探讨肾病综合征患者的心理护理干预对于改善其心理状况和促进其治疗恢复的影响

探讨肾病综合征患者的心理护理干预对于改善其心理状况和促进其治疗恢复的影响

胥杨 车丽娟

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨肾病综合征患者的心理护理干预对于改善其心理状况和促进其治疗恢复的影响。方法：选取2018年7月-2019年7月我院收治的肾病综合征患者72例，随机分为两组，对照组常规护理，研究组在常规护理的基础上添加心理护理干预，比较两组临床疗效、SDS及SAS评分。结果：研究组SDS及SAS评分低于对照组（P＜0.05），研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：肾病综合征患者采取心理护理干预效果显著，有效降低患者的SDS及SAS评分，应推广应用。

【关键词】肾病综合征；心理护理干预；临床疗效；SDS；SAS

肾病综合征患者临床表现为蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等临床症状，临床主要有原发性、继发性和遗传性等3种肾病类型，患病后会出现蛋白尿和浮肿等症状^[1]。临床多用糖皮质激素与免疫抑制剂来进行治疗，由于疗程长，患者在治疗的过程中极易产生消极情绪和心理负担，使临床治疗和康复受到影响，因此必须要对患者加强心理护理，提高患者依从性^[2]。本研究分析肾病综合征患者的心理护理干预对于改善其心理状况和促进其治疗恢复的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月-2019年7月我院收治的肾病综合征患者72例，随机分为两组。对照组患者36例，男22例，女14例，年龄11-73岁，平均年龄（41.98±2.62）岁，病程1-11年，平均病程（5.96±1.62）年；研究组患者36例，男21例，女15例，年龄12-72岁，平均年龄（41.97±2.63）岁，病程0.5-11.5年，平均病程（5.95±1.63）年。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者进行常规的健康宣教、饮食护理、生活指导、病情监护、用药和不良反应护理。

1.2.2研究组在常规护理的基础上添加心理护理干预，措施如下：（1）医护人员为患者营造一个整洁、舒适的病房环境，控制病房内保持舒适的温湿度，也可在病房摆放些装饰品，避免环境问题造成患者情绪波动。（2）了解患者产生心理压力或消极情绪的原因，医护人员根据患者的情况，针对性与患者和其家属进行有效沟通，并制定个性化心理护理方案。（3）患者的疾病认知差也会引起焦虑情绪，甚至还会引起依从性下降，此时医护人员根据患者的特点和病情进行针对性健康知识宣教来提高患者的疾病认知，如发放宣传手册、交流会和播放视频。

1.3观察指标

（1）应用SDS和SAS自评表比较两组治疗前后抑郁和焦虑评分。SDS：无抑郁：评分在53分以下；轻度：评分在53分以上62分以下；中度抑郁：评分在63以上72分以下；重度抑郁：评分在72分以上。SAS：无焦虑：评分在50分以上；轻度焦虑：评分在50以上59分以下；中度焦虑：评分在60以上69分以下；重度焦虑：评分在70分以上。

（2）比较两组临床疗效，显效：患者的尿蛋白转阴；有效：患者的尿蛋白呈持续（+）至（++）；无效：患者的尿蛋白呈持续≥（+++）。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组SDS及SAS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1治疗前后SDS及SAS评分对比（分， ）

研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2临床疗效对比（例，%）

3讨论

肾病综合征在治疗过程中多采用长期服用激素治疗，所以治疗过程中极易出现各种不良反应，再加上肾病综合征的病情容易反复，不但增加患者的经济、心理负担，也容易使患者在治疗中产生焦虑和抑郁^[3]。所以临床必须采用科学有效的护理措施来进行缓解和疏导患者的消极情绪，保证临床治疗可以有效进行，达到预期的治疗效果。研究组采用心理护理干预，主要是护理人员通过进行心理护理培训，将自身学到的心理护理知识和疏导技巧灵活应用到实际的治疗和护理工作之中，从而改善患者治疗期间的心理状态，也可以有效提高患者病房舒适度^[4]。本研究采用心理护理干预，首先是将患者的病房环境进行优化，使患者可以在舒适的环境中接受医护人员的治疗，有效避免因环境恶劣引起的不适的情况；其次，医护人员通过和患者及其家属进行沟通，可以促进护患关系和谐和提高患者的信任，此外通过分析影响患者心理状态的原因，可以采取针对性护理措施，保证护理措施的有效性^[5]。研究结果表明，研究组SDS及SAS评分低于对照组（P＜0.05），研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05），提示肾病综合征患者采取心理护理干预具有很高的临床应用价值，能对患者治疗过程中焦虑、抑郁等负性情绪有效缓解和改善，从使生活质量得到有效提高。

综上所述，肾病综合征患者采取心理护理干预效果显著，有效降低患者的SDS及SAS评分，应推广应用。

【参考文献】

【1】宋彩萍.多学科联合照护模式在慢性肾脏病患者管理中的研究进展[J].中华现代护理学，2019,25（6）：669-672

【2】费芸芸 肾病综合征水肿的发病机制及治疗研究进展 . 安徽医学, 2011 ,32 (2) :220-222

【3】申景新 中西医结合治疗肾病综合征60例临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘. 2018(47)

【4】谢美玲,孙文丽,黄秀云 综合护理干预对提高肾病综合征患者用药依从性的效果[J].  中国卫生标准管理. 2018(12)

【5】宫晓华，刘欣，钱晓焱.心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响[J].中华麻醉学杂志.2018.38（2）：199-202