护理工作中医护患之间的沟通技巧浅谈

护理工作中医护患之间的沟通技巧浅谈

沈卫红

江苏省南通和美家妇产科医院 江苏 南通 226001

摘 要：作为医院的综合性服务窗口，门诊可对接收的患者进行初步诊疗以及多项专业护理服务。如今不断发生的医疗纠纷暴露出在治疗过程中或多或少存在一些问题，究其缘由，沟通工作有着不可分割的关系。而在护理服务过程中如何进行有效良好的沟通，使患者乐意积极配合治疗工作，这对医护人员显得尤为重要。为探究护患沟通在门诊护理工作中的作用，现取我院2016－2017年68位门诊患者实施不同的护患沟通方式并分析，现作如下报告。

关键词：护患沟通；门诊护理；满意度

前 言：病人的恢复情况与日常护理直接相关，日常护理的好坏直接决定着病人的恢复状况。日常护理不仅是医院日常工作的一部分而且还是医院整体综合水平的体现。由于患者的病情进展速度和疾病的发病机制的不同，需要护理人员根据患者病情的进展及时的与家属共同，使家属随时了解到病人的病情发展状况和治疗现状。这样不仅能够降低患者和家属对医疗行业的敌视而且还可以增加医务人员和患者之间的感情，促使患者及时治疗以达到双方都满意的愈后效果。 

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016-2017年前来就诊的68位患者，分为对照组和实验组，按照随机数表法各分配34例患者。实验组患者中男3例，女31例，患者年龄18-75岁，平均年龄（41.3±6.5）岁；对照组患者中男3例，女29例，患者年龄13-81岁，平均年龄（40.7±3.7）岁。所有患者均无精神病史，沟通能力正常，对本次调查研究知情并同意参与。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对于对照组实施常规护理及沟通，对于实验组实施经过改良的更加周全的护理和积极有效的沟通方式，具体操作如下：

1.2.1搭建良好沟通的平台

护理工作的展开其实便是医护人员同患者的相互配合，患者遵从医护人员的叮嘱才能使康复过程顺利完成，而医护人员得到了患者的正向反馈才会更进一步了解病情并给予贴合病情的正确指导。因而医护人员应积极促成这种良好关系的形成：首先，医护人员要热心接待前来就诊的患者，让本就因疾病伤痛焦躁不已的患者得到慰藉，同时有条不紊地问候并记录患者病况；其次，医护人员要主动多次到听诊区咨询患者情况，并提供一些基础护理知识同时给出善意的安慰，对患者的疑问和要求给出及时有效的回应；第三，医护人员暗示自身进行良好有效沟通的同时，也适时给患者一些建议，积极引导患者形成良好的沟通，增强患者对自身疾病的了解以及对康复的信心。

1.2.2良好沟通的展开

1）介绍自己，获取信任。医护人员与患者建立良好互信关系是展开后续无障碍沟通工作的前提，要打开信任的大门，就要求医护人员先能主动地让患者了解其基本信息，包括主要护理工作、护理能力，以抵消患者心中顾虑以及违和感，积极配合下游工作。

2）把握时机，恰当沟通。由于在整个康复过程中，患者病情难以预知，势必在不同时段显示不同症状，患者自然具有相应不同的心理特征及外在情绪。而患者心态直接关系到康复进展和与医生配合程度，那么医护人员适时恰当的沟通工作就显得举足轻重。把握时机，恰当沟通首先需要定期安排与患者交流病情，包括现阶段的生理反应，心中存在的疑虑，医护人员在此过程中要耐心倾听并尽量详细解释，以使患者加深对病况的了解，同时排除部分心理障碍，积极面对病情；其次，医护人员应该对患者出现的消极心态反应保持敏感，一旦患者有抑郁、忧伤等苗头时，及时与患者沟通，言语、动作应带有鼓励和积极的意味，必要时鼓励患者适当发泄，医护人员可有适当的轻拍、抚摸等动作，使患者感受到温暖与慰藉，从而积极应对病情。

3）尊重隐私，打开心扉。医护人员在与患者的沟通过程中难以避免会涉及患者隐私，这时医护人员要理解和尊重患者的隐私，鼓励患者尽可能表达自己的同时，对于不愿透露的地方绝不强求，同时注意保护患者个人信息，增进彼此信任。

1.3观察指标

为观察患者对不同沟通方式的反应以及所取得的康复效果，通过自制问卷的形式进行调查。主要分为满意、一般、不满意。满意：医护人员总是能够做到，患者可以完全配合，对医护人员没有意见；一般：医护人员偶尔能做到，患者需主动操劳，偶尔配合，对医护人员偶尔有意见；不满意：医护人员几乎做不到，患者对医护人员意见很大。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料以（ｎ，％）表示，采用χ２检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用ｔ检验；P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

实验组的护理满意度85.39%，高于对照组的55.88%，差异比较显著，P＜0.0意义。由此得出，在门诊护理工作中选择适当优化的护患沟通方式会取得显著效果。

3讨论

随着社会医疗服务的不断进步与发展，医护人员与患者关系的不断优化以及医护人员自我提升是顺应时代的发展，也是营造更加和谐医患关系的需要。作为门诊医护人员，只有提高与患者的沟通能力，才能够为后续的康复工作建立便捷有效的配合模式，使患者早日康复。护患沟通与护理工作占据着相同的地位，二者密不可分，护患沟通能力是医护人员职业素养中必不可缺的一环。良好的护患沟通可以使医护人员及时了解患者病情动态，掌握患者思想走向，减少不必要矛盾的发生；使护患关系良性循环，极大地减少医疗纠纷发生的可能性；促进患者对自身状况的了解，从而能够配合医护人员的安排与叮嘱，有助于病情早日改善。尽管如此，现在仍存在影响互患关系良性发展的因素。原因是多方面的，对于医护人员有一些会存在这样的问题：1）缺乏正确的理念导向。有的医护人员认为自己比患者高一级，自己有着专业的医学知识技能水平，而患者知之甚少，因而对患者的提问和要求没耐心甚至不屑，易造成患者忧郁或引起反感而厌恶治疗；有的医护人员认为本职工作没有技术含量，不愿服务患者，只把该做的做完就好。2）只做表面工作，不愿深入了解和钻研患者情况，只限于机械地完成规定事项，抱着无所谓的态度应付差事，不愿过多交流，使患者难以积极配合。而对于患者，大多数会存在以下问题：1）因病情影响，现状与正常生活存在差距，同时身体要承受病痛带来的不适，由生理问题波及心理，容易焦虑、恐惧、急躁而失去理智；2）急切盼望康复的同时，诊疗过程繁杂而反复，康复不像想象中快，加上身体诸多不适及诸多需要注意的地方，极容易发脾气甚至做出加重病情的举动。

由此可见，医护人员与患者之间顺畅的沟通更需进一步加强。综上所述，作为医疗康复的一个重要环节，护患沟通能力需要不断加强并予以重视。医护人员应致力于提升自身沟通技巧，设身处地为患者考虑，把建立良好的护患沟通作为一项值得探究的事业，不断加深对其内涵的认识，从而提升护理效率，使患者满意的同时早日康复。

参考文献

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