生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察

生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察

李莉

南京医科大学附属苏州市立医院本部妇保科 江苏苏州 215000

摘要：目的：对产后盆底功能障碍性患者使用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼进行治疗，分析其临床治疗效果。对我院分娩的90例产妇进行研究，将其分为常规组和研究组，各45例，分别对其实施单纯盆底肌锻炼和在此基础上联合生物反馈、电刺激进行治疗，观察两组治疗情况。结果：治疗后研究组夜尿次数、阴道肌电压、阴道肌张力情况均优于常规组，研究组总有效率为95.56%，明显高于常规组的77.78%，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用电刺激、生物反馈和盆底肌锻炼对产妇进行治疗，可减少不良症状，帮助产妇更好的生活，值得推广。

关键词：生物反馈；电刺激；盆底肌锻炼；产后盆底康复；疗效

引言：

经过生产的女性会出现盆底功能障碍，该病会使患者的尿液处于失禁状态，严重影响产妇的正常生活，该病随着女性年龄的增加，患病人数也会增加，相关资料显示，我国患有该病的已婚女性大约为40%。所以采取有效的治疗方法具有重要作用。为了帮助女性更好的生活，减轻其痛苦，我院对90例产妇进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院分娩的90例产妇进行研究，研究时间为：2017年1月-2018年3月，将其分为两组，各45例，其中常规组年龄最大和最小分别为：37岁、23岁，平均为（30.16±4.67）岁，孕周最长和最短分别为：41周、37周，平均为（38.21±1.03）周；研究组年龄最大和最小分别为：38岁、22岁，平均为（31.12±4.12）岁，孕周最长和最短分别为：42周、38周，平均为（38.11±1.04）周；纳入标准：顺从性较高患者；所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：精神病患者；心肝肾等器官损伤严重者；临床资料不全者；分析两组孕周等资料，P>0.05，可参与研究。

1.2方法

常规组使用单纯盆底肌锻炼方法对患者进行治疗，首先引导患者观看与之相关的视频，在此理解基础上对患者进行亲自示范，对康复训练的正确动作有一个基本了解，在此基础上锻炼患者自我控制的能力和意识，使其掌握重点动作，比如尿道控制、会阴和肛门收缩等， 每个动作的锻炼时间为7秒左右，一个单位为三个动作，每天两次，每次20分钟，训练时间为56天^[1]。

研究组在此基础上采用生物反馈、电刺激进行治疗。第一，在生物反馈方面，借助法国公司生产的治疗仪，使患者疲劳度、阴道肌力和电位值变为视觉或听觉信号，借助这些信息对患者进行训练，在训练的过程中将重点放在膀胱、肌肉生物反馈，场景和A3反射等。第二，在电刺激方面，同时借助法国治疗仪，所用频率最大为80Hz，最小为8 Hz，所用探头为阴式，脉宽最大为740us，最小为20us,电流设置的依据主要为患者盆底肌肉没有明显的疼痛感，伴随电刺激的时间越长，次数越多，强度越大，患者对这种电流的刺激也更为敏感，所以在为患者进行电刺激的过程中，所用的参照数值均要根据患者的承受能力进行相应的调整，以使其始终处于最佳状态^[2]。

1.3疗效指标

观察两组夜尿次数、阴道肌电压和阴道肌张力情况和治疗效果，其中显效：患者的性生活能力和阴道松弛情况得到明显改善；好转：患者生活质量和阴道松弛情况有所好转；无效：患者生活质量、性生活能力、阴道松弛情况都没有得到改善，反而更为严重；总有效率=显效率+好转率。

1.4统计学意义

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用T和X²检验，用（n/%）表示计数资料，用（ ±s）表示计量资料，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1盆底肌张力情况

治疗后研究组夜尿次数、阴道肌电压、阴道肌张力情况均优于常规组，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。

表1盆底肌张力情况（ ±s）

2.2治疗效果对比

研究组总有效率为95.56%，明显高于常规组的77.78%，有统计学意义（P<0.05）。

表2治疗效果对比（n/%）

3.讨论

女性盆底肌肉的主要作用体现在以下两个方面，其一，对排尿所产生的其他生理活动产生作用，其二，可以对子宫和膀胱等身体器官的解剖结构处于正常位置，在女性生产的过程中，由于不同原因胎儿会受到压迫，这样会损伤女性的盆底肌肉，使其肌力降低，在临床治疗中常见的不良症状便是患者的尿液会出现失禁情况，若不及时进行治疗，随着年龄的增大，会导致患有盆底功能障碍性疾病，严重影响女性的正常生活、学习、工作，此外部分女性还会在性生活方面出现问题，所以选用有效的盆底康复治疗方法在临床实践中具有重要作用^[3]。

在此次研究中，研究组患者在盆底肌锻炼基础上使用生物反馈、电刺激进行治疗取得了较好的效果，该方法可增强女性阴道周围肌肉的收缩能力，可改善膀胱的储存尿液能力，促进盆底肌肉的血液循环，有助于患者康复^[4]。从以上数据可以看出，研究组治疗效果和夜尿次数、阴道肌电压、阴道肌张力情况均优于常规组，有统计学意义（P<0.05）。

总之，使用电刺激、生物反馈和盆底肌锻炼对产妇进行治疗，可减少不良症状，缓解不良情绪，帮助产妇更好的生活，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]梁若英.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效探讨[J].系统医学,2016,1(12):103-105.

[2]刘娟,陈波.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对于产后盆底功能康复的研究[J].菏泽医学专科学校学报,2016,28(1):24-26.

[3]卢楚红,谢健,黄秋丽,等.生物反馈电刺激以及盆底肌锻炼应用于妊娠产妇产后盆底功能康复中的临床效果[J].数理医药学杂志,2016,29(6):835-836.

[4]张静,肖琳,罗小婉,等.生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响[J].中国医学创新,2016,13(18):96-98.