表格资料收集在九寨沟地震救援成批伤员转诊应用分析

表格资料收集在九寨沟地震救援成批伤员转诊应用分析

杨丽 张玲玲

绵阳市中心医院 四川绵阳 621000

【摘要】目的：总结表格资料收集在成批伤员转诊治疗中的及时有效。方法:分析2017年8月8日21:19地震发生起至8月11日15:30止。分四批转至绵阳市中心医院共44名伤员资料收集(表1、表2)。结果：运用表1的第一、二批转诊伤员共10名，在急诊科平均再次检伤时间30.5分钟，平均入院时间8分钟，运用表2的三、四批转诊伤员共34名，在急诊科平均再次检伤时间 23.5分钟 ，平均入院时间 6分钟，成批伤员转诊应用表2比表1在平均再次检伤中快7分钟，平均入院时间快2分钟，转诊伤员登记表2增加“伤员联系电话”“转诊负责人”，“转诊方式”，“伤员伤情轻、中、 重”项目。结论：表2资料收集明显缩短了病员转诊后再次伤情评估和入院时间，使伤员得到及时高效的救治。

【关键词】九寨沟地震救援 表格收集 转诊应用

8.8九寨沟地震使得作为承载的医疗应对系统，除受地震灾害直接打击外，还承受地震灾难所致医疗需求激增的冲击，超出了受影响地区自身资源的应对能力。此次地震伤员大多是外地游客，灾区内或灾区边缘医院不能满足全部的医疗需求［1］，伤员分流，转诊医治，首当其冲，转诊伤员各方面信息资料收集，在后续转诊治疗中至关重要。本文通过对绵阳市中心医院收治的44例地震转诊伤员资料分析。总结，以为接收成批转诊伤员及时高效治疗提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2017年8月8日21:19地震发生至8月11日15:30止，分四批转至绵阳市中心医院共44名伤员资料收集（表1、表2）。

1.2统计内容。

统计分四批转至绵阳市中心医院44名伤员，平均再次伤情评估、入院时间（表3）。

1.3信息收集方案

1.3.1在8月8日21:19地震发生后，绵阳市中心医院急诊科先锋队当晚就赶往九寨沟灾区。评估伤情后，确保伤员救治，分批转诊伤员。转诊伤员资料收集，不能用普通病员登记表。转送第一、二批伤员中，设计出转诊地震伤员登记表1，转诊至绵阳中心医院后，后方立即与前方信息反馈。发现伤员资料登记不全面，立即对登记表作出修改，并一直用到最后一批伤员转诊结束，见表2。

1.4数据处理与分析

采用t检验分析数据处理和分析。

表1 绵阳市中心医院急诊科九寨沟地震转诊伤员登记表1

日 期 时间 姓名 性别 年龄 诊断 去向 离开时间 护送医院 转往医院 车牌号

表2 绵阳市中心医院急诊科九寨沟地震转诊伤员登记表2

日 期 时间 姓名 性别 年龄 诊断 去向 病员伤情轻、中、重 转诊方式 伤员联系电话 转诊负责人 离开时间 护送医院 转往医院 车牌号

表3 地震转诊伤员资料收集情况（例）

信 息类别 伤员总数（例） 平均再次检伤时间（分） 平均入院时间（分）

二批伤员 10 30.5分 8分

第三、四批伤员 34 23.5分 6分

2.结果

2.1转诊伤员信息收集的改进

从8月8日21:19地震起截止8月11时15:30分，地震发生65余小时。绵阳市中心医院急诊科共接诊地震转诊伤员44例。其中运用表1的第一、二批转诊伤员共10名，在急诊科平均再次检伤时间30.5分钟，平均入院时间8分钟，运用表2的三、四批转诊伤员共34名，在急诊科平均再次检伤时间 23.5分钟 ，平均入院时间 6分钟，成批伤员转诊应用运用表2比表1在平均再次检伤快7分钟，平均入院时间快2分钟。经实践，转诊伤员登记表2，增加“伤员联系电话”“转诊负责人”，“转诊方式”，“伤员伤情轻、中、 重”信息项目，更适用于转诊伤员的信息登记，并明显缩短再次检伤时间和入院时间。

2.2急诊转诊伤员资料登记

截止8月11时15:30分，经急诊科收入住院伤员40例，急诊科治疗观察4例，资料均被再次确认核实。

2.3转诊伤员信息

对8月11日前转诊伤员的具体去向进行随访调查。共转自绵阳市中心医院伤员44例，其中40例入院治疗，占转诊人数的90.9%。4例急诊科治疗观察，占转诊人数的0.09%。

3 结论

3.1 应急能力

九寨沟地震发生之前，急诊科在平时急诊工作中就重视对灾害、成批量伤员急救等应急预案的建立并定期实施演习，经历过5.12大地震的洗礼，面对突如其来九寨沟地震，凭借绵阳市中心医院上下同心，领导高度重视并直接参与指挥和协调，在最短的时间内制订出面对大量伤员的急救工作流程，一线医务工作者切实贯彻执行，最终取得抗震救灾工作的胜利。但在今后的急诊医疗工作中，需要更重视大型灾难应急预案的建立和定期或不定期的演练，使急诊各项工作在面对大型灾害事故时做到有备无患，忙而有序。

3.2 强化细节

地震发生过后，伤员数量较大，病情也紧急，加之由医院增派支援急诊的工作人员众多，流动性大，未接受岗前病历资料规范培训，为了抢救伤员，简化就医流程，缩短等待时间，造成某些地震转诊伤员诊疗资料登记不全，这给其后的转诊治疗等工作的开展造成困难。绵阳市中心医院急诊科通过及时调整思路、更新方案，想方设法弥补缺漏，并通过微信传送，电脑备份资料，改进了伤员就诊流程和资料登记内容。通过对地震转诊伤员的信息资料的收集和整理，我们发现，资料登记不够全面，如没有伤员转诊时的“伤员联系电话”“转诊负责人”，“转诊方式”，“伤员伤情轻、中、 重”信息将给转诊后伤情评估、入院带来不便。故我院积极作出调整，修改了登记表，并制定了新的接诊伤员流程，建立伤员基本信息快速微信传送核对制度与快速分诊流程。可以说地震转诊伤员的资料是整个医疗过程的基础，而资料的质量管理是整个伤员救治工作的成败的关键。

综上所述，在接诊九寨沟地震转诊伤员的战斗中，伤员资料收集是非常重要的一环，只有加强灾难意识，制订切实可行的流程，重视细节工作和质量监督才能使资料的收集管理发挥更大的作用[2]。

参考文献：

［1］ 陈力,修玉才，李蓓，等.地震中的灾害医学问题[J].急救复苏与灾害医学杂志，2012，7（1）：12.

［2］ 邹利群，张建成，蒋耀文，等.汶川大地震伤员信息资料收集与管理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（6）：420.