如何对急诊患者进行心里护理

如何对急诊患者进行心里护理

许涛

四川省革命伤残军人医院 四川成都 610000

随着护理学的发展，对急诊护理工作的要求也越来越高，因为对于急诊患者而言，不论是其本人还是患者的家属，在面对这些可能危及生命的突发事件时，很多情况下都会面临心理上的失衡，因此要做好急诊护理工作，笔者认为需要从患者和患者家属两方面着力，本文笔者结合自身经验，以外伤患者为例，就如何做好急诊患者以及患者家属的心理护理进行相关探析，希望能对大家有所帮助。

1.外伤患者的心理状态

1.1恐惧心理多数患者突然遭受意外伤害缺乏思想准备。具有不同程度的恐惧心理。表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求得到最佳治疗护理。

1.2急躁心理由于突然患病，伴随外伤造成出血、伤残等，都对患者产生不利的心理刺激，身体上的痛苦，精神上的失落及恐惧交织在一起。表现出急躁不安，甚至不能配合治疗。

1.3焦虑孤独心理多数患者因伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是否能够恢复，生理功能也相继遭到损害，同时在监护病房远离亲友，探视时间的受限，因而引起患者的隔离感和孤独感。

1.4其他由于外伤原因不同。有各种不同心理活动。除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。

2心理护理的方法

2.1创伤患者的术前心理护理

创伤多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面临着生与死，伤与残，多有恐惧感，不知所措，反应比较迟钝，甚至产生过激心态，此时患者把自己的安危全部托付给医务人员。面对这种情况。要求护理人员树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间，以认真负责的精神对待患者。不仅要在医疗措施上做到有的放矢，工作忙而不乱以敏捷的动作娴熟的技术在最短时间内做好抢救和术前各种准备工作，而且应加强患者的心理观察及护理。用亲切的语言来关心安慰患者，消除患者急躁情绪，为减少恶性刺激。应尽快对开放性创伤进行初步清创和简易固定包扎。向清醒患者及家属提供所迫切需要、了解的信息，并说明手术的紧迫性和必要性。如是否需要手术、手术名称、手

术中配合要求、手术的方案和步骤等。做详细病情介绍以取得患者及家属和肇事方的合作，稳定患者情绪，增加战胜疾病的信心。

2.2外伤患者术中心理护理

患者往往表现很敏感，容易猜疑，对生、死、伤、残猜想的很多。特别是在手术当中对医务人员的动作、表情甚至走路速度也特别注意。因此，术中护理应侧重于多给患者良好的信息。手术中所有人员要表情如常，集中精力配合手术，动作要轻、稳、准，尽量减少金属器械的碰撞声，也不要说使患者产生误解的话，以缓和紧张、恐惧的气氛，保证手术顺利的进行。

2.3外伤患者的术后心理护理

手术后，患者关心较多的是手术成功与失败，是否影响今后工作、生活、家庭和事业等。忧虑重重，思想压力很大，尤其是多处外伤、骨折的患者，很关心创伤处功能的恢复。特别是术后疗效进展缓慢者，值班护士应多巡回病房。根据不同年龄，家庭环境，经济状况和所受教育不同的心理微环境，了解病情及时综合分析，做出准确判断，主动协助患者排忧解难。护理人员要转变思想观念，体现‘以人为本’的理念。建立相互理解、相互信赖的护患关系，并取得家属配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持稳定的情绪，调动患者战胜疾病的积极因素，从而有利于患者的治疗及康复。

患者家属的心理护理

通常情况下，患者家属都会存在着这样几种心理状态，首先是期望值过高的心理，当患者被送入急诊科进行抢救治疗时，患者家属往希望患者马上转危为安 ，立即得到手术或者治疗，当医护人员告知要做某些检查时 ，往往得不到家属的合作，影响了患者的抢救治疗。其次，当患者出现心力衰竭休克等时，由于穿刺困难，护理人员一时不能达到一针见血 ，家属很快就会表现出不满情绪，甚至愤怒、谩骂护理人员。此时，不仅影响护理人员的操作，更会影响到患者的抢救。再者，当患者病情危重，经抢救不能转危为安 ，医生告知患者家属病情 ，此时家属就会向医务人员求情一定要想办法救治患者，反之发生肢体冲突，造成医务人员的心身伤害。

4.针对不同家属的心理护理

急诊患者家属，面对亲人突然出现的意外做出的反应通常因自身的文化程度、社会修养、家庭经济状况的不同表现各异。

4.1某些家属文化程度较高，通情达理，由于对病情的了解较少 ，出现期望值过高。我们护理人员本着保护患者的目的，对家属我们首先要告知患者的病情、主治医生的治疗方案；向

家属解释清楚做此项检查的重要性和必要性 ，如果不做这些检查，会出现什么样的后果，给家属以充分的思想准备 ，耐心解答他们提出的问题 ，得到家属的配合。

4.2针对护理人员本身操作上无法达到患者要求或者预料到会与家属发生冲突时，首先在患者到达抢救室之后 ，医护人员便将家属劝出抢救室 ，平复家属心态，从而配合医护人员

的抢救治疗 ，减少其分心及过度紧张情绪 ，全神贯注地抢救患者 。

4.3有些家属 ，一旦谈及患者疾病的严重性，感情不能克制 ，在患者面前痛哭流涕。对他们要耐心开导，给予理解和安慰 ；对本身有基础病的家属，更要开导他们，让他们明白，只有自己身体好了，才能照顾患者，并尽量满足他们的合理要求，得到心理上的安慰。劝他们不要在患者面前流露刺激性语言和动作，以免影响患者的情绪 ，要鼓励患者，接受各项治疗护理，争取早 日康复。

结语：面对需要急诊的患者，医护人员会竭尽所能，权力做好救治工作，不论是对于患者的心理护理还是家属的心理护理，我们应该动之以情 ，晓之以理，使之平复心态，面对现实，和医护人员一起积极抢救患者，争分夺秒，让患者得到及时有效的治疗护理。