系统化康复理念指导下的护理干预在急性脑梗塞患者中的应用及对其肢体功能的改善作用研究

系统化康复理念指导下的护理干预在急性脑梗塞患者中的应用及对其肢体功能的改善作用研究

周鸿 刘慧 李莉 （通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院神经内科 贵州贵阳 550009

[摘要]目的：探讨系统化康复理念指导下的护理干预在急性脑梗塞患者中的应用及对其肢体功能的改善作用研究。方法：以74例急性脑梗塞患者为对象，37例为参照组，37例为研究组，分别实施常规护理、系统化康复理念指导下的护理干预，对比两组患者的康复效果。结果：对于护理后的语言功能、肢体功能，研究组更优，P<0.05。结论：急性脑梗塞患者实施系统化康复理念指导下的护理干预，有效改善语言功能与肢体功能，得到满意评价，具有显著护理效果。

[关键词]系统化康复理念指导下的护理干预；急性脑梗塞；语言功能；肢体功能；

脑梗塞为临床常见脑部疾病，因局部脑组织供血功能被阻，脑组织坏死，进而引起神经功能缺失而引发疾病。脑梗塞临床症状为恶心、头晕、瘫痪等，在发病以后需及时给予有效治疗，避免病程延长，给患者带来痛苦^[1]。老年脑梗塞患者在急性发病以后，因伴随多种慢性疾病，且组织器官衰退，对机体功能产生影响，需重视其康复护理。本文将以74例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以74例急性脑梗塞患者为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，37例为参照组，37例为研究组。参照组，男19例，女18例；年龄是54-79岁（68.23±4.56）岁。研究组，男20例，女17例；年龄是55-78岁（68.68±4.56）岁。对比两组患者的一般资料，差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组实施常规护理：

观察患者体征变化，监测心率、血压等指标，与患者沟通交流，讲述疾病有关知识，消除不良情绪。指导患者的饮食，保持合适体位。在术后按摩患肢，指导患者翻身，并做好肢体功能恢复锻炼，包括跨步练习、伸手屈膝等。

1.2.2研究组

给予研究组系统化康复理念指导下的护理干预：

与患者沟通交流，讲述治疗成功的案例，给予患者鼓励与支持，确保患者保持良好的心理状态。在患者病情稳定以后，需实施早期康复训练，指导患者实施体位纠正训练，针刺、按摩患肢各关节，并鼓励患者主动与被动训练，纠正内撇等不正确体位，拄拐行走；指导患者正常左立、翻身，尤其是运动协调性，例如在作为训练时可抬高床头30°，每次20-30min。指导患者肢体功能训练，手臂前后摆动，屈伸肘关节，活动肩胛带，正常屈伸手指；做好下肢训练，应用桥式运动，在患者有行走能力时，不拄拐行走，采用上下楼梯、慢走等方式促进腿部的肌肉与关节功能恢复，随后进行盆骨旋前联系、伸屈膝联系等，踝关节外撇、内屈等不良步态及时纠正。指导患者的日常生活，包括如厕、洗漱、更衣等。患者伴随语言功能障碍，训练单音节发音，将结合实际情况于，继续锻炼词语、语句与段落，由患者家属进行监督，并与患者沟通交流，整个过程需具有目的性；训练时可播放广播、电视、音乐等，对语言感知能力进行锻炼。

1.3 观察指标

使用汉语失语检查量表评估患者的语言功能，分数越低表示功能越差，反之则更好。肢体功能：使用FMA评定表进行评定，分数越高表示肢体功能越好。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0评估，计量资料使用T检验，±表示；计数资料使用X²检验，%表示；差异为P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者语言和肢体功能比较

研究组护理后语言功能、肢体功能均优于参照组（P<0.05）。如表1。

表1：对比分析语言和肢体功能（X±S，分）

3 讨论

随着临床研究的深入，急性脑梗塞治疗成功率明显改善，但术后伴随多种功能障碍，因此需实施针对性护理干预，最大程度的恢复至发病前。系统化康复理念指导下的护理干预是以康复理念为指导的护理方案，具有全面性、规范性、科学性等优点，与患者身体情况、家庭背景、文化程度相结合，采取针对性护理方案，促进疾病的治疗与功能恢复^[2-4]。急性脑梗塞患者由于缺少疾病知识、担心预后效果等，极易出现恐惧、抑郁等情绪，通过给予患者心理指导、健康教育等，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，改善心理状态，保持积极乐观的心态接受治疗。另外，通过在早期根据患者实际情况制定康复护理方案，以促进语言功能与肢体功能恢复为目的，加强锻炼，使早期护理更具有严谨性与科学性，有效改善患者功能^[5-6]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用早期护理干预，结果可见，对于护理后的语言功能、肢体功能，研究组更优，P<0.05。

综上，急性脑梗塞患者实施系统化康复理念指导下的护理干预，有效改善语言功能与肢体功能，得到满意评价，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]甘丽娇,蒋玮,李诗媛.系统化康复理念指导下的护理干预在急性脑梗塞患者中的应用及对其肢体功能的改善作用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(8):115,119.

[2]朱晓会,李福军.全局式护理模式在急性脑梗塞患者急诊护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):138-139.

[3]赵佩.早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):118.

[4]丁朱洁, 李云, 蔡敏克. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J]. 中国高等医学教育, 2018, 000(010):137.

[5]于宁媛. 脑梗塞患者语言、肢体康复中早期护理干预的效果及应用研究[J]. 医药卫生(文摘版):00214-00214.

[6]侯忠颖. 早期护理干预在脑梗塞患者语言和肢体康复中应用探究[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版)(11期):154-155.