医院西药库房内药品零库存管理方式探索

医院西药库房内药品零库存管理方式探索

高 焱， 舒国富，李海琼

云南省临沧市人民医院药剂科，云南 临沧 677000

【摘要】伴随新医改工作的推进及公立医疗机构内药品零差价的落实，实现西药库房药品的零库存管理成为了必然的发展趋势，这也有利于降低医院运行的成本，提升医疗机构的竞争力，我院近年来通过与药品供货公司、物流链的有效合作，逐步推行药品的零库存管理，本文主要探索分析医院西药库房内实施药品零库存管理的具体措施与应用价值。

【关键词】现代医院；西药库房；药品管理；零库存

伴随我国医疗体制改革的深入，现代医院建设工作的推进，对医疗机构的药库管理提出了新的要求，传统西药库房管理模式管理效率较低，不适用于医院高效率运行的现状，而提升药库管理的效率是符合医院现代化进程的首要，通过高效科学的药库管理实现医疗机构内药品供应的精准化、经济化是目前迫切需求^[1-3]。“零库存”管理的出现始于上世纪六十年代，其基本概念是生产过程中原材料、半成品的零积压，实现库存量的最小化，伴随这个管理理念多年的发展与优化，逐步应用于医疗卫生行业中，西药库房药品零库存管理即药库不提供存货服务，仅提供中间衔接任务，即采购药品到达库房，经验收、入库、出库后直接配送至西药房内，这需要药品采购模式向少量多次转变，近年来我国经济水平飞速发展，交通网络、物流行业发展迅速，为西药药库药品的严格数量管理提供了基础^[4-5]，但医院西药库房内药品零库存管理模式尚处于发展阶段，需要不断实践与完善，本文主要结合笔者工作经验就医院西药库房内药品零库存管理方式与价值进行探索分析。

1 医院西药库房内药品零库存管理的先决条件

开展药库零库存管理需要不同方面的协作，主要有医疗机构（临床用药）、物流体系、供货公司^[6]等因素，具体如下：

1.1、供货公司：实现医院药库零库存管理对供货公司提出了更高的要求，首要是需要建立完善的电子商务网络，这是实现医院、供货公司之间信息实时化的关键，能够保障供货公司及时掌握医院药品需求情况^[7]，及时进行药品配送。与此供货公司的供货能力也是保障临床用药供给及时性的关键，可通过与多家供货公司合作，降低风险。

1.2、物流体系：药品从供货公司至医院离不开物流配送体系，而实现药库零库存管理的重点即物流体系的准时性、及时性，日趋完善的交通网络提供了极大的便利，而物流体系的成熟度极为关键，成熟度越高，实现零库存管理的可靠性、实践性越强，物流体系直接由供货公司提供，故而物流实力也是供货公司审核的关键内容。

1.3、医疗机构：临床用药情况掌握准确性直接关系着供货公司供货情况，零库存管理势必提升药品采购的频率，医疗机构需要准确掌握药房药品的实时数量及使用量，加强药品申请采购、验收、开票结算等工作环节的管理，明确职责划分。

2 医院西药库房内药品零库存管理的构建

既往医院内西药的供应基本流程为医院采购部门明确所需采购的药品并制定采购计划，将其提供给药品供货公司，供货公司依照采购计划进行药品配送，医院药库验收无误后储存，同时依据西药房用药情况提供药品的供应，以供诊疗工作的开展，医院西药库房主要担负药品验收、入库、储存、发放等工作。

实现药库的零库存管理不是指药库内无库存，而是将药库储存药品的工作延伸至药品供货公司，使得药库内处于“零库存”的状态，降低了因药品库存占用的医院流动资金，降低了医院日常经营的负担，同时有利于规避政策或市场因素导致的药品调价风险^[8]。现就笔者所在医院药库内药品零库存管理的构建方法进行具体介绍：

2.1、院企合作：实现药库零库存管理离不开与供货公司的合作，伴随我国医疗卫生体制改革的深化，医疗机构与各类药品的供货公司的合作关系日趋紧密，完善院企之间的药事合作是实现药库零库存管理的关键，但需要完善供货公司资质的审核，明确供货公司的实力、历史与信誉，确保供货公司有足够的保障能力，选择证照齐全，获得国家食品药品监督管理局认证，且药品仓储种类丰富完备，经济实力雄厚的供货公司。在此基础上，医疗机构须依据临床用药情况，向供货公司提供供货计划，以便供货公司完善备货。

2.2、零库存管理工作的推进：实现零库存管理的基本步骤为：①将医疗机构西药药库的储存药品向供货公司储存药品转变，医院须依据药房的药品使用量定期通过医院信息管理系统进行汇总，同时向供货公司进行西药采购申请与开票；②将医疗机构内各个环节流通的药品均转化为药品供货公司提供的药品，医院信息管理系统定期进行临床诊疗工作开展中药品实际消耗情况的汇总，并由供货公司开票。

3 医院西药库房开展药品零库存管理的具体措施与价值

3.1、药库零库存管理的措施：现阶段药库零库存管理尚处于探索阶段，不适用于所有药品，故而需要依据各类药品的临床用药情况、储存条件、供货公司供货情况等进行有效分类，明确适合开展零库存管理的药品种类。开展药库零库存管理离不开医院信息系统的支持，需要借助该系统进行临床用药情况、种类的精确统计，以便了解药品的消耗情况，计算进货量。西药房药品库存的上下限明确关系着临床用药与物流配送之间的协调性，故而需要依据物流配送及时性、临床消耗情况进行上下限的设定。

3.2、药库零库存管理的价值：药品是临床诊疗工作开展的关键，伴随我国医疗事业的发展，各级医疗机构内药品的消耗量呈现一定上升趋势，既往医院内药库与药房内均储存着大量的药品，而储存的药品从购入、储存、管理、过期或变质等因素均会消耗大量的资金，增加了医院运行管理的成本，而这些使用的资金在短期无法产生直接经济效益，通过零库存管理模式能够在降低医院药品库存量的同时，缩减药品占用的资金量，提升医院内资金使用效率，同时很大程度上减少了药品储存与管理的成本，避免了因药品过期、变质等因素造成的经济损失。药库零库存管理也能够减少药师的工作内容，将药师工作重心由药品管理方面向临床用药方面转移，更有利于实现药师的价值。

4 小结

西药药库零库存管理是一种较为新型的存货管理模式，有助于降低医院运行的成本，更大程度发挥药师的价值，同时顺应了新医改中医院药品零加成的相关内容与要求，有助于推进医疗机构内药品由利润中心向成本中心的转变，能够提升药品的周转效率，从而提高医疗机构内的经济效益与管理效率，但现阶段零库存管理模式尚处于探索阶段，需要未来不断的改革、完善、创新，从而更好的实现西药药库的零库存管理。

参考文献

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