美洛昔康片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者满意度及不良反应分析

美洛昔康片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者满意度及不良反应分析

1 张英飞， 2 樊国亮， 3 尹立勇

1. 河北省遵化市人民医院， 064200 2. 泰达国际心血管病医院， 300457 3. 秦皇岛市第一医院， 066000

【摘要】目的：讨论美洛昔康片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者满意度及不良反应的影响。方法：选取我院的160例类风湿关节炎患者作为本文的研究对象，以患者入院的时间将160例患者分为对照组与研究组各80例，对照组予以氟米特+甲氨蝶呤片进行治疗，研究组予以美洛昔康片+甲氨蝶呤片进行治疗，评判标准：治疗满意度、不良反应。结果：研究组患者治疗满意度的77.5%明显高于对照组的56.25%，两组数据相比有统计学差异，P＜0.05；研究组患者不良反应发生率的7.5%明显低于对照组的18.75%，两组数据相比有统计学差异，P＜0.05。结论：将美洛昔康片联合甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎的治疗中，可显著提高患者的治疗满意度，降低患者发生不良反应的机率，值得造临床上进行推广。

【关键词】美洛昔康片；甲氨蝶呤片；类风湿关节炎

类风湿关节炎属于一种慢性免疫性疾病，现阶段临床上对于该病的治疗，主要包括有甾体与非甾体药物以及抗风湿类药物，美洛昔康片属于非甾体药物，其对于该病的治疗有良好的治疗效果，将该药联合于抗风湿类药效果更佳，且发生不良反应的机率也相对较小，氟米特与甲氨蝶呤同属于抗风湿类药物，其对于类风湿关节炎疾病的治疗也有一定的效果。对此，本文为找出治疗该病的最佳药物，分别对氟米特+甲氨蝶呤片进行治疗的临床资料与美洛昔康片+甲氨蝶呤片进行治疗的临床资料进行了分析，详细内容如下。

资料与方法

1.1一般资料

于2016年2月-2018年7月，选取我院的160例类风湿关节炎患者作为本文的研究对象，以患者入院的时间将着160例患者分为对照组与研究组各80例，对照组80例，其中男女比例为22:58，年龄41-70岁，平均年龄（55.0±7.0）岁；对照组80例，其中男女比例为23:57，年龄43-74岁，平均年龄（58.5±7.5）岁。本次研究两组患者皆知情，并已签署知情同意书，所选病例已通过伦理委员会的批准，各项一般资料并无统计学差异，P＞0.05，说明具有可比性。

1.2方法

对照组予以氟米特+甲氨蝶呤片进行治疗，氟米特（生产厂家：苏州长征-欣凯制药有限公司；国药准字：H20000550），该药初始服用前三天，每日服用50mg，而后每日根据患者的病情将药物调整为每日10-20mg；甲氨蝶呤片（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司；国药准字：H31020644）,该药每日服用1次，每次服用5-10mg。研究组予以美洛昔康片+甲氨蝶呤片进行治疗，美洛昔康片（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字：H20020217），该药每日服用1次，每次服用7.5mg；甲氨蝶呤片的服用方法与对照组一致。

1.3观察指标

首先，观察两组患者的治疗满意度，包括有满意、一般与不满意；其次，观察两组患者不良反应的发生情况，包括有肝功能异常、恶心、腹胀、肝酶轻度上升。

1.4统计学分析

本文中出现的各项数据均以通过SPSS22.0软件的检验与分析，治疗满意度与不良反应为计数资料，计数资料的表示方式为%，用χ²检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。

结果

2.1治疗满意度比较

研究组患者治疗满意度的77.5%明显高于对照组的56.25%，P<0.05，见表1。

_表1治疗满意度比较[n(%)]

研究组患者不良反应发生率的7.5%明显低于对照组的18.75%，P<0.05，见表2。

_表2不良反应比较[n(%)]

现阶段，临床上对于类风湿关节炎疾病的治疗多采用联合用药治疗法，联合用药的好处主要有以下两点：第一，联合用药将提高药物疗效，可对患者的病情进行有效的控制；第二，联合用药将降低患者服用药物后出现不良反应的机率。甲氨蝶呤现阶段已被国内外称之为治疗类风湿关节炎的“金标准药物”，氟米特的治疗效果与甲氨蝶呤较为相似，而且其耐受性要高于甲氨蝶呤，可以通过一系列的作用对抗体产生抑制作用，以避免细胞黏附，但是服用氟米特+甲氨蝶呤产生的不良反应较高，美洛昔康属于一种非甾体抗炎药，其对环氧酶-1具有较强的抑制作用，有较强的抗炎作用，同时对患者胃肠道的伤害也较低，将其联合甲氨蝶呤进行治疗的效果将优于氟米特+甲氨蝶呤治疗的效果，且患者发生不良反应的机率也相对较低。

综上所述，将美洛昔康片联合甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎的治疗中，可显著提高患者的治疗满意度，降低患者发生不良反应的机率，值得造临床上进行推广。

参考文献

[1]刘怀省，韩文朝.风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察[J].风湿病与关节炎, 2017 , 6 (3) :26-28.

[2]卢伟伟，于笑霞，章鹏等.通痹胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性比较[J].内蒙古中医药, 2017 , 36 (12) :82-83.

[3]田新玮，游碧荣.沙利度胺联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志, 2016 , 9 (24) :34-35.

[4]王海波，崔永虹，刘杰.雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎临床分析[J].临床合理用药杂志, 2016 , 9 (35) :52-53.

[5]李培培，邰宇，黄传兵.美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志, 2016 , 32 (22) :2023-2026.