中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语临床效果分析

中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语临床效果分析

汪显超 周晶 刘丽丽 邵景秀 冷杨阳 杨永超

黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100

【摘要】目的 探究脑梗死恢复期后运动性失语者给予中西医结合治疗的临床效果。方法 随机于我院2019年1月-2020年1月间收治的脑梗死恢复期后运动性失语患者中选取102例为研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（n=51）与中西医组（n=51）。对照组按照西医常规疗法完成治疗，中西医组给予中西医联合治疗。统计两组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率。结果 中西医组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率均显著高于对照组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率（P<0.05），数据对比结果有意义。结论 对于脑梗死恢复期后运动性失语患者来说，使用中西医结合治疗方式的临床效果更为显著。患者的复述、谈话等言语功能均得到显著改善，患者的失语指数也明显更优，临床应用价值显著。

【关键词】中西医结合；脑梗死；运动性失语

对于脑梗死患者来说，运动性失语属于一种极为常见的后遗症，对患者的生活质量会产生较大影响。临床上也可以将之称之为口语性失语或表达性失语。当脑梗死患者出现该后遗症后，普遍均会出现不同程度的书写、阅读障碍，对患者的语言功能造成损伤^[1]。患者此时可以理解他人的语言，但是在表达上会出现困难。在临床上，也需采取适当的方法来治疗患者的失语症，以便改善患者的预后质量、生活水平。本文旨在探究脑梗死恢复期后运动性失语者给予中西医结合治疗的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2019年1月-2020年1月间收治的脑梗死恢复期后运动性失语患者中选取102例为研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（n=51）与中西医组（n=51）。中西医组中男23例、女28例。年龄41-73岁，平均年龄为（62.15±4.37）岁。对照组中男25例、女26例。年龄40-76岁，平均年龄为（61.73±4.19）岁。对比两组患者的基本病历资料，P>0.05，差异无意义，有可比性。

1.2方法

对照组按照西医常规疗法完成治疗，患者给予拜阿司匹林治疗，每日服用1次，剂量为100mg。同时，也需为患者进行合理的康复训练，反复训练生活中的日常用语，并指导患者进行发音、呼吸及肌肉运动训练。中西医组给予中西医联合治疗，西医治疗方式与对照组一致。中医治疗方法：针刺。主要穴位为：顶中线、顶斜1线、顶旁线及顶斜2线。具体针刺方法：头皮穴处的进针深度为1.5寸，由从上往下、从后往前的方式进针。提插手法：进针保持小幅度，行针需保持较大提插幅度。保障每穴行针保持半分钟，两针可以同时实行。舌根三针：在廉泉及其左右各1寸。向舌根方向进行急速斜刺，刺入1.2-2寸。于玉液、金津处点刺放血，该穴位无需留针。通里直刺0.2-0.5寸，丰隆直刺0.5-1.2寸。病灶侧及对侧头皮针需在上、下午相关交替使用，每次留针时间为30min。14d为1疗程，连续治疗2疗程。

1.3观察指标

（1）统计两组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率，采用WAB量表来对患者的治疗效果进行评分。治疗效果的评价指标分为4个层次，即：痊愈（评分在75%以上）、无效（25%<评分在25%以下）、显效（50%<评分<75%）、有效（25%<评分<50%）。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X²检验。P<0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2.结果

2.1统计两组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率

中西医组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率均显著高于对照组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率（P<0.05），数据对比结果有意义，详细数据见表1。

表1 两组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率（x±s）

3.讨论

脑梗死属于神经系统中的常见病，多发病。患者一旦发病后，极易出现神经功能的损害，造成 患者出现运动性失语症。而在中医学说中，一般将其认为是本虚标实^[2]。患者此时的肝肾阴虚而阳亢。若是患者此时还具有脾虚指征时，将会出现脾失健运。对此类患者实行中医针刺治疗时，可以起到调节神经通畅性、化痰祛瘀的作用^[3]。而针刺廉泉时，可以促进患者喉舌功能的恢复。针刺金津、玉液等穴时，可以起到治疗舌强难语的作用。各个穴位间的相互配合，进一步治疗患者脑梗死的病因，促进患者的窍音恢复。因而，通过中西医结合治疗此类患者时，可以很好的改善患者的临床症状，提高其生活水平。

本次研究显示，中西医组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率均显著高于对照组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率（P<0.05），数据对比结果有意义。这一结果显示出，中西医组患者的言语功能得到更有效的改善。不仅有效改善患者的失语指数，同时也提高了患者的生活水平。

综上所述，对于脑梗死恢复期后运动性失语患者来说，使用中西医结合治疗方式的临床效果更为显著。患者的复述、谈话等言语功能均得到显著改善，患者的失语指数也明显更优，临床应用价值显著。

【参考文献】

[1]王丽芬, 陈坤, 黄丽萍, et al. 醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2019，31(21)：268-270.

[2]王琳, 聂容荣, 秦凤玲, et al. 中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察[J]. 世界中医药, 2019，15(6)：174-176.

[3]马志辉, 杨艳君, 刘兢, et al. 不同针刺方法治疗阴虚风动型脑梗死后运动性失语症的平行对照研究[J]. 四川中医, 2019，20(5)：163-165.