社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果

社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果

宋俊杰

北京市房山区河北镇社区卫生服务中心 北京市 房山区 102417

【摘要】目的：分析社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果。方法：随机自我社区选定62例脑卒中患者，就诊时间控制在2018年4月至2019年3月，随机法分组，给予实验组患者（n=31）开展社区护理干预，给予对照组患者（n=31）开展常规护理。结果：对比对照组，实验组防跌倒知识知晓率、出院后1个月FIM评分、出院后2个月FIM评分、出院后4个月FIM评分、跌倒发生率均更加理想，差异显著，P＜0.05；对比分析2组患者出院时FIM评分，差异不显著（P＞0.05）。结论：社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果显著，值得临床推荐。

【关键词】社区护理干预；脑卒中；防跌倒

脑卒中在临床上多发，常见老年患者，可严重危害患者生命健康，可导致患者家庭负担大大增加，可巨大影响患者日常生活及工作^[1]。分析得出，为脑卒中患者实施常规护理，效果不理想，因此，临床上对如何有效护理本病患者进行了探析。本组实验中选定62例患者，研讨了社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果。

1 资料与方法

1.1资料

从我社区2018年4月至2019年3月随机抽取62例脑卒中患者，均签订了知情同意书，分组办法是随机法，将31例患者纳入对照组，男女比例是19:12，年龄分布是60岁至88岁，中位年龄是72.5岁，脑出血、脑梗死分别是13例、18例，右侧瘫痪、左侧瘫痪分别是15例、16例；将31例患者纳入实验组，男女比例是20:11，年龄分布是61岁至87岁，中位年龄是72.0岁，脑出血、脑梗死分别是12例、19例，右侧瘫痪、左侧瘫痪分别是16例、15例。可对比2组患者入组数据，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

给予对照组患者（n=31）开展常规护理：护士应做好患者出院指导，在患者出院7d内，利用问卷调查，了解患者基本信息，为患者开展常规康复训练、预防跌倒知识讲授、日常生活能力训练及护理防跌倒实践。

给予实验组患者（n=31）开展社区护理干预，在对照组护理基础上，开展以下护理：（1）构建患者档案，对患者随访时间、随访内容及相关信息进行详细记录，包括姓名、疾病类型、年龄、跌倒次数、跌倒时间等，待患者出院2周后，为患者开展上门访视，每周电话随访1次，每次维持在20min至30min，出院1个月、2个月及4个月均需要开展上门随访，每次维持45min至60min。（2）了解患者具体情况，构建个性化居家护理防跌倒手册，内容涉及以下几项：对于无法自护患者，患者家属应提供协助，帮助患者完成日常生活操作；患者家属应帮助患者穿戴宽松舒适衣裤及防滑鞋；在患者活动范围内，应保证无坑洼及无积水；叮嘱患者注意地面湿滑^[2]，在家人拖地后，不要走动，可有效预防跌倒；可将坐便器、扶手安装于卫生间；对患者居家环境进行改善，室内保证明亮，避免患者因视线不清楚而跌倒。（3）护士应监督及指导患者进行康复训练及行动训练，为患者试试预防跌倒知识教育，护士应根据患者情况，利用FIM值，对患者个性化防跌倒措施进行合理制定，每次访视过程中，应评价患者日常生活能力。

1.3效果分析^[3]

利用FIM量表评价2组患者FIM评分。

1.4统计学计算

使用SPSS19.0软件对计量资料行t检验、计数资料行X²检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结果

实验组防跌倒知识知晓率、出院后1个月FIM评分、出院后2个月FIM评分、出院后4个月FIM评分、跌倒发生率均更加理想，对比对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05；对比分析2组患者出院时FIM评分，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

表1 2组患者跌倒知识知晓率对比（%）

表2 2组患者不同时间FIM评分及跌倒发生率对比

3 讨论

分析得出多数患者在急性期于医院接受治疗，开展康复性治疗时，处于家中，没有专业医护人员指导及监督，在开展行动训练、康复训练期间，常常跌倒，可严重影响患者身心健康，不利于患者康复。因此，临床上对此进行了研讨，提出了相应护理对策，目的是有效解决以上问题。

对脑卒中患者开展社区护理干预，可有效防患者跌倒，可为患者提供康复训练指导、行动训练指导、防跌倒知识宣教等，有利于患者疾病快速康复，另外，对比而言，社区护理服务收费符合患者预期，可对患者经济负担进行有效下降。

社区护理干预结合了公共卫生学及护理学，结合了技能及理论，可维护患者身心健康，可服务社区人群，利用有组织的社会力量，可维护及促进社区人员健康。对于脑卒中患者来说，在社区护理干预实施过程中，护士应为患者构建信息档案，对患者随访内容进行详细记录，对患者护理措施进行完善，加强患者健康教育，可促进患者日常生活情况有效提高，可有效降低患者并发症发生率，可将患者家庭负担有效减轻。

本组实验得出：实验组防跌倒知识知晓率、出院后1个月FIM评分、出院后2个月FIM评分、出院后4个月FIM评分、跌倒发生率均更加理想。

综合以上，对脑卒中患者开展社区护理干预，防跌倒效果显著，值得临床推荐，可明显改善患者防跌倒知识知晓率、出院后1个月FIM评分、出院后2个月FIM评分、出院后4个月FIM评分、跌倒发生率。后续探讨中，可将样本选取数量增加，可对患者护理措施进行完善，应对本病发病机制等内容进行进一步分析，增加本组研究临床探讨意义。

参考文献：

[1]许丽萍.社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果分析[J].养生保健指南,2017(5).

[2]勘薇.社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018(34):21,27.

[3]汪红梅.社区护理干预对脑卒中患者生活质量及日常生活能力的影响[J].华夏医学,2017.