玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效

玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效

孙广丹 1 张宇 2 王海双 1 车丽平 1 陈士琴 1 王春霞 1

1 鸡西鸡矿医院眼科 黑龙江 鸡西 158100 2 鸡西市人民医院 黑龙江 鸡西 158100

【摘要】 目的研究对新生血管性青光眼应用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗的临床疗效。方法选取我院2019年6月~2020年3月期间就诊的50例新生血管性青光眼患者进行研究。采用随机抽签法，分成对照组（25例）和观察组（25例）。对照组采用常规治疗，观察组采用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗。比较两组患者治疗前后眼压变化情况。结果治疗前，两组眼压无显著差异（P>0.05）；治疗后两组眼压明显降低，但观察组眼压指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对新生血管性青光眼采用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗，能有效降低眼压，改善临床症状，恢复视力。

【关键词】玻璃体腔；康柏西普；新生血管；青光眼

新生血管青光属于继发性青光眼，其主要是因为眼底视网膜血管病变后，导致眼睛后部缺血，使血管膜发生收缩，引起房角闭塞或狭窄。随着病情发展，发生眼压升高，视力下降、眼球疼痛等症状，对生活造成严重影响。崔乐乐^[1]团队发现，对新生血管性青光眼应用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗，能有效降低眼压，改善临床症状。为此，本文选取50例新生血管青光眼患者进行研究，探讨玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗的临床疗效。

1 资料与方法

一般资料

选取我院2019年6月~2020年3月期间就诊的50例新生血管性青光眼患者进行研究。采用随机抽签法，分成对照组25例，男女比例13：:12，年龄41~68岁，平均年龄（54.24±5.84）岁；观察组25例，男女比例14:11，年龄40~66岁，平均年龄（53.84±5.14）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），可进行临床比较。

方法

对照组采用常规治疗，使用1%阿托品脱涂抹于眼睛部位，每天2次，口服糖皮激素类药物，消除眼部炎症。

观察组采用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗。术前告知患者使用药物存在的副作用和风险。术前3d内使用盐酸左氧氟沙星滴眼液每天进行滴注，并每天使用眼压计测量眼压。术中，指导患者保持仰卧位，严格遵循无菌操作原则，铺设常规消毒巾，行表面麻醉。在距离角膜4.0mm处睫状体扁平部位注射康柏西普（成都康弘生物科技有限公司，国药准字S20130012，规格：0.2ml）,注入10mg/ml。双眼进行玻璃体腔内注射0.05ml康柏西普。注射结束后，使用无菌棉签按压注射部位，避免发生反流。每周治疗1次，连续治疗两周。

1.3 疗效标准

比较两组患者治疗前后眼压变化情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组眼压（30.54±4.10）mmHg，观察组眼压（29.54±4.28）mmHg，t=0.844，P=0.403。治疗后，对照组眼压（27.54±3.48）mmHg，观察组眼压（19.48±2.48）mmHg,t=9.431,P=0.001。治疗前，两组眼压无显著差异（P>0.05）；治疗后两组眼压明显降低，但观察组眼压指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生血管青光眼是指虹膜和小梁表面出现新生纤维血管膜，阻止房水外流，造成青光眼。其主要临床表现为眼压升高、视野缺损、视神经乳头损害等，导致视力障碍。因此，当出现临床表现症状时，应立即就诊，缓解临床症状。临床针对新生血管青光眼主要采用常规治疗，改善纤维血管膜阻塞 ，缓解眼睛充血和眼部炎症，从而降低眼压。但是临床显示，很多患者在进行治疗后，眼压仍保持较高水平，且频繁出现眼球痛、视力模糊等情况。由此可见，该治疗方法治疗效果不显著。近几年，翁永德^[2]团队发现，采用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗，能有效降低眼压，且预后效果显著，是一种安全、有效的治疗方法。

康柏西普是血管内皮生长因子（VEGF）受体与人免疫球蛋白Fc段基因重组的融合蛋白。注射后，能有效抑制VEGF与受体结合，抑制内皮细胞增殖和血管新生，从而达到治疗效果。且该药物具有代谢性好、作用时间长、亲和力高等优势，相较于常规质量方法 更具有优势。但是据洪勇^[3]团队发现，注射药物后，很多患者眼压出现升高情况。其主要是当药物进入玻璃体腔后改变了眼睛容积，使得眼压出现短暂性升高。但是术后1~2h内眼压逐渐恢复正常，且不会再次升高。术后患者反应该治疗方法，视力逐渐恢复正常，且无眼球疼痛症状出现。

研究结果显示，治疗前，两组眼压无显著差异（P>0.05）；治疗后两组眼压明显降低，但观察组眼压指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对新生血管性青光眼患者采用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗，能有效降低眼压，恢复视力正常。

综上所述，对新生血管性青光眼采用玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗，能有效降低眼压，改善临床症状，恢复视力。

参考文献

[1]崔乐乐,刘荣,王云松,等.康柏西普注射液治疗新生血管性眼病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(07):29-31.

[2]翁永德,李霞,翁永伟.玻璃体腔注射康博西普治疗眼底病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):104-105.

[3]洪勇,蒋梅,罗娜,等.玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管临床研究[J].中国社区医师,2018,34(01):42-43.