8.8地震中一例骨盆骨折长途转运的护理体会

8.8地震中一例骨盆骨折长途转运的护理体会

张玲玲 杨丽

绵阳市中心医院 四川绵阳 621000

【摘要】本文总结了一例骨盆骨折病人长途转运中的护理体会，在转运前应对病人的病情进行充分评估，选择合适的搬运方法，转运途中加强监护观察，将病人安全转运至目的地。

【关键词】地震伤员 骨盆骨折 长途转运 护理

2017年8月8日，四川九寨沟发生了7.0级地震。地震发生后，绵阳市中心医院应上级指示立即奔赴灾区进行救援。因当地医疗条件有局，所以大批伤员将转至外院进行治疗。九寨沟地势较偏，路况颠簸，弯道多，转运路程较长。这些都为转运增加了难度。现将一例骨盆骨折病人转运护理体会报告如下。

临床资料

患者女性；54岁；诊断为骨盆骨折、腰椎骨折。自诉腹痛，未见外伤，精神较差，情绪紧张。

2 急诊处置

2.1伤情评估：测量生命体征，全身体格检查，详细询问病史。

2.2予三角巾固定骨盆，建立静脉通道，留置导尿。经初步诊断予转送至绵阳市中心医院进一步治疗。

3 转运前准备

3.1医护人员：派遣一名医生一名护士，均熟悉患者病情，熟练掌握各项急救技能，具有很强的应急能力和专业知识。

3.2急救设备：备齐常用的急救药品，急救器材（心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

3.3患者准备：做好患者的病情评估，做好解释沟通，取得患者合作。

3.4救护车司机：驾驶技术熟练，充分休息。 3.5患者资料准备：患者的病历资料、转运交接单以及患者身份信息资料。

4 转运护理

4.1患者安全管理

4.1.1搬运技巧：搬运手法轻柔，众人同时用力，保持平稳，护士正搬运过程中应负责保护骨折部位，以减少骨折面所承受的压力，起到缓解疼痛的作用[1]。选择铲式担架。

4.1.2患者体位：患者取平卧位，将患者应用固定带固定于脊柱板上。再将脊柱板固定于救护车担架上，避免紧急刹车和摇晃给患者增加疼痛与恐惧。

4.2 转运途中护理

4.2.1妥善固定静脉通路以及留置导尿管。

4.2.2密切观察病情变化：持续心电监护，观察患者生命体征以及疼痛情况，发现异常立即报告医生。

4.2.3详细记录：记录患者病情变化以及登记患者详细身份信息。

4.2.4心理护理：突发的灾难往往对病人的心理造成了巨大的伤害。我们在治疗病人身体伤痛的同时也应关注病人的心理。应与其多沟通交流，告知其病情以及即将转运至什么医院。多给予安慰，使其能消除紧张情绪，增强治疗伤痛的信心。

4.3转运途中保持通讯畅通，

要配置应急通讯设施等装备，转运途中护士通过无线通讯系统及时与指定医院保持联系，通报患者的病情及急救车到达时间，做好接诊的准备，为患者提供优质快捷的服务[2]。

5 详细交接：到达目的地医院，与接诊医护人员详细交接患者病情以及相关资料。

6 结果

患者安全转运至目的医院，途中未发生病情变化，未加重病人疼痛。

护理体会

7.1地震伤员有别于其它患者，无论从生理或心理都遭受了巨大的伤害。所以我们的急救工作更应细致全面。

7.2骨盆及腰椎骨折病人在这种长途转运过程中必须做好转运前的准备，合适的搬运以及固定方法，途中的密切监护。才能使患者安全的到达目的地，尽早得到有效的治疗。

参考文献

[1]杨艳琴，吴国燕，陈丽丰.疼痛护理在胸腰椎骨折搬运中的应用[J].中国社区医师.医学专业，2011,15（13）：272

[2]张晓霞，徐蓓蓓，刘珊，朱飒飒. 205例“5·12’’地震骨折患者的安全转运[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂,2009,04(04):212-213