艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗对肌酸激酶同工酶 MB 型的影响观察

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗对肌酸激酶同工酶 MB 型的影响观察

张先婷1 邓亚丽2 陈浩然3

成都市公共卫生临床医疗中心药剂科 四川成都 610000

【摘要】：目的 对比并观察艾滋病患者应用抗逆转录病毒治疗后肌酸激酶同工酶MB型的影响。方法 将我院2016年10月~2017年12月收治的31例接受HAART疗法进行治疗的艾滋病患者作为观察组，将同期收治的31例接受基础治疗的艾滋病患者作为对照组，对比两组经不同治疗方式干预后CK-MB异常检测率。结果 观察组患者经高效抗逆转录病毒治疗后CK-MB异常9例，CK-MB异常率为29.03%；对照组患者经基础治疗后CK-MB异常4例，CK-MB异常率为12.90%；研究组患者CK-MB异常率明显高于对照组P<0.05。结论 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病虽然可提升患者免疫功能延长患者生存期限但会对患者心肌功能造成损害。

【关键词】艾滋病；CK-MB；HAART疗法；MB型；肌酸激酶

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征为全身性传染病，具有极高的病死率。以色列学者Adeian曾表示：HAART疗法是目前临床中控制艾滋病毒的有效治疗方式，长期治疗不仅能延长患者生存期限，而且能重建患者免疫功能^[1]。但HAART疗法通常需要三种或三种以上的抗逆转录病毒药物进行治疗，对患者的心肌功能有一定损伤。本文主要对艾滋病患者应用抗逆转录病毒治疗后肌酸激酶同工酶MB型的影响进行研究，先报到如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年10月~2017年12月收治的31例接受HAART疗法进行治疗的艾滋病患者作为观察组，31例患者中男性20例，女性11例，年龄（7~62）岁，平均年龄为（35.5±3.0）岁，传播途径：母婴传播2例、血液传播7例、性传播22例，病程（1.50±0.85）年；将同期收治的31例接受基础治疗的艾滋病患者作为对照组，对照组中男22例，女9例，年龄（12~60）岁，平均年龄为（33.5±6.5）岁，传播途径：母婴传播1例、血液传播9例、性传播21例，病程（1.59±1.08）年，临床观察开始两组患者均认可治疗方案，排除心功能不全、高血压、风湿性心脏病患者，组间无显著差异可进行比较P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规综合治疗，因艾滋病不通过空气、飞沫进行传播患者无需进行隔离，需常规给予抗病毒治疗药物利福平胶囊（北京曙光药业有限责任公司）【国药准字】：H11021062，尽可能控制病毒载量，对不能主动进食患者给予营养支持及补液支持，叮嘱患者定期来院进行复查，配合中医艾灸疗法提升患者免疫功能。研究组患者采取抗逆转录病毒疗法进行治疗，每位患者的治疗药物及方案均不同，抗逆转录病毒治疗药物以拉米夫定片、齐多夫定、司他夫定、阿巴卡韦为主，所有患者均连续治疗32周。

1.3观察指标

对比两组经不同治疗方式干预后CK-MB异常检测率，患者接受治疗32周后应用流式细胞仪（Attune NxT）型号：3Cb-x，采取白质印迹法对CK-MB指标进行检验^[2]。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X²检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经高效抗逆转录病毒治疗后CK-MB异常9例，CK-MB异常率为29.03%；对照组患者经基础治疗后CK-MB异常4例，CK-MB异常率为12.90%；研究组患者CK-MB异常率明显高于对照组P<0.05，见表1：

表1：两组患者治疗后CK-MB异常率比较表

3 讨论

抗逆转录病毒治疗又称鸡尾酒疗法，通过联合多种抗逆转录病毒药物控制HIV病毒，减轻患者痛苦与合并并发症的几率。但因长期服用多种药物会对患者的心肌造成药物性损害，使HIV患者患心肌炎、心力衰竭的几率逐渐提升。据本次临床观察结果显示：观察组患者经高效抗逆转录病毒治疗后CK-MB异常率明显高于对照组。这一现象说明HAART疗法增加了艾滋病患者患脑血管疾病的几率，HAART疗法中应用的抗逆转录病毒药物会使患者机体胰岛素抵抗、脂代谢障，导致肌酸激酶同工酶MB型指标下降。

综上所述，高效抗逆转录病毒治疗艾滋病虽然可提升患者免疫功能延长患者生存期限但会对患者心肌功能造成损害。

【参考文献】：

[1]谭秀新, 高少琴, 关燕红. 院前急救护理配合对急性ST段抬高型心肌梗死患者门-球囊扩张时间及血清肌酸激酶同工酶MB峰值的影响[J]. 中国实用医药, 2015(18):204-206.

[2]姚伟, 南晓松, 杜虹. 非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期静脉肝素治疗患者肌酸激酶同工酶MB的变化[J]. 中国医师进修杂志, 2016, 39(11):1028-1029.

[3]谷志宏. 热毒宁联合小儿氨基酸注射液对轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同工酶的影响[J]. 医学综述, 2017, 23(1):194-196.

1作者简介：张先婷，单位科室：成都市公共卫生临床医疗中心药剂科，职称：药师；

2 邓亚丽，单位科室：成都市公共卫生临床医疗中心药剂科，职称：药师；

3 陈浩然，单位科室：成都市公共卫生临床医疗中心药剂科，职称：药师。