系统化康复护理模式对产妇产后盆底功能康复的临床影响

系统化康复护理模式对产妇产后盆底功能康复的临床影响

雅莉，刘艳飞，黄亚玉，

中山大学附属第三医院， 广东 广州 ， 510630

【摘要】目的：探讨系统化康复护理模式对产妇产后盆底功能康复的临床影响。方法：选2018年9月-2019年9月在本院分娩的80例产妇，随机分组，对照组40例，用常规护理，观察组40例，用系统化康复护理，对比两组产后盆底肌力恢复程度及护理满意度。结果：经护理，观察组产后盆底功能恢复程度优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）.结论：对分娩产妇行系统化康复护理，有利于产妇产后盆底功能的良好康复，产妇对护理情况满意度较高，可应用。

【关键词】产妇；分娩；系统化康复护理；盆底功能康复

女性孕期子宫会逐渐增大，对盆底肌造成压迫，经分娩，产妇的盆底肌会受到不同程度的伤害，盆底肌变得松弛，对子宫、阴道、膀胱、直肠的支撑力减弱，有些产妇若情况严重，甚至会出现子宫脱落漏尿等情况，因此需要对产妇进行一定的康复护理干预，以尽快修复盆底功能，减小盆底损伤对产妇造成身体影响^[1]。本研究对所选的分娩产妇实施系统化康复护理，并分析此护理对产妇产后盆底功能康复的积极作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年9月-2019年9月在本院分娩的80例产妇，随机分组，对照组40例，年龄25~36岁，平均（29.5±1.3）岁；孕周35-40周，平均孕周（36.9±1.4）周；观察组40例，年龄26~35岁，平均（29.6±1.4）岁；孕周36-41周，平均孕周（37.9±1.6）周；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组用常规护理，安排产妇做产后各项检查，叮嘱其充足休息，做好并发症的预防等。

（2）观察组用系统化康复护理，具体如下：

①产前心理疏导。生产前，护理人员就生产中的全部注意事项提前与患者沟通，安抚产妇情绪，鼓励产妇放松身心，帮助产妇增强生产的勇气和信心。

②产后疼痛护理及心理安抚。生产后，及时关注产妇疼痛感受，以分散注意力法、按摩法、药物镇痛等缓解疼痛。如播放音乐或者视频，分散其注意力，以减轻疼痛感。帮产妇按摩相关穴位以减轻疼痛感，同时按照医嘱使用镇痛药物减小疼痛度。和产妇交流，了解其内心感受，开导产妇以减轻其心理及生理压力。

③产后饮食指导。产妇分娩后6小时，主要进食流质食物，注意饮食营养的分配，产妇若肛管排气正常后，可逐渐过度到正常饮食。饮食中要注意避免进食对产妇身体健康有害的食物。

④产后康复训练。使用质量各异的阴道哑铃帮助产妇锻炼，将哑铃放置于阴道，产妇收缩阴道达到稳定夹住哑铃的效果，锻炼中不断增加哑铃的质量，以此渐渐恢复产妇的盆底肌力。

1.3 观察指标

（1）产后盆底肌力恢复程度对比，盆底肌恢复参照国际盆骨康复相关标准^[2]，盆底肌力主要分为三级，一级代表盆底肌张力最强，之后依次为二级、三级。

（2）护理满意度对比。制护理满意度调查表，对护理情况评分，满分100分，＞90为非常满意，70-89分为基本满意，＜70分为不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量用（ ±s）、计数用t检验、对比用 。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组产后盆底肌力恢复情况对比

经护理，观察组盆底肌力恢复情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组盆底肌力恢复情况对比（n%）

2.2 两组护理满意度对比

经护理，观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）见表2。

表2 两组护理满意度对比（n%）

3 讨论

女性分娩后易出现盆底功能障碍，盆底肌肉松弛，相应功能下降，易出现产后尿失禁等诸多不良症状。这也是近年来医学界及社会比较关注的一大问题^[3]。为帮助产妇产后恢复盆底肌功能，需要给予相应的康复护理。

本研究在分娩产妇中应用系统化康复护理模式，在产妇产前和产后均给予一定的护理干预，目的是帮助产妇最大限度恢复产后的盆底肌功能^[4]。生产前对产妇实施心理疏导，引导产妇放松身心，能使产妇以较好的心理状态迎接分娩，在生产过程中产妇也更容易做好配合，利于生产顺利，也对产后身体恢复有帮助。生产后主要针对产妇的疼痛、心理感受、饮食及盆底肌功能进行相应护理，减轻产妇疼痛感对于其身体恢复具有促进作用，缓解产妇的不良情绪，能使其恢复速度加快，科学的饮食能够增强产妇机体抵抗力，利于身体康复，指导产妇做相应的康复训练，能较好地促进产妇产后盆底肌功能逐渐恢复。经护理，对比两组结果，观察组产妇产后盆底肌功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综合上文，对产妇实施系统化康复护理，能促进产妇产后盆底功能康复，护理满意度良好，可应用。

参考文献：

[1]王菊华. 盆底康复训练结合护理干预对产后盆底肌功能的改善效果分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(9)：170-171.

[2]王琼. 护理干预措施对妇女产后盆底功能康复的影响[J]. 母婴世界, 2018，12(20):116.

[3]张仙平[1]. 针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响[J]. 医药界, 2018，14(21):71-71.

[4]陈海燕, 胡细玲, 郑跃,等. Nursing care of 21 elderly patients with extramammary Paget's disease and diabetes mellitus%21例高龄乳房外湿疹样癌合并糖尿病患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2016, 051(010):1201-1203.