探讨慢性病社区预防与控制对策

探讨慢性病社区预防与控制对策

通讯作者：刘红艳

山东省滨州高新技术产业开发区小营街道社区卫生服务中心 内科 山东 滨州 256623

【摘要】目的 探讨社区用以预防、控制慢性病的对策。方法 从本社区2017年5月-2019年5月期间的慢性病患者中抽选117例作为研究对象，并对其施以合理有效的预防、控制对策。对比分析患者干预前后生活情况及健康知识掌握情况。结果 干预后，本组规律饮食、心态良好、日运动量≧0.5h及日吸烟量＜5根的患者例数均高于干预前；同时，其健康知识掌握优良率（94.87%）较干预前（77.78%）显然更高（P＜0.05）。结论 社区预防与控制对策的实施可有效改善患者生活情况，提高其对慢性病相关知识的认知。

【关键词】社区；慢性病；预防；控制；策略

前言

慢性病全称为慢性非传染性疾病，是对缺乏传染性生物病因证据、发病隐匿、病因复杂、病情迁延不愈或尚未被完全确认的一类疾病的总称，并不特指某种疾病。慢性病常见类型为糖尿病、心脑血管疾病、癌症等，患者一旦发病，便会对身体造成较大损害，因此，提出科学有效的预防、控制对策对于改善慢性病患者病情具有重要意义^[1]。为探讨社区慢性病预防、控制对策，笔者对本社区117例慢性病患者展开了相关研究，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1基本资料

文内研究对象从本社区慢性病患者中择取，共计117例，择取时间为2017年5月-2019年5月。入选患者年龄55-75岁，均值（65.62±4.55）岁；病程1-10年，均值（5.64±1.22）年；女性、男性患者例数比为50:67；其中糖尿病31例，冠心病26例，高血压33例，高脂血症16例，其他11例。患者均签订研究知情书面协议，研究方案于我院伦理委员会同意下施行。

1.2方法

全体患者均行健康评估，社区医护人员依据其病情实际情况，合理制定相关防控对策并实施，具体如下：（1）详细询问患者病史、家族疾病遗传史及生活情况，作好相关记录，评估患者疾病危险因素，针对性提出疾病预防和控制的对策；建立健康电子档案，以便查阅及管理。（2）组织社区医护人员开展座谈会，以PPT、宣传手册等方式为患者普及慢性病相关知识，如发病机制、治疗方式、注意事项、预防措施及控制措施等；设置问答环节，社区医护人员向患者提问慢性病相关知识，同时针对患者回答错误之处予以指正，以巩固患者的慢性病知识基础，提升疾病知识水平。（3）社区医护人员定期对慢性病患者进行家庭随访（1-2次/月），过程中医护人员需向家属询问患者日常用药、饮食、运动等情况，确认其接受慢性病预防、控制措施的依从性；针对依从性较低患者，医护人员需再次予以叮嘱，告知其遵从慢性病防控对于延缓病情的重要性，并请家属代为监督，必要时可适当增加家庭随访次数，以确保慢性病防控措施的实施。

1.3观察指标与判定标准

评估患者的健康知识掌握情况，并对其生活情况进行调查。

健康知识评分：采用社区自制调查表进行评价，包括慢性病知识、疾病发病机制、治疗方式、注意事项4个评分项目，共100分，0-69分为差，70-89分为良好，90-100分为优秀。健康知识掌握优良率=（良好+优秀）/总例数×100%。

生活情况调查：包括心态、饮食、日运动量、日吸烟量。

1.4统计学方法

统计数据采用SPSS20.0软件处理，（%）表示计数资料，以卡方值作检验，若P＜0.05，则数据有统计学意义。

2 结果

2.1比较患者干预前后的健康知识掌握情况

患者干预后的健康知识评分高于干预前，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对比患者干预前后的健康知识评分（n=117， ）

2.2比较患者干预前后的生活情况

干预后,本组规律饮食、心态良好、日运动量≧0.5h及日吸烟量＜5根的患者例数均明显高于干预前，数据比较有统计学差异（

P＜0.05）。见表2。

表2 对比患者干预前后的生活情况[n=117，（%）]

3 讨论

就目前来看，慢性病属于社会关注度较高的一类疾病，其具有病程长、发病隐匿、易反复等临床特点，当患者发病时，会对自身心脑、肝肾等重要脏器形成较大损伤，进而降低其生存质量^[2]。而随着慢性病发病率的不断增高，如何有效预防及控制该疾病已逐渐成为社区慢性病医护人员管理工作中的一大难题。

研究数据显示：干预后，本组规律饮食、心态良好、日运动量≧0.5h及日吸烟量＜5根的患者例数均高于干预前；同时，其健康知识掌握优良率（94.87%）较干预前（77.78%）显然更高（P＜0.05）。据笔者分析，上述结果的产生可能与社区防控对策相关：社区能够为患者提供慢性病相关讯息（疾病发病原理、治疗机制、防控措施等），且预防、控制对策的实施有利于增强患者的慢性病知识水平，提高其对疾病的认知，使其树立疾病治疗信心，建立良好的康复心态；而良好心态的建立又有利于减少患者因负面情绪诱发慢性病发作的可能性，进而达到防控病情目的^[3-4]。家庭随访有利于了解患者的日常生活情况，提高对社区防控措施的依从性，从而增强患者自我管理能力，有效控制病情进展^[5]；此外，社区慢性病防控措施的实施还有利于促使患者养成良好健康的饮食习惯及生活习惯，提高运动锻炼量，改善心理状态，进而增强患者自身免疫力，改善慢性病病情，提高生存质量^[6]。

综上，社区慢性病科学有效的预防、控制对策可明显提高患者对自身疾病的认知，改善生活情况，进而帮助其延缓病情，实现慢性病的预防及控制。

【参考文献】

[1]陈辉.我国社区老年慢性病管理中存在的问题与对策探析[J].管理观察,2019,3(03):117-118.

[2]沈选彬,周德华,严剑.社区防控慢性病的现状及对策制定研究[J].中国医学工程,2016,24(06):141-142.

[3]卢军.慢性病社区预防与控制对策[J].医药前沿,2017,7(4):353-354.

[4]段玉良.浅谈社区慢性病防控管理策略[J].医药前沿,2017,7(26):380-381.

[5]莫利萍.社区慢性病的预防与控制对策探讨[J].世界中医药,2017,12(S2):400-400.

[6]庆豫淑,肖静.社区慢性病防控方式及效果探讨[J].中国民康医学,2018,30(23):87-89.

刘红艳，1972年4月，女，山东省滨州高新技术产业开发区人，汉族，大学本科，主治医师，