降钙素原与 C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值分析

降钙素原与 C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值分析

蒋品

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

摘要：目的：探讨降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值。方法：选择我院2018年6月至2019年6月收治的90例慢阻肺病人作为本次研究入组对象，其中急性加重期47例，稳定期43例，随机分两组为研究组和对照组各45例，对照组采用常规治疗，研究组采用加强治疗，对比两组降钙素原与C反应蛋白水平及治疗效果。结果：慢性阻塞性肺疾病急性加重期期PCT、CRP高于稳定期，有统计学差异（P＜0.05）。研究组住院时间、抗菌治疗时间和二重感染率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。研究组治疗有效率95.56%高于对照组77.78%，有统计学差异（P＜0.05）。结论：降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值高，有利于缩短住院时间和抗菌治疗时间并提高临床治疗效果，指导临床推广使用。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；联合检测；慢阻肺；应用价值

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见疾病，急性发作时症状严重，对患者健康造成严重影响^[1]。慢性阻塞性肺疾病临床上主要表现为慢性咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等，表现为典型的气流阻塞特征^[2]。该病急性加重期往往进展迅速，对患者生命安全影响大，临床上高度重视。早期诊断和治疗对患者临床预后意义大，有利于改善患者预后。本研究探讨降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究我院2018年6月至2019年6月收治的90例慢阻肺病人作为本次研究入组对象，随机分两组为研究组和对照组各45例。研究组男性26例，女性19例，患者年龄范围为48岁~79岁，平均年龄为（63.1±7.6）岁，急性加重期23例，稳定期22例。对照组男性29例，女性16例，患者年龄范围为47岁~77岁，平均年龄为（62.3±7.2）岁，急性加重期24例，稳定期21例。两组间数据比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除：

纳入：（1）患者临床上符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，病历资料齐全。（2）患者签署本研究知情同意书，愿意承担相关风险。排除标准：（1）合并肺癌、肝癌、结直肠癌等肿瘤性疾病的患者。（2）合并严重的凝血功能障碍性疾病患者。（3）合并精神分裂症、重度抑郁、重度躁狂等疾病患者。（4）合并严重的肝肾功能障碍患者。

1.3方法

对照组采用常规治疗，研究组采用加强治疗。常规治疗即完善相关祛痰、止咳、抗感染、低流量吸氧及一般护理等对症处理。根据患者症状改善、转归情况决定是否换用抗生素治疗。研究组其余治疗方式同对照组，加强治疗的做法为当CRP≥8.0mg/L或PCT≥0.05ng/ml时针对性地加强抗生素使用。

1.4观察指标及评价标准

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期PCT、CRP情况，对比两组临床住院时间、抗菌治疗时间和二重感染率，对比两组治疗有效率。疗效评价标准为定义治疗后患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状消失，生命质量明显改善为显效；治疗后患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状有所改善，生命质量有一定改善为有效；治疗后患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状未改善或加重为无效。有效率=（显效+有效）/总数x100%。

1.5统计学方法

数据分析采用SPSS19.0统计软件对比分析相关指标，以x±s表示计量资料，组间比较采用t检验。以率表示计数资料，组间比较采用χ²检验。P＜0.05表示有显著性统计学差异。

2 结果

2.1慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期PCT、CRP对比

慢性阻塞性肺疾病急性加重期期PCT、CRP高于稳定期，有统计学差异（P＜0.05）。如表1。

表1 慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期PCT、CRP对比[（x±s）]

2.2 两组临床相关指标对比

研究组住院时间、抗菌治疗时间和二重感染率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。如表2。

表2 两组临床相关指标对比[（x±s）]

研究组治疗有效率95.56%高于对照组77.78%，有统计学差异（P＜0.05）。如表3。

表3 两组治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病表现为以慢性支气管炎和肺气肿为主要表现的疾病，存在一定程度的气流受限。感染等因素可以导致慢性阻塞性肺疾病急性加重，从而对患者生命安全造成严重威胁^[3]。降钙素原是主要由甲状腺C细胞产生的降钙素前体物质正常情况下含量低于0.05ng/ml^[4]。当细菌感染时，细菌毒素刺激可以促进甲状腺细胞产生更大量的降钙素原，使得临床检测阳性。C反应蛋白同时也是急性感染的重要反映指标，能够作为抗炎介质参与到免疫答过程中^[5]。本研究探讨降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值。结果表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期期PCT、CRP高于稳定期，有统计学差异（P＜0.05）。研究组住院时间、抗菌治疗时间和二重感染率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。研究组治疗有效率95.56%高于对照组77.78%，有统计学差异（P＜0.05）。慢性阻塞性肺疾病急性加重期体内炎症反应程度更加剧烈，炎症指标上升更加明显。临床通过联合检测降钙素原与C反应蛋白的检查结果有利于快速了解患者细菌感染情况，从而评估指导相关治疗方案。然而慢性阻塞性肺疾病的发病较为复杂，可能不单纯是细菌感染所产生，单纯考虑细菌感染给予抗生素治疗可能较为片面，治疗效果有待考证。

综上所述，降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢阻肺病人中的应用价值高，有利于缩短住院时间和抗菌治疗时间并提高临床治疗效果，指导临床推广使用。

参考文献：

[1]罗兵,孙敏捷,霍星星,徐伟明.纤维蛋白原与清蛋白比值在急性加重期慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2019,40(22):2708-2712.

[2]顾桂芳,丁月平.miR-146a基因rs2910164位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病风险相关性[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(11):903-905.

[3]于国东,胡彩甜,梁敏安.早期渐进式功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的临床应用研究[J].吉林医学,2019,40(11):2525-2527.

[4]潘庆春,李蓓,李春燕,王媛玲,张静,唐晓茗.慢性阻塞性肺疾病患者高刺激率ABR及TEOAE结果分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2019,17(06):430-432.

[5]何丽丹,王锋,贾亮亮.β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(21):5259-5261.