不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应比较

不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应比较

王玉珍

泸西县人民医院 ,云南 泸西 652499

【摘要】目的：对比不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应情况。方法：选取我院门诊于2015年5月-2017年5月收治的符合抑郁症诊断标准的80例患者作为主要研究对象，随机均分为高剂量组和低剂量组，对比两组患者的疗效及不良反应情况。结果：在治疗结果方面，高剂量组患者的的治疗总有效率明显高于低剂量组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），在不良反应方面，两组数据对比并无明显差异（P＞0.05）。结论：在抑郁症患者治疗过程中，药剂剂量大小对患者治疗总有效率产生着较大的影响对于不良反应影响并不是特别大。

【关键词】抑郁症；文法拉辛缓释剂；剂量；治疗效果；不良反应

抑郁症作为现阶段较为常见的一类慢性致残类精神疾病，其发病机制较为复杂，一旦发病，必然会对患者的生命健康以及生活质量产生较大影响。随着现代医疗技术的不断发展，越来越多新型的治疗手段被应用到抑郁症治疗过程中，但是很多治疗手段并未得到相应的临床证实，现阶段最为常用的治疗方法依然为药物治疗，即文拉法辛缓释剂治疗^[1]。研究发现，在抑郁症患者实际的治疗过程中，给予患者不同剂量的药物治疗，对于患者的治疗效果以及不良反应也有着不同的效果。基于此，本文对不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效及不良反应比较进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

本次研究中所涉及到的80例患者均来自我院门诊于2015年5月-2017年5月收治的抑郁症患者，按照随机数字法将其均分为高剂量组和低剂量组，每组各40例。其中高剂量组男26例，女14例，年龄18-62岁，平均（43.5±3.7）岁，病程3个月-4年，平均（2.1±1.2）年；低剂量组男23例，女17例，年龄19-65岁，平均（42.8±4.1）岁，病程4个月-4年，平均（2.0±1.1）年。两组患者均满足本次研究的的纳入标准，且一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

方法

两组患者均接受文拉法辛缓释剂治疗，起始剂量都为75mg/d且治疗周期为6个周^[2]。不同的是，高剂量组患者在实际的治疗过程中，其药物剂量在一周之内最少增加至150mg/d，然后根据患者具体的病情及实际情况增加药物剂量，但不宜超过225mg/d^[3]。低剂量组则持续采用75mg/d这一剂量进行治疗。

观察指标

观察两组患者治疗前后的抑郁评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况。本次研究中抑郁评分均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价。

统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行分析，计数资料以%表示，采用x²检验；计量资料以（ ）表示，采用t检验，P＜0.05则说明对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁评分对比

高剂量组患者治疗前HAMD评分为（27.54±4.3）分，低剂量组患者评分为（27.68±3.9）分，经过6个周的治疗后，高剂量组患者HAMD评分为（5.26±1.54）分，低剂量组患者评分为（9.24±4.53）分。经过治疗后，两组患者HAMD评分均得到显著改善，其高剂量组抑郁评分明显优于低剂量组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者临床治疗效果对比

经过治疗后，高剂量组患者中痊愈患者23例，显效患者15例，无效患者2例，治疗总有效率为95.00%；低剂量组患者中痊愈患者15例，显效患者18例，无效患者的7例，治疗总有效率为82.50%。高剂量组患者的治疗总有效率明显高于低剂量组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应对比

在患者治疗过程中，高剂量组中出现恶心患者3例，厌食患者2例，头昏患者1例，出汗患者1例；低剂量组中出现恶心患者5例，厌食患者4例，头昏患者1例，出汗患者1例。两组患者各项数据对比无明显差异（P＞0.05）。经过6个周的持续治疗后，两组患者治疗过程中出现的不良反应均消失。

3 讨论

抑郁症作为现阶段较为常见的一类慢性精神疾病，其发病机制较为复杂且发病率也在逐年增高，一旦发病，就会对患者的生活质量以及生命健康产生尤为严重的影响。现阶段临床治疗抑郁症的方法有很多，如心理治疗、药物治疗等等。

文拉法辛缓释剂作为一种SNRTs类新型抗抑郁药物，现阶段已经被广泛的应用到实际的抑郁症患者治疗过程当中。相关研究表明，给予抑郁症患者文拉法辛缓释剂治疗，在患者服用药物后，文拉法辛缓释剂可以在短期内对5-HT再摄取进行抑制，并对5-HT自身受体活性作用进行刺激，进而实现对于5-HT释放进行有效的抑制，不仅如此，文拉法辛缓释剂还可对HT和NE受体进行双重抑制，对于治疗患者的抑郁症状有着非常显著的效果

^[4]。

近年来对于文拉法辛缓释剂治疗抑郁症临床疗效以及不良反应的研究有很多，但是并未对不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症临床疗效以及不良反应进行研究。本次研究选取了80例我院收治的抑郁症患者作为主要研究对象，随机将其均分为高剂量组和低剂量组，两组均行文拉法辛缓释剂药物治疗，且初始剂量均为75mg/d，不同的是，低剂量组药物剂量保持不变，高剂量组患者则是在一周内将药物剂量增加至150mg/d，然后随着治疗时间的推移酌情增加剂量，但不宜超过225mg/d。研究结果表明，除了不良反应发生情况两组患者之间无明显差异外（P＞0.05），高剂量组患者的HAMD评分改善情况以及治疗总有效率均优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在抑郁症患者行文拉法辛缓释剂治疗过程中，给予患者不同剂量的药物治疗，可以明显的改善患者的治疗效果，但是并不会对不良反应产生影响，在实际的治疗过程中，随着治疗时间的推移，其不良反应会逐渐减轻甚至是消失。

参考文献：

[1]张红梅.文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(18):123-124.

[2]黄永进,秦晓霞,刘力,秦和平,刘盈,金魁和,杨焕.不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应比较[J].中国心理卫生杂志,2006(05):342.

[3]钱建军,严伟良,徐宝昌,秦国兴,董莹盈.不同剂量文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期临床疗效比较[J].中国康复,2006(01):39-40.

[4]袁勇贵,张石宁.不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志,2003(04):236-237.