孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂治疗 74 例肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿的临床研究

孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂治疗 74 例肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿的临床研究

林佳彪 郑燕茹 陈天贵 李巧娜 陈美玲

福建省泉州市永春县人民医院 362600

【摘要】目的：研究分析对肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂治疗的临床应用效果。方法：纳入我院2018年4月至2019年8月期间收治的肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿74例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组（n=37例），对照组患儿开展阿奇霉素干混悬剂给药治疗，研究组患儿联合给予孟鲁司特钠咀嚼片给药，对两组患儿临床治疗情况进行分析比较。结果：用药4周后，研究组及对照组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂治疗能够有效提升临床疗效。

【关键词】肺炎支原体感染；持续性咳嗽；孟鲁司特钠；阿奇霉素；疗效

肺炎支原体感染是由支原体感染导致的肺部炎性病变，在儿科诊疗中较为常见，本病起病较为缓慢，早期缺乏特征性表现，诊疗中患儿主要以刺激性干咳、体温异常升高等为主要特点，易累及肺外系统^[1-2]。持续性咳嗽是目前肺炎支原体感染患儿中较为常见且棘手的问题，若未给予及时干预，易诱发全身多器官组织的损伤，继发成慢性咳嗽^[3]。目前诊疗中用于肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿的治疗以阿奇霉素给药为主，但治疗效果有限，且因用药周期相对较长，存在一定耐药风险。为提升肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿的临床治疗效果，我院近年来重视联合用药干预，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年4月至2019年8月期间收治的肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿74例为研究对象，男39例，女35例，年龄2~11岁，平均（6.39±0.84）岁。纳入标准：均符合肺炎支原体肺炎相关诊断标准者^[4]；持续性咳嗽者；近期未接受针对性治疗者；免疫功能正常者。排除标准：合并全身感染者；药物治疗不耐受或过敏者；合并重要脏器功能异常者。采用双盲随机法分为研究组及对照组（n=37例），两组患儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展阿奇霉素干混悬剂（国药准字：H10960112）给药治疗，单次给药剂量为10mg/kg，雾化吸入给药，每日开展一次雾化吸入治疗，连续治疗4周。

1.2.2、研究组：在对照组基础上，联合给予孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字：H20083330）给药，单次给药剂量为4~10mg，根据患儿年龄进行用药剂量的调整，每晚睡前口服咀嚼给药一次，连续治疗4周。

1.3、观察指标

临床治疗效果评估：结合患儿治疗后肺炎支原体感染后持续性咳嗽相关症状体征的改善情况，实验室检查及肺部X线检查结果为参考进行疗效评估，治愈：患者咳嗽、发热症状消失，实验室检查各指标恢复正常，X线示肺部炎性病灶完全吸收；有效：患儿临床症状显著好转，实验室检查各指标显著改善，X线示肺部炎性病灶部分吸收；无效：未达上述标准甚至病情恶化。

1.4、统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计数资料采用c²检验，计量资料采用（`x±s）表示，不同时间段比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患儿临床治疗效果比较：用药4周后，研究组及对照组患儿临床治疗总有效率分别为97.30％及83.78％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较（例 ％）

3 讨论

小儿因各项生理机能尚未完全发育成熟，易受到病原菌的侵袭引发各类感染性病变，其中肺炎支原体感染在诊疗中极为常见，主要累及患儿呼吸系统功能，咳嗽是本病常见症状，严重影响患儿的正常生活与睡眠。肺炎支原体感染后持续性咳嗽是由支原体感染导致的感染性咳嗽，故而诊疗中的治疗原则为抗感染、镇咳，临床以抗生素给药为主，阿奇霉素在本病患儿中较为常用，具有较为显著的抗感染的效果，阿奇霉素干混悬剂通过雾化给药，直接于呼吸道发挥作用，诊疗应用中发现该剂型的阿奇霉素，相较于口服或静脉滴注给药，患儿依从性更高。本次研究中，研究组患儿联合给予孟鲁司特钠给药，这是一种选择性白三烯受体拮抗剂，通过选择性抑制呼吸系统中半胱氨酰白三烯受体，从而抑制白三烯对肥大细胞、嗜酸性粒细胞的刺激，控制黏液异常分泌，降低血管通透性，控制炎性反应

^[5-6]。本药在呼吸系统感染性病变中应用较为广泛。本次研究结果显示，用药4周后，研究组及对照组患儿临床治疗总有效率分别为97.30％及83.78％，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂应用于肺炎支原体感染后持续性咳嗽患儿的疗效确切，临床应用价值高。

参考文献

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[2]孙紫琳.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床研究[J].北方药学,2019,16(1):131-132.

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[5]高晓平,樊建华.益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床疗效及对免疫功能影响研究[J].山西医药杂志,2019,48(21):2662-2665.

[6]梁能,张敏.阿奇霉素+孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎症状消退及炎症反应的影响体会[J].黑龙江中医药,2019,2:280-281.