慢阻肺患者要想康复先练呼吸

慢阻肺患者要想康复先练呼吸

谭玲

宜宾市第二人民医院康复科 四川 宜宾 644000

慢性阻塞性肺气肿是一种长期性、反复发作的疾病。为患者选择相应的护理方法进行护理，从而减少患者的康复时间，保证患者在治疗过程中的整体质量。 该疾病是一种严重的呼吸道系统疾病，疾病对患者的生命造成极为不利的影响。在患者的康复训练中，呼吸训练是康复训练中最重要的内容。

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，疾病的患病率和死亡率较高，疾病急性加重期容易反复发作，并容易并发呼吸衰竭，导致氧分压和二氧化碳分压失衡，初选电解质紊乱和神经介质改变。现阶段，疾病主要采用机械通气治疗，但是患者综合治疗效果欠佳。

慢阻肺是一种不完全可逆的气流受限性疾病，目前来讲，需要长期控制，延缓进展，提高生活质量。康复器械在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用可以有效促进疾病的康复，例如，临床可采用呼吸康复治疗仪，对疾病进行治疗。该仪器可通过呼吸电刺激训练，促使呼吸肌功能恢复，且能够使排痰效果得以改善，对患者肺功能的增强，具有重要价值。此外，临床上将超声雾化治疗、超短波治疗仪器应用到慢性阻塞性肺疾病的肺康复治疗中，还可以达到增强患者肺功能的效果。有研究显示，超声雾化治疗，有助于解除呼吸道痉挛，减轻机体的炎性反应，促进排痰，且可实现对呼吸道纤毛的保护，提升患者疾病治疗的安全性以及患者的舒适度^[1]。

二、呼吸功能训练的方法分析

首先，为患者提供一个安静、干净、舒适的环境。保持病房温湿度适中，定期对病房进行通风消毒。对患者进行阻力呼吸训练，可以采用气球呼吸训练的方式，要求患者每天进行三次的吹气球训练，以此增加患者的肺活量。对患者进行有效的呼吸功能训练，医护人员可以指导患者进行适当的运动，来调整患者的呼吸频率^[2]。

其次，患者会因疾病产生不同程度的负面情绪,然后导致悲观,焦虑,因此,护理人员需要采用患者心理护理干预,给患者温暖,使他们保持良好的心态,走出疾病带来的负面情绪。护理人员要对患者进行心理建设，评估患者对疾病危害的认知水平。根据评估结果，制定有针对性的健康教育方案，强调健康信念对患者康复的重要性，提高患者对疾病相关知识的理解。护理人员与患者进行沟通，了解患者的心理顾虑，护理人员应详细回答患者的问题，消除患者的疑问和顾虑。护理人员要积极疏导患者产生的心理问题，减轻患者的不良情绪，应注意患者的心理和情绪变化，根据不同患者的心理状况提供不同的咨询方式。护理人员可以为患者讲述成功案例，帮助患者树立自信心。采取有针对性的护理措施,为患者提供心理支持,消除患者的不良情绪。鼓励患者加强日常培训，但避免过度，指导患者定期复查，防止病情反复。锻炼呼吸功能，做腹式呼吸，下唇深缓呼气，以加强呼吸肌肉的活动。提高隔膜的活动。患者可以做深呼吸、慢跑等有氧运动，根据患者的病情和年龄及身体健康状况，循序渐进，工作与休息相结合。

最后，对患者采用腹式呼吸或者缩唇呼吸。（1）腹式呼吸：腹式呼吸可以采用半卧位，让患者进行全身的放松，要求患者的双手置于胸部，采用鼻子进行慢慢的吸气训练，置于胸部上的双手保持原位，呼气时明显感受到腹部的手有下降的感觉，保证患者每天训练，每次训练不低于20个呼吸。（2）缩唇呼吸：让患者每天进行3次，每次不低于8min，让患者进行适度训练，增加患者的潮气量。让患者采用坐位或是半卧位进行口闭式呼吸，鼻子呼吸时，缩唇，帮助患者养成深吸气，慢呼气的训练习惯。（3）对患者进行阻力呼吸训练，可以采用气球呼吸训练的方式，要求患者每天进行3次的吹气球训练，以此增加患者的肺活量。对患者进行有效的呼吸功能训练，医护人员可以指导患者进行适当的运动，来调整患者的呼吸频率。（4）可以做深呼吸、慢跑等有氧运动。根据患者的病情和年龄及身体健康状况，循序渐进，工作与休息相结合。秉承以人为本的护理理念，以心理健康、健康教育、康复训练等方面对患者进行全方位的护理，降低患者负面情绪，改善患者的自护意识。（5）最新研究表明运动训练还可以对患者的肌肉功能、耐力以及健康和心理起到非常积极的作用。另外研究表明患者的运动强度至少要达到每周至少5天，进行半小时的中等强度的活动；至少每周有3天，进行20min的剧烈运动。

结论：

总而言之，慢性阻塞性肺病发病率呈显著上升趋势，该疾病严重威胁到患者的生存质量。在患者的康复训练中，通过锻炼呼吸功能，做腹式呼吸，下唇深缓呼气，以加强呼吸肌肉的活动。根据患者的病情和年龄及身体健康状况，循序渐进，工作与休息相结合。利用呼吸训练辅助肺炎患者的治疗，可以提高呼吸肌的收缩强度和耐力，有效帮助患者消除肺部杂质的积聚，提高患者的肺活量，确保体内氧气充足，改善患者预后。

参考文献：

[1] 黎晓莉，何亦龙，杨熙芮， 等.平喘止咳汤在慢阻肺急性发作期患者中的应用效果及对呼吸力学状态的影响研究[J].世界中医药，2019，14(9):2412-2415.

[2] 周钰焱，金志贤，刘翱， 等.慢阻肺患者临床症状评估方法比较及进展[J].临床肺科杂志，2019，24(12):2284-2287，2294.