评价腹股沟疝气充填式无张力和传统疝修补术治疗的价值对比

评价腹股沟疝气充填式无张力和传统疝修补术治疗的价值对比

高潮

绍兴市中心医院医共体钱清分院 浙江省绍兴市柯桥区 312000

摘要：目的：研究腹股沟疝气充填式无张力和传统疝修补术治疗的价值。方法：随机选择我院94例腹股沟疝修补患者作为研究对象，平均分组后，对比传统疝修补术和充填式无张力疝修补术的应用效果。结果：观察组患者手术时间、术后自主活动时间和住院时间分别为（23.05±0.96）min、（16.32±1.25）h、（4.62±0.77）d，总并发症发病率为2.13%，结果与对照组比，有显著差异（P＜0.05）。结论：腹股沟疝气充填式无张力修补技术与传统治疗方法相比，优势更明显，患者预后更好。

关键词：疝修补术；无张力修补；腹股沟疝

前言：腹股沟疝是普外科多发性疾病，如果不能提供及时治疗，很有可能引发疝嵌顿、穿孔坏死等不良后果^[1]。目前，临床上对这种疾病的治疗方法包括传统术式、无张力修补术式、高位结扎术式等多种不同的方式，本文主要对腹股沟疝气充填式无张力修补和传统疝修补治疗的价值进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院94例腹股沟疝患者，平均分组进行对照研究。两组患者年龄、性别病症分类等基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

对照组：传统疝修补手术。患者平卧连续硬膜外麻醉，耻骨外侧结节交汇处与腹股沟韧带中且2厘米切口，定位疝囊。横向切断，剥离游离组织，缝合股沟韧带、肌腱，最后消毒包扎。

观察组使用填充式无张力修补术。为患者实施硬膜外麻醉，切开皮下组织与腹外斜肌腱膜，并对二者中间的间隙进行游离。如果疝环口较小，可直接采取环纳处理，将网塞置于内环口内，确保各组织在同一水平面，缝合并固定疝环，最后关闭疝环。如果疝囊较大，则要在横断疝囊，并使用填充物缝合，在环口内放入填充物，确保底部平齐，缝合6至8针固定，补片前放置多孔硅胶引流。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者时间指标：手术时间、术后自主活动时间、住院时间。

（2）对比患者术后并发症发病率：感染、低热、尿潴留。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（ ）表示，t检验；计数资料（%）表示， 检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者时间指标对比分析

观察组手术时间、术后自主活动时间和住院时间都比对照组更短，两组结果差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 患者时间指标对照表（ ）

2.2 患者并发症发病率对比分析

观察组患者术后出现1例急性尿潴留，无其他术后并发症问题，总并发症发病率为2.13%；对照组患者出现了1例切口感染、1例低热、3例术后急性尿潴留，总并发症发病率为10.64%，两组差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

腹股沟疝是个体腹部内压身高，腹部肌肉强度明显降低的一种病症，患者患病的位置主要位于身体右侧。这种病症在早期并不明显，主要表现为腹股沟区出现包块，患者自觉坠胀感明显^[2]。目前，在临床上对这种病症进行治疗的方法主要为高位结扎手术、疝修补手术和疝形成手术等多种类型。其中，传统的疝修补手术治疗方法因为和患者的生理结构有明显相悖的情况，需要拉拢不同组织并实施强行缝合，此举会带来较大的创伤。而且，这种手术治疗方法实施后，患者比较容易产生多种并发症问题，且疾病复发率较高。研究证明，虽然这种治疗方法可以在某种程度上获得疗效，但是因为手术治疗会明显损害到患者原本的身体结构，而且，手术中使用到组织修补、成形材料都会受到自身胶原代谢的影响，实际的稳定性并不能达到预期，甚至会有可能影响到组织缝合张力，影响到机体的愈合。

与之相比，填充式无张力修补手术方案具有更明显的安全性，不会对患者身体微循环造成影响。这种治疗方法使用的材料是聚丙烯网塞，和补片组织有较高的相容性，不会使患者产生明显的异物感。而且，填充式无张力修补术本身手术创面较小，手术时间得到明显缩短，患者接受手术治疗期间，不会有明显的疼痛感，术后恢复较快，获得了临床工作的高度认可。经过研究发现，本文在为患者实施了填充式无张力修补手术治疗之后，术后总并发症发生率仅为2.13%，这一结果与同期对照组相比，有显著差异。虽然填充式无张力修补术有显著的优势，但是在今后临床病症治疗中，相关领域医护人员仍要注意患者手术后腹内压升高和疾病复发的关系，在治疗中掌握关键技术，手术操作要更加精细，强化围术期手术护理干预指导，降低患者手术期间不良反应。

综上所述，填充式无张力疝修补术能缩短患者治疗时间，降低并发症发生率，改善患者预后。

参考文献：

[1]王安朋,李新力,邸军.腹股沟疝气充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗效果对比[J].黑龙江医学,2019,44(09):1002-1003.

[2]张红光.探讨充填式无张力和平片无张力疝修补术用于腹股沟疝气治疗的价值[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(14):127+130.