复方甘草酸苷联合阿维 A治疗银屑病临床观察

复方甘草酸苷联合阿维 A治疗银屑病临床观察

马丽霞

兰州市城关区人民医院 730000

【摘要】目的：探讨银屑病患者联合使用复方甘草酸苷与阿维A进行治疗的临床效果。方法：随机选取时间为2015年1月~2016年1月在门诊进行治疗的银屑病患者74例，按照随机分配的原则将所有患者分为单一用药组（使用阿维A进行治疗）和联合用药组（联合使用复方甘草酸苷与阿维A进行治疗），每组37例，统计并对比两组患者的临床治疗效果。结果：联合用药组患者的总有效率（94.59%）明显比单一用药组（78.38%）高（P<0.05）；治疗前两组患者的PASI积分差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者的PASI积分均明显下降，且联合用药组的PASI积分明显比单一用药组低（P<0.05）。结论：银屑病患者联合使用复方甘草酸苷与阿维A进行治疗的临床治疗效果十分显著，可以有效降低PASI积分，可在临床治疗时推广应用。

【关键词】银屑病；复方甘草酸苷；阿维A；临床治疗效果

银屑病作为慢性炎症性皮肤病中的一种常见病，极易引起反复发作，一般临床上将银屑病分为脓包型、红皮病型、关节病型以及寻常型^[1]。该病多发于青壮年时期，易反复，对患者的身体健康和精神状态都有着极大的影响^[2]。患上银屑病的患者99%以上都是寻常型，而其他类型的银屑病大多是由寻常型慢慢转化而来，外用的具有刺激性的药物，免疫抑制剂与糖皮质激素的使用过程中停药或者是感染，均易诱发银屑病^[3]。本文作者以2015年1月~2016年1月在门诊进行治疗的74例银屑病患者为对象开展了研究，取得了较为满意的临床治疗效果，现作报告如下：

资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2015年1月~2016年1月在门诊进行治疗的银屑病患者74例，按照随机分配的原则将所有患者分为单一用药组（使用阿维A进行治疗）和联合用药组（联合使用复方甘草酸苷与阿维A进行治疗），每组37例。其中，单一用药组患者中有男性21例，女性16例，年龄在21~67岁之间，平均年龄为（39.3±2.7）岁，病程在4个月~39年之间，平均病程为（14.3±7.1）年；联合用药组患者中有男性23例，女性14例，年龄在20~62岁之间，平均年龄为（37.8±2.3）岁，病程在4个月~36年之间，平均病程为（12.6±7.3）年。两组患者的相关资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

给单一用药组患者使用的药物为阿维A胶囊（重庆华邦制药股份有限公司；H20010126）进行治疗，一开始给患者口服0.4 mg/（kg·d）进行治疗，连续用药4周之后将用药剂量增加至0.6 mg/（kg·d），以此用药剂量再连续用药4周。给联合用药组患者联合使用复方甘草酸苷（生产企业：北京凯因科技有限公司；批准文号：国药准字H20080006 ；（每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg）与阿维A胶囊进行治疗，其中阿维A胶囊的用药剂量与单一用药组相同，复方甘草酸苷胶囊的用药剂量为每次2~3粒，每天3次，连续用药8周。

1.3观察指标

统计并对比两组患者的临床治疗效果和PASI（皮损面积与严重程度指数）积分。具体的评定标准如下^[4]：即按照PASI积分进行评定，PASI积分的下降指数=（1-治疗后PASI积分/治疗前PASI积分）*100%。当PASI积分的下降值在90%以上时，是痊愈；当PASI积分的下降值在60~89%之间时，是显效；当PASI积分的下降值在30~59%之间时，是有效；除以上三种情况均为无效。总有效=（痊愈/总例数+显效/总例数+有效/总例数）*100%。

1.4数据处理

SPSS17.0软件进行数据统计学分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果 联合用药组患者的总有效率（94.59%）明显比单一用药组（78.38%）高（P<0.05）。见表1.

表1.对比两组患者的临床治疗效果 例（%）

2.2对比两组患者治疗前后的PASI积分 治疗前两组患者的PASI积分差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者的PASI积分均明显下降，且联合用药组的PASI积分明显比单一用药组低（P<0.05）。见表2.

表2.对比两组患者治疗前后的PASI积分 （ ，分）

讨论

对于皮肤科来说，银屑病作为比较常见的一种慢性炎症性皮肤病，其发病原因目前还尚不明确，但大多数的专家学者认为该病和T淋巴细胞出现的缺陷以及免疫功能紊乱有着重要的关联^[5]。一般银屑病的临床病症表现为患者全身皮肤边界清晰，并且伴有大小不一的丘疹或者红斑，同时还有大小不一的银白色的鳞屑在丘疹或者红斑上覆盖，主要遍布于患者的头发、背部以及四肢身侧处^[6]。对于该病的治疗，临床上多采用免疫抑制药物和糖皮质激素类药物，但是这种治疗方式极易引发患者出现不良反应和激素“反应”，具有一定的使用限制性，所以在治疗时，目前大多联合使用复方甘草酸苷与阿维A进行治疗^[7]。

复方甘草酸苷是一种和皮质激素极为相似的复方制剂，其成分主要为三种，即甘草酸苷、甘氨酸以及蛋氨酸，此类复方制剂药物除了具有极好的抗过敏、抗炎及免疫调节作用，还可以规避糖皮质激素对患者产生的不良反应；而阿维A可以针对患者的上皮细胞进行有效的双向调节，既可以利于患者的表皮细胞正常分化，使处于过度角化状态的上皮细胞恢复至正常状态，也可以针对存在过度增生情况的角质层进行抑制，进而起到治疗银屑病的效果^[8]。

本研究结果显示：联合用药组患者的总有效率（94.59%）明显比单一用药组（78.38%）高（P<0.05）；治疗前两组患者的PASI积分差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者的PASI积分均明显下降，且联合用药组的PASI积分明显比单一用药组低（P<0.05）。

综上所述，银屑病患者联合使用复方甘草酸苷与阿维A进行治疗的临床治疗效果十分显著，可以有效降低PASI积分，可在临床治疗时推广应用。

【参考文献】

[1]罗敏.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性评价[J].基层医学论坛,2017,21(5):565-566.

[2]周郅轲.复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(13):88-89.

[3]曹忠琛.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性研究[J].中外医疗,2017,36(1):8-10.

[4]曾美,李庆祥,黄文富等.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病临床疗效观察[J].青岛医药卫生,2017,49(2):120-122.

[5]董淑英.复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病患者的临床观察[J].中国民康医学,2015,27(21):75-77.

[6]单洪强.阿维A联合复方甘草酸苷在寻常型银屑病中的治疗效果[J].健康前沿,2017,26(3):127.

[7]方少霞.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价[J].饮食保健,2017,4(3):84.

[8]田华.阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(14):121-122.