快速康复外科理念对卵巢癌术后康复的影响

快速康复外科理念对卵巢癌术后康复的影响

梁珏

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】 目的：探析快速康复外科理念对卵巢癌术后康复的影响。方法：将2018年2月到2019年2月在我院行卵巢癌手术的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组实行传统围术期处理措施，观察组在快速康复外科理念下进行围术期处理，对比两组患者术后并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率为2.50%，明显低于对照组患者的15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念能够有效降低卵巢癌患者术后并发症发生率，有较高应用价值。

【关键词】快速康复外科；卵巢癌；术后康复

卵巢癌是女性生殖系统特有的疾病，同时也是死亡率最高的女性生殖器官恶性肿瘤，5年生存率不到40%^[1]。其发病率在女性生殖系统肿瘤中排第三位，但病死率却最高，严重影响了女性患者的正常生活，同时对其生命安全造成了极大威胁^[2]。因此需要对卵巢癌患者进行及时的手术治疗和相应的处理措施，以此来保证患者的生命安全，改善患者预后。快速康复外科（FTS）是指采取围术期优化处理的诸多措施，来降低患者的身心应激反应，促进患者术后快速恢复^[3]。应用快速康复外科能够实现对患者的良好恢复效果，本文即探析了快速康复外科理念对卵巢癌术后康复的影响，具体报道如下。

1资料与方法

一般资料

将2018年2月到2019年2月在我院行卵巢癌手术的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组实行传统围术期处理措施，观察组在快速康复外科理念下进行围术期处理。观察组患者年龄28~72岁，平均（51.56±8.95）岁；对照组患者年龄27~71岁，平均（51.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为卵巢癌，同时均无内外科基础疾病及并发症，无严重感染，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法

1.2.1传统围术期处理措施

本次研究中，对照组患者实施传统围术期处理措施，即在患者入院后和手术前分别对患者进行宣传教育、术前指导以及术中、术后处理等。

1.2.2快速康复外科理念下围术期处理措施

观察组患者实施FTS，具体内容为：（1）术前评估和宣教。手术前发放FTS知情同意书和患者身体评估量表，以此来对患者身体健康和风险状况进行评估，同时将患者的健康状态调整到最佳，对患者恐惧心理以及术前应激反应进行有效减轻。另外术前还需禁食6h，禁饮2h，补充适量的碳水化合物饮料；预防性使用抑酸剂和抗生素。还可以通过音频和幻灯片的方式想患者介绍先进的技术医疗设备，同时讲解相关经典成功案例。增强患者信心。（2）术中FTS。术中为了维持患者的正常体温，可以使用相应的保暖设备，另外可以将手术手术室内温度调整至26~29℃，将待输的液体进行提前加温，加温至36~37℃再输入，以此来保证患者的正常体温。同时对输入晶体液的量进行合理控制，以患者胶体和晶体的输注量在血流动力学监测下达到最佳心排出量为原则，避免因液体输入过多而造成组织水肿以及静脉回流等不良反应；另外采用全身麻醉和局部麻醉的联合麻醉方式；选用在腹腔镜下行卵巢癌细胞减灭手术；尽量避免对阴道引流管、腹腔引流管的使用。（3）术后FTS。手术完成后需根据患者实际情况以及手术创伤情况，实行多模式镇痛，以此来提高镇痛效果；对于恶心呕吐现象需要做好相应的预防准备；手术结束后4h饮水，术后6h可给予流质饮食，同时尽可能地在床上更换体位，术后1d根据实际情况逐渐改为普食，适当补充水分预防静脉血栓发生，同时可在护理人员的帮助下下床适当活动，术后2d正常活动；为了帮助患者早期下床活动，减少感染发生率，需要尽可能地拔除引流管。

1.3 观察指标疗效标准

本研究需要对比两组患者的术后并发症发生率，并发症具体包括腹胀、切口感染以及低钠血症。

1.4 统计学方法

本次研究将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计数资料采用X²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组患者术后并发症发生率为2.50%，明显低于对照组患者的15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者术后并发症发生率对比[n,(%)]

3讨论

卵巢癌是女性群体较为常见的癌症类型，近年来，该疾病的发病率越来越高，严重影响了女性患者的正常生活，同时也给患者的生命健康也带来了极大威胁。因此需要采用合理有效的方法对其进行治疗和控制，卵巢癌患者在经过手术治疗后，虽然病情能够得到有效控制，但由于手术创伤较大，术后恢复较慢，极易出现多种并发症，会对患者预后造成诸多不良影响，不利于患者自身健康的恢复^[3]。

手术患者术后康复的主要影响因素包括：术前准备、术中应激以及术后并发症等。快速康复外科理念能够在一定程度上优化围术期处理措施，能够有效减轻患者应激反应。同时有相关研究表明，快速康复外科理念能够给予患者更好的术前准备以及更好的镇痛和麻醉技术，同时能够减少手术创伤，对患者术后康复具有十分重要的积极意义^[5]。

本次研究也显示，在快速康复外科理念下对观察组患者实施围术期处理措施，其术后并发症发生率为2.50%，明显低于实施传统围术期处理措施的对照组患者的15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复外科理念能够有效降低卵巢癌患者术后并发症发生率，能够促进患者病情恢复，值得推广应用。

参考文献

[1]范洁琳，李鑫，夏易曼娜等. 加速康复外科联合腹腔镜治疗早期卵巢癌的临床研究[J]. 现代妇产科进展, 2019, 28(02):105-108.

[2]王李菲. 人性化护理模式对卵巢癌患者生理健康和心理健康的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(12):1656-1659.

[3]邱婷婷, 张一琼. 快速康复外科理念对卵巢癌术后康复的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(8):47-49.

[4]杨滨瑞, 田景芝. Orem自我护理模式对卵巢癌术后病人康复的影响[J]. 全科护理, 2018, 16(35):4410-4412.

[5]丁宝, 张建华, 潘娜. 快速康复外科理念在早期卵巢癌围术期护理中的应用[J]. 中国医刊, 2018, 53(06):674-677.