心脏彩超在高血压心脏病中的应用效果观察

心脏彩超在高血压心脏病中的应用效果观察

徐景明

邵阳学院附属第一医院 B超室 湖南 邵阳 422000

【摘要】目的：观察心脏彩超在高血压心脏病中的应用效果。方法：将110例高血压心脏病患者分成2组，对照组55例通过常规心电图检查，研究组55例通过心脏彩超检查，比较检查结果。结果：研究组准确率显著高于对照组（P<0.05）。结论：高血压心脏病诊断中，心脏彩超的应用价值高。

【关键词】心脏彩超；高血压；心脏病

Observation on the effect of color Doppler echocardiography in the treatment of hypertensive heart disease

XU Jing-ming

Department of B ultrasonic room,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422000,China

[Abstract] Objective: To observe the effect of color Doppler echocardiography (CDU) on hypertensive heart disease. Methods: 110 patients with hypertensive heart disease were pided into two groups. 55 patients in the control group were examined by routine electrocardiogram, and 55 patients in the study group were examined by color Doppler echocardiography. Results: The accuracy of the study group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: In the diagnosis of hypertensive heart disease, the application value of color Doppler echocardiography is high.

[Key words]Color Doppler echocardiography; Hypertension; Heart disease

高血压心脏病，是一种常见疾病，发病率高，且危害性大。因此，我们应该尽早诊断高血压心脏病，准确分析病因，综合分析病情，制定可行的方案进行治疗。为了探究心脏彩超在诊断高血压心脏病中的应用效果，笔者将110例患者分成2组进行比较研究，现在报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

采用随机数表法将我院2018年2月至2019年6月期间收治的110例高血压心脏病患者分成对照组与研究组，每组55例。对照组，39例男性，16例女性，年龄范围24-75岁，年龄均值（51.28±4.27）岁。研究组，37例男性，女性18例，年龄区间29-72岁，年龄均值（50.23±4.12）岁。比较两组患者的基本资料，数据显示差异无统计学意义（P>0.05），可分组比较。

1.2方法

对照组55例通过常规心电图检查，研究组55例通过心脏彩超检查。具体操作如下：（1）心电图：选用CONTE8000心电工作站进行检查。其中，左房增大的标准如下：Pv1负向波超过0.04s，深度向下大于1mm；Ptfvl绝对值低于-0.04mm，PⅡ时间超过0.22s，PⅡ可见双峰，且峰间距大于0.04s；P波宽度和P-R段的比值大于1.6。左室肥厚诊断的标准如下：Sv1，+Rv5男性超过4.0mV，女性超过3.5mV，Rv5超过2.5mV，RI+SⅢ超过2.5mV。（2）心脏彩超：选用飞利浦公司IE33型彩色多普勒超声诊断仪，选用S5-1探头，指导病人保持左侧仰卧位，探查胸骨左缘，基于胸骨左缘长轴切面和心尖四腔心及心尖五腔心切面，测量观察左房内径、主动脉内径以及心输出量和左室流出道血液的E值、A峰值，并且计算E/A值。

1.3观察指标

对比观察两组患者诊断结果。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计分析软件对有关数据进行分析，计数资料用例数、百分比表示，组间比较采用χ²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组55例，心脏彩超确诊53例，确诊率96.3%（53/55），对照组55例，常规心电图确诊42例，确诊率76.3%（42/55），两组确诊率比较，研究组高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

表1：对比观察两组患者诊断结果【n，%】

3讨论

高血压，是指以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或者器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病，也是导致心脑血管疾病的常见危险因素。高血压患者，由于长期处于血压升高的状态，造成心肌纤维增厚、肥大，引起心脏心肌重构，导致左室肥厚，因此，左室增大与左室肥厚都是诊断高血压性心脏病的特征，一般情况下，前者更早出现。高血压心脏病，病情严重，随着血压不断升高，可能引起心律失常，严重时，可引起猝死^[1]。因此，早期诊断高血压心脏病，十分有必要。目前，心电图与心脏彩超是诊断高血压心脏病的常用手段。

彩超（Color ultrasound），利用超声多普勒技术和超声回波原理，同时采集血流运动、组织运动信息以及人体器官组织成像的诊断方法。心电图（electrocardiogram，ECG）是指一种通过心电图机经由体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术^[2]。心电图检查中，病人表现出左房、左室增厚及肥大，伴有心肌损伤时，说明病情相对严重，已经发展至晚期，早期诊断已经失去意义。相比心电图，心脏彩超，还可检测心脏收缩期与舒张期的功能情况，根据右心室与左心室的充盈压，判断血流动力学情况。其中，E峰/A值就是一个体现左心室舒张功能的有效指标，通过二尖瓣血流频谱可获取该指标值。血压升高情况下，左心室的心肌代谢性表现出加强收缩状态，促使舒张期心肌松弛，左心房舒张期后期呈现出收缩力增强现象，多普勒可见舒张早期E峰血流速度呈下降趋势，A峰升高，E/A值低于1，而左室收缩功能遭到损伤时，左室舒张期晚期功能负荷明显增加，多普勒显示E峰血流速度增加，射血时间呈缩短的倾向，降低A峰血流速度，也呈现出E/A低于1的假性的正常舒张功能表现。这次通过比较发现，心脏彩超检出率高于常规心动图（P<0.05）。

综上所述，高血压心脏病诊断中，心脏彩超可以准确分析心脏内部结构，有助于掌握心脏病变情况，临床应用价值高，建议推广应用。

参考文献：

[1]李凌泉,李尹. 心脏彩超应用在高血压性心脏病诊断中的效果观察[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(16):165-166.

[2]刘欣. 心脏彩超在高血压心脏病中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(40):40.