整体护理对功能性消化不良患者的效果观察及价值体会分析

(整期优先)网络出版时间:2020-01-13
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整体护理对功能性消化不良患者的效果观察及价值体会分析

宋玉梅 1 李军花 2

1 江苏省连云港市东部战区总院 (原第 149医院 )内一科 江苏 连云港 222042 2 江苏省连云港市东部战区总院 (原第 149医院 )供应室 江苏 连云港 222042

【摘要】目的:分析整体护理对FD(功能性消化不良)患者患者心理不良情绪影响。方法:纳入病例是2017年6月至2019年6月本院收治的84例FD患者,随机平均分为2组,参照组42例患者采纳传统护理,实验组42例患者采纳整体护理,对比两组临床症状消失时间、SAS以及SDS评分。结果:实验组腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐症状消失时间均明显比参照组短,实验组护理后SAS以及SDS评分均明显比参照组低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:整体护理可有效缓解FD患者临床症状,减轻心理不良情绪,效果显著,值得借鉴。

关键词整体护理;功能性消化不良;不良情绪

FD是一种临床常见消化系统疾病,早期患者临床症状不典型,随着疾病的发生、发展,患者会出现上腹灼热感、早饱、恶心呕吐、嗳气、腹痛腹胀等症状,对其生活、工作等造成严重不良影响,加重患者心理负担,不利于机体康复。整体护理更具科学性、合理性、针对性,更加重视患者心理、精神等多方面的健康状况,是对传统护理的升华、改进。基于以上背景,本文为进一步探究FD护理中整体护理的应用价值,纳入2017年6月至2019年6月本院收治的84例FD患者研究,具体如下。

1资料与方法

1.1基线资料

2017年6月至2019年6月为研究时段,医院伦理委员会已批准本项研究,纳入病例是本院收治的84例FD患者,均符合《中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)》[1]中对“FD”诊断标准。随机平均分为2组,实验组(42例):17例女性、25例男性;年龄在30-76岁,年龄均值为(53.62±4.44)岁;病程在4-15个月,病程均值为(9.52±1.54)个月。参照组(42例):16例女性、26例男性;年龄在32-75岁,年龄均值为(53.59±4.41)岁;病程在5-14个月,病程均值为(9.55±1.51)个月。两组相比P>0.05,可比较。

1.2 方法

参照组:护士加强对患者生命体征监测,严格遵从医嘱治疗,告知患者住院治疗注意事项等。

实验组:①健康教育:护士在患者刚入院时通过微信、健康讲座、视频等方式对患者展开“FD”健康宣教,具体包括FD发病机制、临床症状、危险因素、预后等,耐心、细致的解答患者问题,提高其对FD认知度。②心理护理:护士应综合患者性格特点、文化程度、经济情况等展开针对性的心理疏导,积极总结以往预后良好的FD案例,增强患者战胜疾病的信心。③药物护理:严格遵医嘱用药,包括用量、用时、用法等,同时告知患者用药后可能出现的不良反应,让患者提前做好心理准备,对于不良反应较重的患者,应及时告知主治医师。④饮食护理:告知患者饮食保持高营养、清淡,增加蛋白质、纤维素摄入量,多吃绿色蔬菜以及新鲜水果,三餐前禁饮饮料、禁食甜品,遵循“细嚼慢咽、少量多餐”的进食原则,饭后30min内保持走动,不可躺下。⑤生活护理:告知患者每日进行适当的有氧运动,包括散步、广场舞、打太极等,每次运动保持30min以上,每周至少4次,切不可过量运动。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组临床症状(腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐)消失时间、SAS以及SDS评分,SAS(焦虑自评量表):50-59分是轻度,60-69分是中度,70分以上是重度。SDS(抑郁自评量表):50-59分是轻度,60-69分是中度,70分以上是重度。

1.4 统计学方法

将所有数据以SPSS25.0软件处理,t检验计量资料(临床症状消失时间、SAS以及SDS评分),护理前后组间对比以独立样本t检验为主,以“5e1c01c595008_html_e4f48f340cfd9359.gif ”表示,P<0.05,具统计学差异。

2.结果

2.1 对比两组临床症状消失时间

实验组腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐消失时间均明显比参照组短,P<0.05,见表1。

表1 对比两组临床症状消失时间(5e1c01c595008_html_e4f48f340cfd9359.gif d)

组别

腹胀腹痛

嗳气

恶心呕吐

实验组(n=42)

1.26±0.11

2.01±0.25

1.31±0.14

参照组(n=42)

3.28±0.41

3.95±0.39

2.98±0.17

t

30.839

27.140

49.144

P

0.000

0.000

0.000

2.2 对比两组SAS以及SDS评分

实验组SAS以及SDS评分均明显比参照组低,P<0.05,见表2。

表2 对比两组SAS以及SDS评分(5e1c01c595008_html_e4f48f340cfd9359.gif 分)

组别

SAS评分

SDS评分

实验组(n=42)

32.62±1.52

32.52±1.41

参照组(n=42)

46.62±3.17

46.59±3.47

t

25.808

24.345

P

0.000

0.000

讨论

FD患者常常由于食欲欠佳而无法正常进食,导致机体吸收的营养物质减少,极易出现焦虑、烦躁等不良情绪,进而影响了患者胃肠功能,加重FD患者病情,形成一个恶性循环。因此如何调节、减轻FD患者心理不良情绪是当前临床高度关注的内容。本研究示:实验组症状消失时间均明显比参照组短,实验组SAS以及SDS评分均明显比参照组低,P<0.05。提示整体护理应用于FD护理中效果显著。分析如下:整体护理在患者刚入院时多方法、多途径的对患者进行心理疏导、健康宣教,对患者、家属提出的问题,做出耐心、细致的解答,提高患者对FD的认知度。同时加强对患者饮食、生活、用药等多方面护理,督促患者养成科学、健康的生活方式,减轻胃肠道负担,尽可能满足机体康复对营养物质的需求,通过运动锻炼促进胃肠蠕动,增强机体免疫功能、抵抗力,加快食物消化、吸收,有助于改善、增进患者食欲,有助于促进FD患者机体早日康复。本研究结果接近于姚瑶[2]研究结果。

综上所述:FD患者采纳整体护理,可促进嗳气、腹胀等症状消退,调节患者心理状态,取得令人满意的护理效果,值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)[J]. 中华消化杂志, 2016, 36(4):217-229.

姚瑶. 整体护理对小儿消化不良患者症状评分及治疗费用的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(13):2048-2050.