超声心动图评估不同病因引起肺动脉高压价值

超声心动图评估不同病因引起肺动脉高压价值

杨燕萍

玉溪市中医医院 652600

摘要：目的研究分析对不同病因引起的肺动脉高压患者使用超声心动图进行评估的应用价值。方法 选取在2015年5月—2017年8月我院接收的肺动脉高压患者68例，对所有患者分别使用X胸片、CT扫描以及超声心动图检查诊断，对其诊断准确性加以对比。结果 同X线、CT扫描相比，超声心动图的临床诊断准确率明显更高，比较具有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论 在临床上，使用超声心动图对由不同病因引起的肺动脉高压疾病进行诊断，应用效果明显，值得予以使用。

关键词：超声心动图；肺动脉高压；不同病因；应用效果

前言：肺动脉高压（pulmonary hypertension）在临床上指的是患者的肺动脉压力高升超过一定的界值，从而产生的一种病理生理、血流动力学状态，既可能是独立疾病，又可能是一种临床并发症或综合征，患者的临床症状通常表现为胸痛、身体乏力、呼吸困难、运动耐量降低以及昏厥等，严重时会导致患者的右心衰竭情况发生^[1]。肺动脉高压具有较高的致残率、致死率，临床上必须对该疾病的检查诊断加以重视，而超声心动图检查、诊断的应用效果良好，所以本文选取了我院不同病因引起的肺动脉高压患者，对使用超声心动图诊断的应用价值予以探讨。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年5月—2017年8月期间，收治的68例肺动脉高压患者，其中男性患者36例、女性32例，年龄42~79岁，平均（60.54±6.27）岁，肺动脉收缩压60.1—112.2mmHg，平均（86.28±8.78）mmHg。病因：特发性动脉高压患者35例、先天性心脏病导致的肺动脉高压患者（仅限在三尖瓣反流可测量肺动脉高压患者）33例。

纳入标准^[2]：本次研究，已经获得了医院伦理委员会的批准同意，并且得到了患者、患者家属的知情同意。

1.2方法

使用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行临床检查、诊断，将S5-1探头的频率设置为3至8MHz，取左侧卧位，对患者的右心室流入道切面、心底大动脉短轴以及心尖四腔情况进行超声心动图扫描检查，对其最大三尖瓣流束进行显示。完成后，对探头角度加以调整，确保射流方向同连续波取样线保持一致，对患者的三尖瓣最大反流速度进行测量，根据其三尖瓣反流频谱情况观察，来对肺动脉收缩压情况加以估测。

除此之外，还会对所有患者实施肺部CT扫描、X胸片检查诊断，对检查结果进行比较。

1.3观察指标

观察使用超声心动图、CT扫描以及X胸片检查后，患者的诊断准确率情况。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件，分析并统计两组具体的数据资料情况，计数资料百分比（%）表示，X²检验。若P值＜0.05，则可将其作为具有统计学差异性的判定依据。

结果

根据检查结果显示，超声心动图诊断有66例肺动脉高压患者、2例肺淤血患者；CT扫描诊断40例肺动脉高压患者、12例风湿性心脏病、14例肺部感染以及2例肺部肿瘤患者；X胸片诊断显示41例肺动脉高压患者、8例肺大泡、13例肺栓塞以及胸腔积液6例。超声心动图的诊断准确率为97.06%，CT扫描与X胸片的诊断准确率分别为58.82%、60.29%，超声心动图诊断准确率均高于CT扫描与X胸片，比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 超声心动图同CT、X胸片检查的诊断准确性比较[n（%）]

注：同CT扫描、X胸片相比，P＜0.05。

讨论

在临床上，肺动脉高压属于一种较为常见的疾病，主要由不同病因所导致，患者的病理表现通常为内膜重构、增生，肺小动脉血管痉挛等，严重时可导致患者死亡，且具有较高的致残率与致死率，会对患者的生命安全造成威胁，并且在很大程度上增加了患者的心理压力以及整个家庭的经济负担，临床上必须对该类疾病的检查诊断加以重视，为之后的有效治疗提供更加科学的根据^[3]。超声心动图能够对医院的造影与心导管检查起到很好的筛查作用，有利于及时对患者的疾病发现、对预后效果进行良好的评估，在临床上应用范围较为广泛。使用超声心动图对患者的肺动脉压力进行估测时，能够对三尖瓣反流法进行正确合理的应用，诊断效果十分明显。同时，医院相关医护人员需在各个方面对患者的肺动脉高压临床症状、科学合理的治疗方法加以了解和掌握，能够在进行肺动脉评估的过程中降低漏洞发生的可能性，从而为肺动脉高压患者的临床诊断、治疗提供更加准确的诊疗依据，总体上的使用效果十分明显

^[4]。根据本文的研究结果显示，在使用超声心电图进行检查后，患者的诊断准确率明显要高于CT扫描与X胸片检查，由此可见超声心电图在不同病因引起的肺动脉高压疾病诊断中的应用效果更加明显。在临床上，对患者的右心导管予以直接检测，是肺动脉压的金标准，但是该种检查诊断方法存在着一定的弊端，具有相应的创伤性和风险性，且使用费用较高，在临床使用时会收到一定的限制。而使用超声心动图对患者的肺动脉高压情况进行检查估测，不会对患者造成创伤与疼痛，费用低廉、临床操作简单便捷，具有很高的诊断准确性，并且可反复对患者进行检查，其使用优势更加明显^[5]。

综上所述，对由不同原因引起的肺动脉高压疾病患者实施超声心动图检查估测，临床效果十分显著，能够提高对患者的诊断准确性，具有很高的应用价值，值得予以广泛推广应用。

参考文献：

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