研究与分析无创呼吸机治疗 COPD合并呼吸衰竭的护理体

研究与分析无创呼吸机治疗 COPD合并呼吸衰竭的护理体

王娟 陈明燕

四川省攀枝花市仁和区人民医院 四川 攀枝花 617061

摘要：目的：于接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预，分析其护理效果。方法：2017.1~2019.3，挑选我院30例接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象实施回顾性分析，全部研究对象均实施综合护理干预，对比患者在实施护理干预前后的各项血气指标。结果：pH、PaCO2、PaO2、等血气指标水平在护理后均优于实施护理干预前，护理前后的差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预，有效改善了患者的血气状态，促进了患者病情的恢复。

关键词：无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病，英文简称为COPD，常合并呼吸衰竭。临床中在面对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，多采用无创呼吸机进行治疗，然而当患者为长期卧床或处于昏迷状态的该病症患者时，则极易导致脱机困难的情况发生。相关研究指出，实施无创呼吸机实施治疗时实施有效的护理措施可有效改善患者的治疗效果，因此本文则从我院挑选30例接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象实施回顾性分析，着重分析了综合护理干预的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2017.1~2019.3，挑选我院30例接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象实施回顾性分析，其中男性、女性患者人数在对照组分别有17例和13例，53岁为患者最小年龄，86岁为患者的最大年龄，均数年龄为（60.4±10.3）岁。

纳入标准：（1）存在较为严重的酸中毒且pH值小于7.2；（2）PaCO₂大于80mmHg；（3）满足COPD相关诊断标准。

排除标准：（1）患者存在精神疾病；（2）患者不愿参加本次研究，且未签署知情同意书。

1.2方法

全部研究对象均实施综合护理干预，护理内容如下：（1）心理疏导护理干预。积极与患者沟通，告知患者具体的治疗方法、治疗目的，并悉心倾听患者的疑问，且予以回答；（2）环境护理。病房护理工作，即严格控制病房中的湿度和温度，对病房中器械声响进行严格控制，避免发出噪声引起患者的不适，同时应做好病房中各种器械和设备做好消毒工作；（3）体位护理。主正确摆放患者的体位，避免过度外展和长时间受压的情况发生，同时由于本文所探讨的患者均长时间处于卧床状态，所以应采用气垫床并交替充气方式，并实施定期翻身，避免发生压疮^[1]。

1.3观察指标

对患者接受护理前后的pH值、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）等血气指标水平予以比较分析^[2]。

1.4统计学分析

于本论文中应用SPSS21.0统计学软件全面处理本文所有数据，采用 检验以“ ”表示的计量资料。当组间差异显著，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

pH、PaCO₂、PaO₂等血气指标水平在护理后均优于实施护理干预前，护理前后的差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1：对比分析两组患者的各项血气指标（ ）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病属于病程较长且病情严重的疾病，若患者长期处于缺氧状态，则会导致呼吸衰竭的情况发生。过去在面对慢性阻塞性肺疾病时，多采用保守治疗，不仅疗效较差，而且极易合并呼吸衰竭，而面对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，多采用无创呼吸机治疗，不仅改善了患者的通气效果，而且有缓解患者疲劳，降低会洗能耗的作用，从而起到改善患者临床症状的作用，但无创呼吸机的长时间的应用却极易导致患者产生多种负面情绪，比如焦虑、抑郁，最终导致了治疗效果的降低。为此，COPD合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的过程中积极实施有效的护理措施具有至关重要的作用和意义

^[3]。

就整体护理干预而言，该护理措施主要从心理疏导护理干预、环境护理、体位护理等方面入手，有效提升了患者的治疗依从性，为良好治疗效果提供了保障。此外，整体护理干预还对患者予以了鼓励和安慰，帮助患者建立起了良好的疾病治疗信心，并改善了各项血气指标^[4]。从本文的研究结果亦可获知，pH、PaCO₂、PaO₂等血气指标水平在护理后均优于实施护理干预前，护理前后的差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。王娟^[5]等人通过实施与本文相同的护理措施，得到的结果显示，干预组干预后48h的PaO2和SaO2明显升高，PH值改善，Pa CO2显著下降，与治疗前及对照组比较均差异有统计学意义（P<0.05），进一步证实了本文的研究结果。

综上所述，通过在接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预，有效改善了患者的血气状态，促进了患者病情的恢复，值得推广应用。

参考文献：

[1]林欢欢.优质护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值分析[J].名医,2018(11):144.

[2]姜瑛.优质护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(19):255-256.

[3]顾秀娟,王蕾.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭整体护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14146.

[4]Adler D, Perrig S, Takahashi H, et al. Polysomnography in stable COPD under non-invasive ventilation to reduce patient-ventilator asynchrony and morning breathlessness[J]. Sleep & Breathing, 2012, 16(4):1081-1090.

[5]王娟,王蕾,蒋霜.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(19):203-204.

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