盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合注射用头孢唑肟钠治疗 82 例老年女性慢性尿路感染的临床研究

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合注射用头孢唑肟钠治疗 82 例老年女性慢性尿路感染的临床研究

林佳彪 李巧娜 郑燕茹 李丽珍 陈美玲

福建省泉州市永春县人民医院 362600

【摘要】目的：研究分析盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合注射用头孢唑肟钠治疗老年女性慢性尿路感染的临床效果。方法：纳入我院2018年3月至2019年5月期间收治的老年女性慢性尿路感染患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（41例）及对照组（41例），对照组给予头孢唑肟钠静脉滴注给药，研究组在对照组基础上，联合给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊给药，对两组患者治疗后机体炎性状况及治疗效果进行评估比较。结果：治疗后两组患者IL-6、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者用药干预2周后的疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年女性慢性尿路感染患者开展盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合注射用头孢唑肟钠给药治疗，能够有效改善患者机体炎性状态，且疗效突出。

【关键词】慢性尿路感染；盐酸坦索罗辛缓释胶囊；头孢唑肟钠；老年女性

尿路感染是一种发病率仅次于呼吸系统感染的炎性病变，在感染性疾病中占比约为40％^[1]，尿路感染的发生与病原菌在泌尿系统增殖侵袭相关，患者以尿痛、尿急等为常见表现，易因病原菌的反复感染而出现反复发作的情况^[2]，对患者的生活产生严重影响。女性因泌尿系统的生理结构与男性的差异，尿道较短，发生尿路感染的风险较高，诊疗中发现，老年女性伴随年龄的增长，机体激素水平的改变及免疫功能的降低，易发生尿路感染，我院近年来对部分老年女性患者开展了盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合注射用头孢唑肟钠治疗，效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年5月期间收治的老年女性慢性尿路感染患者82例为研究对象，年龄62~84岁，平均（72.19±3.40）岁，采用随机数字表法分为研究组（41例）及对照组（41例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：给予头孢唑肟钠静脉滴注给药，单次给药剂量为2g，每日静脉滴注给药2次，连续给药治疗2周。

1.2.2、研究组：在对照组基础上，联合给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊给药，单次给药剂量0.2mg，每日给药1次，与餐后口服给药，连续给药2周。

两组患者均在上述用药治疗的基础上，完善生活指导，嘱患者日常多饮用温水，每日做好个人卫生工作，同时每日更换内裤，日常饮食须以清淡高蛋白为宜，禁食刺激性、生冷食物，严禁饮酒。

1.3、观察指标

于治疗前后采集每位患者外周静脉血进行血清炎性因子水平的测定，主要包括白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等水平的测定。治疗后结合每位患者排尿困难、尿痛、分段排尿等症状改善情况，实验室检查指标恢复情况进行疗效评估，显效：治疗2周后，患者症状基本消失，实验室检查指标基本恢复正常；有效：治疗后患者症状及实验室检查指标均趋于好转，但未消失或恢复正常；无效：治疗后患儿症状、实验室检查指标均未见明显好转，甚至加重。

1.4、统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用c²检验，计量资料采用（`x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较：治疗前两组患者血清炎性因子水平均较高，组间比较无显著统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者IL-6、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后血清IL-6、hs-CRP水平比较（`x±s）

注：与治疗前相比，^△P＜0.05

2.2、两组患者临床治疗效果比较：研究组患者用药干预2周后的总有效率为95.12％，对照组为80.49％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较（例 ％）

3 讨论

尿路感染大部分是由单一病原菌如大肠埃希杆菌等感染导致的，女性生理结构的特殊性导致本病以女性患者多见，好发于绝经后及性生活活跃期的女性，患者以尿道烧灼感、尿痛、尿混浊等为主要表现，若未给予有效控制，患者继发血尿的风险较高。头孢唑肟钠属第三代头孢菌素类抗菌药，是现今诊疗中常用的广谱抗菌药，对革兰阴性菌具有强效抗菌效果，同时对部分革兰阳性菌的抗菌效果也较好^[3]。本药主要通过干扰转肽步骤，抑制病原菌细胞壁的合成，发挥抗感染效果。盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻断剂，能够有效舒张尿道组织平滑肌，缓解临床症状，同时本药的高选择性，使其对血管壁肾上腺素受体的亲和力较低，故而发生头晕头痛不适症状的风险较低。本次研究结果显示，治疗后两组患者IL-6、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者炎性状况改善情况显著优于对照组，同时研究组患者用药干预2周后的总有效率为95.12％，疗效显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年女性慢性尿路感染患者开展盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合注射用头孢唑肟钠给药治疗在提升疗效、改善机体炎性状态的效果突出，值得在诊疗中采用。

参考文献

[1]陆文,陶慧琳,孙成力.萆薢分清丸联合头孢唑肟钠治疗尿路感染的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(12):2442-2445.

[2]张永灿.哈乐联合抗生素治疗老年女性慢性尿路感染的临床观察[J].数理医药学杂志,2019,32(2):253-254.

[3]盛高峰,刘佳.注射用头孢唑肟钠与4种药物的配伍稳定性考察[J].中国药房,2015,26(14): 1944-1947.