米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究

米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究

杨晖

淄博市周村区精神病医院 精神科 255300

  【摘要】目的：研究分析米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床效果。方法：2018年1月至4月，本院一共收治72例女性重度抑郁症患者，按照奇偶数分组法分为甲组（n=36例，单纯口服帕罗西汀片）、乙组（n=36例，口服米氮平片、帕罗西汀片），比较两组效果。结果：两组女性治疗前的HAMD（汉密顿抑郁量表）评分对比无差异（P>0.05）；两组女性治疗2周后、4周后、8周后的HAMD评分小于治疗前（P<0.05）；乙组女性治疗2周后、4周后、8周后的HAMD评分均小于甲组（P<0.05）。乙组女性的治疗有效率97.2％大于甲组77.8％（P<0.05）。结论：女性重度抑郁症联合应用米氮平、帕罗西汀治疗，效果理想，值得推广。

关键词：女性重度抑郁症；汉密顿抑郁量表；米氮平片；帕罗西汀片

随着社会进步节奏的加快，社会压力的增大，抑郁症的发病率逐年升高，严重影响人们的身体健康与生活质量。临床主要通过药物治疗抑郁症患者，但是单一用药的疗效不够理想，且长期用药容易出现耐药性等问题。因此，临床现今在考虑联合用药治疗。帕罗西汀、米氮平均为精神科常用药物，相对于其他药物，这两种药物的疗效较好。有研究指出，重度抑郁症联合用药治疗，可达到较为理想的效果，且用药安全性较高。本研究基于此，探究分析米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床效果，报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2018年1月至4月，本院一共收治72例女性重度抑郁症患者，按照奇偶数分组法分为甲组（n=36例）、乙组（n=36例）。甲组女性的年龄在35-67岁，平均（46.17±5.76）岁；病程长短在2月至12年，平均（6.0±2.5）年。乙组女性的年龄在36-67岁，平均（46.84±5.92）岁；病程长短在3月至12年，平均（6.0±2.6）年。两组女性抑郁症的基线数据比较分析，无明显差异（P>0.05），但有可比性。

1.2方法

甲组单纯口服帕罗西汀片，一天一次，饭后30min用药，初始剂量是20mg，根据患者的病情、药物耐受程度逐渐调整，最大剂量为50mg；

乙组口服米氮平片、帕罗西汀片，帕罗西汀片口服方法同甲组，米氮平片一天口服一次，饭后30min用药，初始剂量是15mg，根据患者的病情、药物耐受程度逐渐调整，最大剂量为30mg，两组患者均用药8周。

1.3观察指标

两组女性的（1）HAMD评分：采用汉密顿抑郁量表在治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后评估。（2）治疗有效率，根据患者用药前后的HAMD评分制定疗效标准，患者的HAMD评分减少80％为基本治愈；患者的HAMD评分减少50％--80％为显效；患者的HAMD评分减少25％--49％为有效；患者的HAMD评分减少小于25％则为无效。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组女性治疗前后的HAMD评分比较

两组女性治疗前的HAMD（汉密顿抑郁量表）评分对比无差异（P>0.05）；两组女性治疗2周后、4周后、8周后的HAMD评分小于治疗前（P<0.05）；乙组女性治疗2周后、4周后、8周后的HAMD评分均小于甲组（P<0.05）。见表一。

表1 两组女性治疗前后的HAMD评分比较

2.2两组女性的治疗有效率比较

乙组女性的治疗有效率97.2％大于甲组77.8％（P<0.05）。见表二。

表2 两组女性的治疗有效率比较（n/％）

3·讨论

临床治疗重度抑郁症患者，主要通过促进NE（去甲肾上腺素）释放，降低5-HT（5-羟色胺）分泌量，增强患者神经细胞活动兴奋性从而缓解患者的抑郁情绪，让患者始终保持舒适、放松的精神状态，从而缓解患者沮丧、悲观、消极、绝望的情绪状态。米氮平是临床常用抗抑郁药物，属于中枢突触前膜α2受体拮抗药物，可通过增强人体肾上腺素能的传导你从达到阻断中枢5-HT2、5-HT3受体的目的^[1]。该药的抗抑郁活性较好，在临床应用的安全性较好。帕罗西汀是一种能与NE、胆碱能、组胺能系统紧密联系，可有效刺激5-HT神经元突触前膜，从而抑制患者抑郁、悲观、厌世、意识活动降低、情绪低落等现象^[2]。两者结合用药，可达到互相辅助的效果，可有效提高药物的抗抑郁效果，可更好的调节抑郁症患者的NE、5-HT、DA（多巴胺）水平，可减轻患者的抑郁程度，改善患者的临床表现^[3]。

由上可知，女性重度抑郁症患者联合应用米氮平、帕罗西汀治疗，药物效果理想，可有效改善患者的HAMD评分，可有效提高患者的临床治疗有效率。

参考文献:

[1]马红霞,刘成立,童碧怀.帕罗西汀治疗重度抑郁症患者血药浓度与心理状态变化的比较研究[J].中国实用医药,2016,(6):158-159.

[2]姜祥智,吴忠印.氯胺酮联合帕罗西汀对伴有自杀意念重度抑郁症效果[J].齐鲁医学杂志,2016,31(6):694-695,698.

[3]徐兵,陈梅,李智, 等.米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(3):213-215.