小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会

李莉 王春红 牛庆丽 孙宏伟 翟燕

大庆市龙南医院儿科 黑龙江大庆 163000

【摘要】目的 探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点。方法　选取2016年6月-2017年6月来我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿48例，观察变异性哮喘的发病特点，并随机分为观察组和对照组，采取相同的治疗方式为患儿进行治疗。对照组24例采用常规护理措施，观察组24例在常规护理的基础上结合针对性的干预护理。比较两组患儿治疗效果以及复发率。结果 经本组观察研究小儿咳嗽变异性哮喘的四季发生率春季最高。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程是比较长期、持续的，在这个过程中了解该病症的发病特点，进行具有针对性的治疗护理措施，对提升患儿康复具有重要意义。

【关键词】小儿咳嗽；变异性哮喘；发病特点；体会

咳嗽变异性哮喘是一种潜在型支气管哮喘疾病，持续高气道反应或气道炎症是引发小儿慢性咳嗽的主要原因。反复发作的顽固性咳嗽是小儿咳嗽变异性哮喘的唯一临床症状，再无

典型哮喘症状以及特征，易发生误诊和延误最佳治疗时机，对患儿身心健康以及生活质量造成较大影响。研究显示，依据咳嗽变异性哮喘患儿的发病特点实施对症全面护理干预，能够有效改善患儿哮喘症状与舒适度，保证治疗顺利进行，护理效果显著。本次研究为探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点和护理措施，特选择我院48例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行分析，详细报告如下。

1资料与方法

1. 1　一般资料　选取2016年6月-2017年6月来我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿48例，男28例，女20例，年龄11个月-13岁，平均年龄(7.8±2.6) 岁，病程3个月~2年，全部患儿符合中国哮喘协会制定的《儿童哮喘诊断标准》，患儿均有顽固性咳嗽、胸片与血象检测正常、胸部听诊无明显啰音。患儿家属同意并签订知情同意书，及本院伦理委员会签订同意书。随机将患儿分为观察组24例和对照组24例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1　对照组采用常规护理措施，进行病房卫生、观察检查、基础护理以及用药指导等方面的护理服务。

1. 2. 2　观察组采取常规护理的基础上结合针对性的干预护理具体包括：①对严重咳嗽患儿采用半卧位，进行观察记录患儿呼吸、脉搏、面部特征等，及时对患儿进行药物治疗控制。②对患儿家长进行哮喘类疾病相关知识宣传、讲解，让患儿家长认识该病的病因、危害，并讲解如何预防该病症以及治疗注意事项等，并且讲授当患儿出现不良反应后的紧急处理

措施方法，及时配合治疗。③耐心指导患儿正确用药，吸入性药物对咳嗽变异性哮喘治疗最为有效，在进行雾化吸入前，要对患儿口腔中的食物残渣与分泌物进行清除，保持口腔清洁，使雾化药物治疗效果最大化。④帮助患儿确定过敏源，避免过敏引发病情复发。对患儿的饮食进行指导，多食用水果、蔬菜, 禁忌食用辛辣、油腻等刺激性食物。当哮喘病症发作时，会消耗大量水分，这时注意给患儿补充水分。患儿在恢复时期的饮食要适度，因为过于饱胀也可能引发哮喘，不利于患儿恢复。⑤加强生活环境卫生，对患儿的生活环境进行清洁、消毒并保持通风。⑥在季节交替变化时, 患儿容易出现不良情况，要及时增减衣物，可带患儿进行适度活动，增强自身体质及抵抗力。

1. 3　疗效评价标准　

按照中国哮喘协会制定的《儿童哮喘诊断标准》评价小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。显效：临床症状消失，夜间偶尔咳嗽；有效：症状减轻，正常生活中偶尔咳嗽；无效：临床症状无好转或恶化，严重影响患儿生活。总有效率=( 显效+ 有效)/ 总例数×100%。

1. 4　统计学方法　数据采用SPSS19.0 统计学软件进行分析。计量资料用均数± 标准差( x±s) 表示，采用t 检验；计数资料以率(%) 表示，采用χ² 比较。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2　结果

2. 1　经观察分析本组48例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的季节性发生率，发现春季发生22例(45.8%)，夏季5例(10.42%)，秋季8例(16.7%)，冬季13例(27.1%)，表明以春季发病率最高，冬季次之。

2. 2　观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿治疗效果以及复发率对比情况［n(%)］

3 讨论

据相关研究显示，近年来，小儿咳嗽变异性哮喘发病率呈上升趋势，严重影响患儿的生命安全，因此，我院通过分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点，并进行针对性临床护理，从而为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供有利依据。本研究中，我院对咳嗽变异性哮喘患儿分别采用常规护理和全程护理，从而探讨哪种护理方式具有显著效果。

常规护理虽然对咳嗽变异性哮喘具有一定的护理效果，但是由于其不具有针对性，因此，常规护理效果不敌全程护理效果可观。全程护理主要包括急性期护理、缓解期护理、健康教育、呼吸道护理、饮食护理、预防护理、病房护理、心理护理等措施，通过实施以上多项护理措施，不仅能使患儿较快恢复健康，还能避免复发情况，因此，通过采用全程护理不仅能给予患儿提供安全、有效、优质的护理，还能降低小儿咳嗽变异性哮喘复发率，促进患儿较快恢复。

经研究表明，两组咳嗽变异性哮喘患儿采用不同的护理模式后，观察组患儿复发率显著低于对照组的复发率，观察组患儿满意度显著高于对照组，并且观察组患儿住院费用与住院总耗时显著少于对照组。

综上所述，通过对小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点进行分析，然后实施全程护理，不仅能有效减少咳嗽变异性哮喘复发率、住院费用、住院时间，还能增加患儿家属对护理工作的满意度，值得应用。

参考文献：

[1] 赵永慧.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理对策探讨[J].中国实用医药，2016，11（10）：214-215.

[2] 李丽雪.小儿咳嗽变异性哮喘72 例临床护理观察[J].中国实用医药，2015，10（10）：211-212.

[3]姜丽霞.50例小儿咳嗽变异性哮喘的护理体会[J].青海医药杂志，2012，42（6）：56-57.