较小，但开腹可能对患者肠道造成影响，长时间暴露于空气中会使其预后恢复速度较慢，同时留下的瘢痕会影响美观^[3]。

而阴式子宫切除术是经阴道入路，直接在阴道进行各项操作，不会对肠胃造成影响，避免患者术后出现腹痛、肠粘连等并发症，且手术创口较小，术中出血量少，也不会留下瘢痕，可以缩短患者的恢复时间，和开腹手术相比优质明显^[4]。

但这种结果不代表传统开腹手术疗效不好，也有部分情况不能进行阴道子宫切除术，若子宫活动度欠佳或生殖器有恶性病变，存在子宫内膜异位症、粘连或盆腔手术史患者，就需要避免采用阴式子宫切除术，此外该术式对医生的要求较高，需要其可以熟练完成各项操作，才能防止对患者膀胱造成损伤，达到治疗效果^[5]。

综上所述，在妇产科中应用阴式子宫切除术临床疗效良好，可以缩短患者的手术时间和住院时间，同时对患者预后进行改善，还有助于提升治疗满意度，建立良好的医患关系，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]李冰娜.阴式子宫切除术在子宫脱垂及阴道前后壁修补中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(45):162-163.

[2]张莹.对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(09):228-229.

[3]韩一栩,刘玉珠,陈琨.阴式全子宫切除及阴道前后壁修补手术对子宫脱垂患者性生活质量的影响分析[J].中国性科学,2018,27(04):56-59.

[4]陈红,马晓强.联用阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(08):33-35.

[5]陈玉红.阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(13):44+53.