临床核医学辐射的防护与护理

临床核医学辐射的防护与护理

王秋

原沈阳军区总医院核医学科 辽宁 沈阳 110084

摘要：目的：阐述临床核医学辐射的防护与护理方法，观察护理效果。方法：选取本院临床核医学护理人员作为样本，分为观察组与对照组2组。对照组采取常规措施防护，观察组加强对辐射的防护与护理。结果：观察组护理人员注射前防护与护理知识得分（28.69±0.14）、注射中得分（39.15±0.25）、注射后得分（29.00±0.17）、隔离风险发生率为2.86%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：应从注射前、注射中及注射后3个方向入手，加强临床核医学辐射的防护与护理，提高护理人员的健康水平，降低护理风险的发生几率。

关键词：临床核医学；放射性废物；有机玻璃

前言：临床核医学显像过程中，放射性药物容易进入护理人员的机体中，对护理人员的健康造成影响。加强对辐射的防护，是解决上述问题关键。本文于本院2016年1月--2017年1月的临床核医学护理人员中，随机选取35例作为观察组，阐述了电离辐射的防护与护理方法，并对防护与护理效果进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月--2017年1月的临床核医学护理人员中，随机选取35例作为观察组。观察组资料如下：性别：男性17例、女性18例。年龄（24--50）岁，平均（42.10±1.48）岁。工龄（1--21）年，平均（13.20±2.16）年。

同时选取2016年1月前的临床核医学护理人员35例作为对照组。对照组资料如下：性别：男性18例、女性17例。年龄（25--54）岁，平均（42.13±1.29）岁。工龄（1.5--20）年，平均（13.34±2.21）年。

两组护理人员资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规措施防护。观察组加强对辐射的防护与护理：（1）防护方法：护理人员需做好操作准备，并于操作前、操作中、操作后3方面入手，加强自身防护。（2）护理方法：护理人员应通过心理护理，缓解患者的负面情绪。并从注射前、注射中、注射后3阶段，加强对患者的护理，降低护理风险的发生几率。

1.3 观察指标

观察两组护理人员防护与护理知识的掌握水平，包括注射前、注射中、注射后的防护与护理知识3项指标。观察两组护理风险的发生情况，包括隔离风险、给药风险、饮食风险3项指标。

1.4 防护与护理知识评分

采用本院自制量表评分，共100分。注射前30分、注射中40分、注射后30分。得分越高代表护理人员对防护与护理知识的掌握情况越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员防护与护理知识的掌握水平

表 1 两组护理人员防护与护理知识的掌握水平

2.2 两组护理风险的发生情况

表 2 两组护理风险的发生情况

3 讨论

临床核医学辐射的防护与护理方法及其优势如下：防护方法：（1）操作准备：穿铅衣、戴铅帽、戴口罩及手套，防止衣物或头发吸收放射性气体；禁止于工作场所饮水；放射性核素应于通橱内制备，并单独存放。（2）操作过程：操作迅速准确，情绪保持镇定；尽量远离放射源，减少受照剂量；视放射性核素的类型及能量，合理选择屏蔽材料。例如：β射线可采用有机玻璃防护、γ射线可采用铅防护。（3）操作后的处理：将使用过的一次性手套及棉签等，置于专用的放射性废物容器中，以备集中处理；放射性废物比活度＜7.4×10

⁴Bq/kg时，可直接排放。（4）患者的防护：视患者的病情，尽量选择半衰期短、放射性核素用量小的药物治疗疾病；为患者准备单人病房；收集患者的痰液、唾液等体液，按规定处理。护理方法：（1）心理护理：由于担心核素进入人体，导致癌变，大多数患者均伴随严重的恐惧情绪。护理人员需耐心的为患者答疑解问。同时，告知患者核医学科核素的射线较X线及CT等所产生的射线更小，加之护理人员对照射剂量的控制，因此治疗对患者而言较为安全。（2）注射前的护理：告知患者饮食方面的注意事项，如甲状腺显像前，应避免食用含碘食物等；心肌灌注显像前，应停用改善循环类药物；针对孕期及哺乳期妇女应谨慎给药，如必须给药，应嘱其检查后暂时停止哺乳，并与婴儿隔离。（3）注射中的护理：抽取药物时，应确保针头与注射器连接紧密；排除注射器内空气的过程，应在针头仍处于瓶内时进行；注射缓慢，不可回血，以免造成肺部放射性“热区”；拔针后，按压5min及以上。（4）注射后的护理：嘱患者于候检室等候，不可随意远离座位；尽量增加患者与患者间的距离，避免相互照射；显像后，患者不可与孕妇及婴儿接触。本文研究发现，采用上述方法防护与护理后，护理人员注射前防护与护理知识得分（28.69±0.14）、注射中得分（39.15±0.25）、注射后得分（29.00±0.17）、隔离风险发生率为2.86%，与常规防护方法相比，优势显著。

综上所述，应从注射前、注射中及注射后3个方向入手，加强临床核医学辐射的防护与护理，提高护理人员的健康水平，降低护理风险的发生几率。

参考文献：

[1]陈小珊,何莹,罗冬云. 临床核医学科室放射防护和护理管理措施的总结[J]. 中国实用医药,2016,11(36):196-197.

[2]柳朴,卢建祥. 临床核医学治疗中~(131)I所致辐射剂量的研究[J]. 中国当代医药,2013,20(20):193-194.