临床路径教学法在呼吸内科临床实习带教中的应用

临床路径教学法在呼吸内科临床实习带教中的应用

左伯强

山东省菏泽市巨野县北城医院    274900

【摘要】：目的：讨论呼吸内科临床实习带教中采用临床路径教学法的效果。方法：研究的方式将60例实习生分为两组进行比较，分别实施传统的教学方式以及临床路径教学法。结果：观察组实习生的考核分值明显比对照组高，同时实习生在动手实践、综合能力、团队能力等方面，观察组明显高于对照组，并且观察组的实习生对自我满意分值以及对带教方式的满意度也高于对照组，（p<0.05）。结论：采用临床路径带教方式能有效的提高实习生的能力，可行性较高，临床意义较为深远。

【关键词】呼吸内科；临床实习带教；临床路径教学法

此次研究为讨论呼吸内科临床实习带教中采用临床路径教学法的效果，特选取2014年5月至2016年6月，来我院实习的60例实习医生进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究的实习医生例数为60例，来院入职的时间为2014年5月至2016年6月，其学历均为本科，并且均接收系统性呼吸内科理论学习，并对常见的呼吸内科疾病例如肺炎、肺气肿、肺结核以及肺癌等疾病有一定的认知能力，将上述研究人员分为两组进行比较，观察组和对照组各30例实习生，实施4周的实习，其实习带教工作由来我院实习的60例护理实习生为研究对象，均为女性，根据教学方式将以上护理实习生分为观察组和对照组，其中观察组人员为30名，年龄20~26岁，平均年1名经验丰富的并且3年以上的住院医师进行一对一带教，比较上述实习医生的所有资料，差异不具有统计学意义。p<0.05。

1.2方法

对照组，本组采用传统的教学方式进行教学，由带教老师根据教学大纲，整理出相应的要求以及问题处理方式，并由带教老师根据工作中的实际情况边操作边讲解。

而观察组则实施临床路径教学法，在实施教学前，对30例护理实习生进行调查，带教老师对护理实习生进行面试，同时进行沟通问题考核，参照《管理培训游戏全案》进行教学^[1]，并制定临床路径表，按照表中的进度进行教学，让实习生在实习期间经历的棘手问题写下来，同时根据多媒体等方式对其进行教学，让基础理论以及疾病讲解等更加的具体和生动，同时根据实习生的自我总结，将临床问题进行分析，使其可以更好的掌握治疗技巧以及提高其积极性^[3]。在培训结束后，对上述的实习生进行考核^[2]。

1.3观察指标

实习结束后，对两组实习生进行考核，包括理论知识以及临床实践，考核的分值为百分制，并把两组实习生的分数进行分析，另外，对两组教师和学生发放调查问卷，问卷的主要目的为调查带教方式的满意度等。

1.4统计学意义

采用统计学软件 SPSS19．0 进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（`x±s） 表示，组间比较应用X2 检验和 t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组实习生的考核成绩，观察组实习生的考核成绩为（93.22±3.57）分，而对照组的实习生的考核成绩为（83.29±4.59）分，观察组实习生的分值明显比对照组高，p<0.05。

2.2对比两组带教老师对实习生的评价，在动手实践、综合能力、团队能力等方面，观察组明显高于对照组，（p<0.05），见表1。

2.3对比实习生对带教方式的满意情况，观察组的实习生对自我满意分值明显高于对照组，同时对带教方式的满意度也高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

表1对比两组带教老师对护理实习生的评价

表2对比护理实习生的自我满意情况

3讨论

临床路径是指医院的人员共同对疾病进行监测、治疗以及康复等，因此需要制定一个较为严谨的治疗计划，以加速患者的康复，并降低临床资源的浪费^[3]，而临床路径教学法，明确其临床治疗的目的以及教学目的，让实习生能将理论知识和临床实践紧密的相结合，进而还会拉近实习生和带教老师之间的距离，进而激发实习生的学习积极性，培养其独立思考，并提高其对日常问题的解决能力^[4]，而针对于呼吸内科，其接触的疾病种类较多，实习生在进入医院实习前，没有接触过临床工作，因此面对一系列治疗问题时，不知道怎样去做，导致患者和家属不信任实习生。进而会降低实习生的工作积极性，采用临床路径带教方式后，会让实习生对临床问题进行分析，并从中找到最佳的处理方式，也为实习生日后的工作提供临床经验^[5]。

在此次研究结果中，采用临床路径带教的观察组实习生，考核成绩为（93.22±3.57）分，而对照组的实习生的考核成绩为（83.29±4.59）分，观察组实习生的分值明显比对照组高，同时实习生在动手实践、综合能力、团队能力等方面，观察组明显高于对照组，并且观察组的实习生对自我满意分值以及对带教方式的满意度也高于对照组，（p<0.05）。而笔者在此次研究中也发现，将临床路径教学方式引入到呼吸内科教学中，能提高学生的动手能力，并且在在临床治疗中，更注重资源的成本，以最小的成本出现最大的效果，因此在呼吸内科临床带教方式中，采用临床路径带教方式能有效的提高实习生的能力，可行性较高，临床意义较为深远。

【参考文献】

[1] 张勇，陈凛 . 临床路径式教学在胃肠外科临床教学中的应用 [J]. 中国医药导报，2014，11（5）：145-147.

[2] 金国军．临床路径教学法在骨科实习带教中的应用 [J]．中医药 管理杂志，2014，22（10）：1727-1728.

[3] 李颖华，罗慧霞，张亚丽，等 . 临床路径式教学在普通外科临床 教学中的应用 [J]. 河南中医，2014，34（34）：518-519. 

[4] 孙亮亮，冯晓云，汤玮，等．临床路径教学法在内分泌科住院 医师规范化培训中的应用 [J]．西北医学教育，2014，22（1）：196-199.

[5] 徐光艳，周凛梅，娄思玉，等 . 临床路径教学法在呼吸内科临床实习带教中的应用 [J]. 中国继续医学教育，2017，9（16）：43—44.