无锡市中医医院 江苏省 无锡市 214000
【摘要】目的:研究消化内科患者恶心呕吐临床症状。方法:选择103例(2018年10月-2019年11月)消化内科恶心呕吐患者,总结病例和临床资料,对患者疾病类型进行分析,研究其恶心呕吐原因。结果:总结患者病因发现,29例反流性食管炎患者,所占比例为28.1%,27例急性胃肠炎患者,所占比例为26.2%,22例胆系结石患者,所占比例为21.3%,和其他疾病患者进行对比,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:导致消化内科恶心呕吐原因较多,主要表现为反流性食管炎与急性胃肠炎等,需要临床医师予以重视,同时根据患者病情进行有效治疗和护理,确保患者早日恢复健康。
【关键词】消化内科;恶心呕吐;原因
呕吐是指胃内容物由于反入食道经口吐出,属于反射动作,通常分为恶心与干呕、呕吐步骤,部分患者未发生恶心、干呕先兆,而是直接出现呕吐情况。对呕吐患者临床症状进行研究发现,其主要表现为恶心和上腹不适等,同时伴有脉搏迟缓与血压下降等[1]。如果患者出现频繁呕吐情况,通常会导致脱水与电解质紊乱,使其健康受到直接威胁。因此,总结患者恶心呕吐原因比较多样化,如日常饮酒过度或暴饮暴食等,同时还会因为不同疾病导致,例如:胆系结石与胃轻瘫等,病因诊断难度较高,呈现较高漏诊率与误诊率[2]。为了深入研究消化内科恶心呕吐原因,选择103例患者为对象,详细研究总结如下。
1 资料与方法
基本资料
选择103例消化内科恶心呕吐患者,时间从2018年10月开始,截止时间为2019年11月,其中54例为男性患者,49例为女性患者,最小25岁,最大79岁,均值为(52±3)岁;体质量为51-83千克,均值为(67±4)千克。
1.2 方法
根据患者病历资料,对患者进行胃镜与X线等检查,根据患者检查结果,对患者出现恶心呕吐原因进行总结[3]。
1.3 统计学分析
本文研究产生数据选择SPSS 21.0统计学软件分析,计量资料表示方式为( ±s),t检验,计数资料表示方式为(%),x2检验,如果P<0.05,代表组间数据对比差异有意义。
2 结果
在103例患者中,29例反流性食管炎患者,所占比例为28.1%;27例急性胃肠炎患者,所占比例为26.2%,22例胆系结石患者,所占比例为21.3%。同时包含其他病因,和其他疾病患者进行对比,其差异存在统计学意义(P<0.05),如下表1所示。
表1 消化内科恶心呕吐病因[n、%]
病因 | 例数 | 所占比例 |
反流性食管炎 | 29 | 28.1% |
急性胃肠炎 | 27 | 26.2% |
胆系结石 | 22 | 21.3% |
胃癌 | 3 | 2.9% |
颅内病变 | 3 | 2.9% |
急性阑尾炎 | 3 | 2.9% |
十二指肠溃疡 | 6 | 5.8% |
急性肠炎 | 10 | 9.7% |
合计 | 103 | 100% |
3 讨论
在临床中,对呕吐症状进行临床分析发现:通常可以按照患者患病率进行划分,即急性呕吐与慢性呕吐,对于前者来讲,患者临床症状变化速度较快,通常会伴有腹痛与其他身体不适感,在此类患者中,通常主要是以观察临床病症形式予以判断,此过程相对比较简单;对于后者来讲,患者病因判断比较复杂化,往往表现为胃轻瘫和精神异常等,调查研究显示,胃食管反流疾病发病率较高,常见临床症状:反酸与烧心、反食等症状,需要加大重视力度[4]。除此之外,急性胃肠炎与胆系结石等同样会导致恶心呕吐情况,使其成为比较常见临床症状。另外,对于巨幼细胞贫血,同样会引发恶心呕吐情况,是因为胃肠道黏膜的萎缩造成,在进行治疗时需要针对此症状进行。长期处于消化不良或慢性腹泻情况,会引发巨幼细胞贫血持续加重,最终造成患者恶心呕吐,要求患者及时去医院进行诊疗。对于上述病症,均属于临床比较常见疾病类型,其诊断方法较为简单,如果因为粪石梗阻造成恶心呕吐,临床发生率较低,判断难度会随之明显提高,因此,在进行临床诊断时,需要全面掌握患者病史等,在科学排除疾病同时,还需要对粪石梗阻进行有效治疗,如果治疗效果显著可以确诊,如果无效需要考虑是否为其他疾病。一些患者采取腹部手术时,可能会引发胃轻瘫,使患者出现恶心呕吐症状,且症状维持时间偏长,但在经过药物治疗后症状显著改善
[5]。
在本文研究中,选取103例消化内科恶心呕吐患者为对象,经过研究数据可知,反流性食管炎相对比较常见,其所占比例为28.1%(29/103),急性胃肠炎患者所占比例为26.2%(27/103),胆系结石患者占比例为21.3%(22/103),和其他对比差异显著(P<0.05)。总结消化内科恶心呕吐患者症状发现,因为恶心呕吐会造成患者失水,无法保证水盐平衡,为了保证患者各项生命指标正常,需要进行水电解质治疗同时,还需要加强酸碱平衡与加强活动耐力,在促进患者早日恢复方面发挥重要作用。与此同时,根据患者症状与影像学结果进行综合分析,以便于采取相应护理措施改善患者预后,例如:呕吐护理,指导患者喂好吃舒适体位状态,避免误吸呕吐物,告知患者维持侧卧位、坐起状态,同时将头部偏向一侧,如果患者昏迷,需要及时清理口腔呕吐物,预防窒息;心理护理,恶心呕吐患者极易出现焦躁情绪,需要积极展开心理护理,维持稳定情绪状态等。
由此可见,当消化内科患者出现恶心呕吐情况时,可能是由于不同因素造成,使其病因较为复杂化,其中主要表现为反流性食管炎患者,同时存在其他病因,如急性肠炎或颅内病变等。为了提升临床诊断效果,避免发生漏诊与误诊情况,要求临床医生予以高度重视,严格按照患者病情展开相应诊断和治疗,准确掌握恶心呕吐病因,以便于加快患者康复速度。
参考文献:
[1]辛景辉.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策[J].中国实用医药,2019,14(9):116-117.
[2]佘治胜.关于消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].饮食保健,2018,5(48):37-38.
[3]张少华.消化内科患者恶心、呕吐的临床分析及治疗对策[J].中国社区医师,2019,35(3):88-89.
[4]李平平.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策探讨[J].心理月刊,2019,14(11):157-158.
[5]曹文.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].医药前沿,2018,8(9):137-138.