延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响

延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响

牟小芹

湖北省利川市凉雾乡卫生院马前分院，湖北 利川 445402

摘要：目的：探究延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。方法：随机选取我院2016年1月至2016年12月88例支气管哮喘患者为本次实验研究对象，按照护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组，对照组44例患者给予常规护理，实验组44例患者在常规护理基础上给予延续护理，比较两组患者生活质量问卷（AQLQ）得分情况。结果：实验组患者延续护理后生活质量问卷（AQLQ）得分提升幅度明显优于对照组（51.1±2.2vs39.5±1.8）,两组数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于支气管哮喘患者在常规护理础上给予延续性护理能有效提高患者临床服药依从性一级自我管理能力，对疾病的控制具有重要意义。

关键词：延续护理；支气管哮喘；自我管理行为；疾病控制

支气管哮喘属于一种个体免疫缺陷疾病，近些年来随着环境污染的加剧，支气管哮喘患者也在不断增加，支气管哮喘发作具有明显的季节、时间特点，患者多在春、秋气候干燥以及清晨出现胸闷、呼吸困难、鼻翼煽动、呼吸急促、吸气费劲等症状，目前药物治疗是主要治疗措施，除此之外哮喘患者护理对于疾病发作、治疗效果也有着重要的意义。本次实验对我院2016年1月至2016年12月88例支气管哮喘患者分别给予常规护理以及常规护理基础上给予延续护理，通过比较两组患者生活质量问卷（AQLQ）得分情况，探究延续护理对支气管哮喘患者临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组44例支气管哮喘患者，男29例，女15例，患者年龄在15岁至38岁，平均年龄在（31.2±2.4）岁，患者病程最短为2个月，病程最长在12个月以上，平均病程在（9.2±1.2）个月。对照组44例支气管哮喘患者，男28例，女16例，患者年龄在17岁至37岁，平均年龄在（32.1±2.3）岁，患者病程最短为2个月，病程最长在12个月以上，平均病程在（9.1±1.1）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上数据差异性小（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

我院2016年1月至2016年12月88例支气管哮喘患者符合支气管哮喘的临床诊断标准，（1）症状：胸闷、呼吸苦难、鼻翼煽动、呼吸急促、吸气费劲等症状。（2）实验室检查：中性粒细胞计数增加，肺功能低于正常水平，血气分析显示患者存在过度通气以及不同程度呼吸衰竭，（3）影像学检查：肺部X片显示患者肺部透亮度增加。排除标准：①排除患有神经功能障碍的患者。②排除患有语言沟通障碍的患者。

1.3 方法

对照组44例患者给予常规护理。实验组44例患者在常规护理基础上给予延续护理，（1）在患者出院前，对患者进行血氧分析、血流动力学监测，根据各项监测数据，给予患者出院带药，为患者讲解支气管哮喘的发病特点，提高患者对支气管哮喘临床治疗长期性认识，从而促进患者提高服药依从性。（2）为患者建立治疗档案，建立网络平台，定期更新网络平台信心，宣传家庭护理的重要性，嘱患者在家庭中，应继续坚持锻炼，多喝水，增加优质蛋白的摄入。采用电话随访机制，调查患者出院后情绪变化、服药情况、体能恢复情况，并做好相应的记录。根据患者出院后服用、饮食、锻炼、情绪等问题，制定自我管理表，嘱患者以及患者家属据实填写，并建立上门随访机制，对患者院后诊疗护理进行跟踪随访，

1.4 观察指标

采用生活质量问卷（AQLQ）调查患者护理前后自我管理能力、疾病控制情况，其中生活质量问卷（AQLQ）对支气管哮喘患者临床症状、情感、环境、身体活动等维度均进行调查，满分100分，得分越高，说明患者自我管理能力以及疾病控制情况越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X²检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

比较实验组与对照组两组支气管哮喘患者护理前后生活质量问卷（AQLQ）得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗后生活质量问卷（AQLQ）与治疗前相比得分提升51.1±2.2，对照组患者治疗后生活质量问卷（AQLQ）与治疗前相比得分提升39.5±1.8，

表1两组患者生活质量问卷（AQLQ）变化情况

3 讨论

对于支气管哮喘患者，在住院期间护理人员根据医师医嘱情况，给予患者临床用药，并对患者讲解药物用法、用量等基本情况。根据患者临床诊疗情况，向患者分析其致病因素，给予健康教育指导，帮助患者建立良好的生活态度，去除或者减少支气管哮喘的相关发病因素。指导患者在卧床休息的过程中，尽量保持半坐卧位，降低呼吸系统不适症状的发生，鼓励患者积极的进行体育锻炼，进行缓慢深呼吸运动，促进呼吸肌正常功能的恢复。定期对患者病房进行通气，并采用空气消毒器对患者病房内空气进行消毒，每天对患者病房地面、卫生间、桌椅进行打扫、清洁，为患者提供干净、舒适的治疗环境，将病房室温控制在22摄氏度，湿度控制在50%。嘱患者家属多陪伴患者，对患者提供更多的耐心和交流，护理人员运用自身临床知识，解答患者在治疗过程中的疑惑，防止患者在治疗过程中出现情绪激动，精神紧张等情况，能有效改善患者症状。但是临床研究发现支气管哮喘患者往往存在出院后病情控制不佳的情况，本次实验通过对患者进行延续护理，患者护理后生活质量问卷（AQLQ）得到明显提高，由此我们可以看出，延续护理对支气管哮喘患者具有重要的临床应用价值。

参考资料：

[1]朱程诚.试论系统化护理在慢性支气管哮喘护理中的临床应用价值[J].中国保健营养,2016,26(1):181.

[2]薛慧芳,秦瑞丽.健康教育对支气管哮喘护理效果的影响研究[J].中国继续医学教育,2015,15(18):224-225.