探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响

探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响

戴艳春

泸西县人民医院 云南泸西 652400

【摘要】 目的 ：探讨在自发性气胸中综合护理方式的疗效及影响。方法：选取我院于2018年3月-2020年3月收治的自发性气胸患者60例，通过计算机进行随机分配，按照护理方式的不同分为观察组（30例，采取综合护理方式进行干预）与对照组（30例，仅使用常规护理）。对两组患者的护理效果进行收集，并分析其中的差异。 结果：综合护理的方式可以减轻患者的抑郁与焦虑等负面情绪，并且能加快患者病情恢复，通过数据对比，观察组患者的心理改善明显由于对照组，且疾病恢复程度也较快，组间数据对比差异较明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理的方式利于患者缓解心理压力，加速患者疾病的恢复，因此具有应用与推广价值。

【关键词】综合护理；自发性气胸；心理；疗效

自发性气胸是常见的急症之一，是指在无外伤或人为医疗因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，在医学上可分为原发性气胸与继发性气胸两大类。临床症状通常表现为一，定程度的呼吸急促和呼吸困难、刺激性咳嗽、严重者常伴有窒息感与烦躁不安等。自发性气胸的常见治疗方式是手术^[1]。具体报道如下所示：

1 资料与方法

一般资料

选取我院于2018年3月-2020年3月收治的自发性气胸患者60例，通过计算机进行随机分配，按照护理方式的不同分为观察组（30例，男19例，女11例，年龄23.54±7.23岁，平均年龄33.53±2.58岁）与对照组（30例，男17例，女13例，年龄23.74±7.28岁，平均年龄33.71±2.51岁）。经对比，两组患者的基础资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。且所有患者均是自愿参与本研究，本研究所有患者资料均对外保密，不予公布，本院医学伦理研究会在了解本研究后下达予以研究的文件。

方法

所有患者在手术后病情均得到控制，只需进行住院观察，对照组采取常规护理的方式，观察组采取综合护理的方式进行干预，具体操作如下：

1.2.1常规护理

（1）身体基础数据检测：护理人员在患者住院期间每日对患者的脉搏与血压以及神志等进行检测，将每个患者的身体数据基本情况记录在案，定时向医院汇报，对于异常情况要及时上报主治医生，以便及时采取有效措施进行诊治。

（2）病房护理：在患者住院期间，护理人员要加强病房的巡视工作，根据患者的恢复情况，必要时安排胸腔引流，观察患者情况。

（3）胸腔闭式引流术护理：观察患者的术后创口面情况，有无血迹渗出与皮下气肿等，观察患者引流瓶中的液体颜色与性状等，确保引流工作的顺利进行。

1.2.2综合护理

在常规护理的基础上对患者采取更人性化与个性化的综合护理。

（1）心理护理：术后患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应时刻关注患者的心理状态，对出现焦虑与抑郁的患者要重点开导，向患者说明疾病情况以及疾病的可治愈性，鼓励患者积极配合治疗。

（2）饮食护理：注意术后补充营养，摄入足够多的蛋白质，护理人员要鼓励患者适当饮水，多吃青菜、香蕉等粗纤维素食物。

（3）疼痛护理：在患者疼痛时，护理人员应分散患者注意力，鼓励患者听歌与看书等来缓解，护理人员还可采用局部轻按的方式帮助患者缓解疼痛。

（4）体位护理：护理人员要协助患者采取半卧位、绝对卧床休息。尽量减少搬动与活动，提醒患者排便时不应大力，避免气胸再发，如遇便秘可用开塞露与缓泻剂等帮助排便。

1.3 疗效标准

患者心理健康采用SDS与SAS测量表进行测量，总分100，分数越高抑郁与焦虑程度越深，50分以下为心理正常、50-59分为轻度抑郁与焦虑、60-69分为中度抑郁与焦虑、≥69分为重度抑郁与焦虑.

依据评定标准，护理总有效率=（治愈+显效+有效 ）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1护理后两组患者抑郁、焦虑程度对比

观察组：重度0例、中度1例、轻度5例、正常24例、心理健康率为80%，对照组：重度0例、中度3例、轻度21例、正常6例、心理健康率为20%，X²=21.600，P=0.001

2.2两组患者护理效果比较

经数据对比，观察组患者的总有效率为80%，对照组患者的护理总有效率为50%，组间数据对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者护理效果对比[n,(%)]

讨论

自发性气胸是多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者，严重者可威胁生命，常见症状有呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等，常见病因为肺组织和脏层胸膜破裂、细微气肿疱自行破裂等。除了手术外，后期的护理也影响着患者疾病恢复^[2]。

常规护理方式虽然可以协助患者病情的恢复，但无法降低患者的疼痛程度，且患者在护理过程中也易出现抑郁与焦虑等心理负面情绪，这种情绪不利于患者病情的康复，甚至会影响患者的生活质量^[3]。

综合护理方式的出现大大降低了患者的术后疼痛与恢复期的疼痛，综合护理方式在传统的护理方式上更加注重患者的身体上的疼痛与心理上的健康，通过更人性化与个性化的护理方式，使得患者在身体与心理上减轻痛苦，提高生后质量。通过数据显示，接受综合护理方式的患者心理健康率达到80%、护理有效率为80%，接受常规护理方式的患者心理健康率仅为20%，心理健康率为50%，两组患者的对比差异较大，数据具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理方式可以大幅减轻患者的抑郁与焦虑程度，且护理有效率较高，具有医学推广价值。

参考文献

金飞.探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):251.

陈慧.综合护理干预对自发性气胸患者疗效、心理的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(55):10780-10781.

吕玉红.综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):368+386.