急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析

急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析

雷梅

四川省 内江市东兴区人民医院 四川 内江 641000

摘要： 目的：分析急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果。 方法：选取于本院诊治的急性阑尾炎手术患者68例作为研究对象，纳入时间自2019年3月~2019年12月。随机分组为对照组、研究组，各施行围术期常规护理、优质护理，后对比两组急性阑尾炎手术患者术后心理健康状态、疼痛情况及生活质量。 结果：研究组患者HAMA、HAMD、VAS评分显著低于对照组，SF-36评分显著高于对照组，P<0.05。 结论：施行围手术期优质护理干预能有效改善急性阑尾炎手术患者的生活质量、心理健康状态，缓解其疼痛程度。

关键词：急性阑尾炎手术；围手术期；心理健康；生活质量；疼痛

临床救治急性阑尾炎多采取手术治疗，为确保患者情绪稳定、积极配合并改善其术后身心状况，需同时辅以优质围术期护理干预^[1]。本次研究则分析围术期施行优质护理对急性阑尾炎手术患者的影响。

1.基线资料和方法

1.1 基线资料

选取于本院诊治的急性阑尾炎手术患者68例作为研究对象，纳入时间自2019年3月~2019年12月。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为急性阑尾炎；（2）符合手术指征；（3）签署知情同意书；（4）意识清晰，沟通良好。

68例急性阑尾炎手术患者随机分组为对照组、研究组。对照组34例急性阑尾炎手术患者中男性、女性例数之比为18:16，年龄在20岁~59岁间，年龄均值为（48.36±3.45）岁；研究组34例急性阑尾炎手术患者中男性、女性例数之比为19:15，年龄在21岁~60岁间，年龄均值为（48.49±3.41）岁。比较两组急性阑尾炎手术患者资料经对比可知，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：行常规围术期护理干预，主要为术前方式、宣教、水电解质纠正、肠胃减压，术中配合，术后生活指导等。

研究组：在对照组基础上施行优质围术期护理服务，具体为：（1）术前。①优化心理干预。采用HAMD、HAMA量表评估两组急性阑尾炎手术患者的心理健康状态，结合评估结果开展针对性心理干预。一方面，针对患者的心理顾虑行对应心理疏导，通过给予患者鼓励、肯定以提升其治疗信心。另一方面，强化对患者的健康宣教，针对患者疑问进行耐心解答，通过提高患者疾病认知度以消除患者的手术顾虑。②强化术前访视。指导患者严格遵医嘱行术前准备，并施行抗生素预防感染给药，对患者体征变化进行密切观察，确保患者以良好机体状态进行手术。③疼痛干预。以VAS量表对患者术前疼痛程度进行评估，结合患者疼痛评估结果，采取分散注意力、指导患者深呼吸等方式缓解其疼痛感。（2）术中。调整好手术室内温度、湿度，并核对患者各项信息。术中密切关注患者体征变化并记录相关数据，及时反馈信息给医生。（3）术后。①体征监测。术后密切关注病患体温、血压等体征变化，同时关注手术切口是否出现渗液、感染等情况，定期更换敷料，确保手术切口干燥、清洁。若病患出现异常需及时告知医生进行处理。②优化生活指导。结合病患饮食喜好及疾病康复情况制定科学、合理的饮食计划，遵循少食多餐原则，尽可能多食用高蛋白、高纤维素食物，戒烟戒酒。同时指导患者保证充分睡眠。③优化术后疼痛管理。术后待患者麻醉清醒后，取患者体位为半坐卧位以缓解切口缝合处疼痛。同时，指导患者有效咳嗽以避免牵扯伤口所致疼痛，确保相关引流管通畅，通过播放轻音乐以转移患者注意力，进而达到缓解疼痛的目的。针对疼痛严重或耐受度较差的患者可适当遵医嘱使用镇痛药物或镇痛泵。

1.3 评价指标

经护理干预后，以HAMD、HAMA量表评估两组急性阑尾炎手术患者的心理健康状态，得分越高则表明患者焦虑、抑郁程度越严重；以VAS量表评估两组病患疼痛程度，得分越高即疼痛程度越严重；以SF-36量表评估两组患者生活质量情况，得分越高即生活质量越佳。

1.4数据处理

以软件SPSS21.0处理数据，计量资料以（±S）表示，以t检验比较。p＜0.05则比较有统计学差异。

2.结果

研究组患者HAMA、HAMD、VAS评分显著低于对照组，SF-36评分显著高于对照组，P<0.05。具体见下表1。

表1.比较两组急性阑尾炎手术患者心理健康、生活质量及疼痛情况（±S，分）

3.讨论

作为临床典型急腹症疾病之一，急性阑尾炎多施行手术干预，对治疗疾病有显著效果。但因手术疼痛、术后应激等因素，一定程度会致使患者出现焦虑、不安情绪，进而影响术后康复及患者生活质量^[2]。优质护理遵循以人为本护理原则，通过优化各项护理措施以提升整体护理效果。对急性阑尾炎手术患者施行围术期优质护理服务，术前优化心理干预、访视工作、疼痛干预，使患者以良好身心状态准备手术。术后优化体征监测以及对患者的生活指导、疼痛管理，缓解患者术后疼痛同时改善其生活质量^[3]。结果亦显示，研究组患者HAMA、HAMD、VAS、SF-36评分结果均优于对照组，P<0.05。

综上，对急性阑尾炎手术患者开展围手术期优质护理，能有效改善其生活质量、心理健康状态。

参考文献：

[1]刘博.普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(33):325-326.

[2]王宏丹.优质护理对急性阑尾炎手术患者术后生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2016,14(16):224-224.

[3]邵静.循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(10):1921-1921.