非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检测结果分析

非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检测结果分析

姚春颖

黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江省哈尔滨 150070

【摘要】目的：探讨非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检测结果。方法：选取我院 2018年 12月~2019 年 10月期间收治的非酒精性脂肪肝患者50例为观察组，选取同时间进行健康体检的健康者50例为对照组，对所有对象进行血脂、血糖和肝功能指标检测，对比两组的检测结果进行分析。结果：观察组患者的血糖、血脂等指标检测结果均高于对照组 （P<0.05）； 观察组患者的肝功能指标均高于对照组（P<0.05）。 结论：同健康人群相比，非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功能等指标较高，可提高临床诊断正确率，找到有效的治疗方法。

【关键词】脂肪肝；非酒精性；血糖；血脂；肝功能；检验

非酒精性脂肪肝多由肥胖引起，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化[1]。它是指患者无饮酒史，在病理学上和酒精性脂肪肝患者有相似的病理状态，比如也有肝细胞脂肪变性、肝小叶炎症，有时也有“酒精”玻璃样变性和肝纤维化等。为有效提高非酒精性脂肪肝患者的诊断率，需要对血脂、血糖以及肝功能等指标进行准确检测[2]。现对非酒精性脂肪肝患者同健康人群的血脂、血糖以及肝功能等指标进行检测，并总结其特点，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院 2018年 12月~2019 年 10月期间收治的非酒精性脂肪肝患者50例为观察组，选取同时间进行健康体检的健康者50例为对照组，观察组患者中，男 33例，女 17例 ，年龄 27~72岁，平均年龄（45.5±5.0）岁；病程最短半年，最长3年，平均病程（1.5±0.5）年；对照组，男 35例，女 15例，年龄 30~71岁，平均年龄（44.5±5.5）岁。

两组对象的性别、年龄等方面对比无显著差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法 检验前 3d，患者饮食以素食为主，并禁止烟酒。检验当天，晨起空腹抽取受检人员的 5ml 静脉血作为检验样本，经离心分离血清后，应用日立7180全自动生化分析仪及宁波美康试剂盒进行检测，主要对空腹血糖（FBG）、总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、r-谷氨酰转肽酶 （GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及天门冬氨酸氨基转移酶 （AST）等指标进行检测。

1.3 统计学方法 所有数据应用SPSS17.0进行统计分析，计量资料用 ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的血糖、血脂检测结果对比分析

观察组患者50例，FBG（7.8±0.65）mmol/L、 TG（6.3±1.4）mmol/L、TC(3.4±1.0) mmol/L、HDL-C（2.7±0.4） mmol/L以及 LDL-C (4.2±1.3) mmol/L; 对照组50例，FBG（4.53±1.64）mmol/L、TG（4.0±0.6）mmol/L、TC(1.3±0.7) mmol/L、HDL-C（3.9±0.5） mmol/L以及 LDL-C (1.9±0.4) mmol/L;两组对象FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标观察组明显为高于对照组，两组差异明显有统计学意义（p<0.05）。

2.2 对两组患者肝功能情况检测结果进行对比 观察组50例患者中，ALT（45.1±9.3）U/L、AST（43.8±8.1）U/L、GGT(53.4±9.6) U/L;对照组50例中，ALT（23.9±6.1）U/L、AST（22.9±5.2）U/L、GGT(29.3±8.5) U/L；观察组中ALT、AST 、GGT明显为高于对照组，两组差异明显，有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。患者常伴有体重过重或肥胖、糖耐量异常或2型糖尿病、以及血脂紊乱等易患因素。血常规早期多无异常，肝功能、血脂、血糖检测有助于了解疾病的发展动态，病毒性肝炎相关检查可助明确诊断[3]。

肥胖、2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)和原发性高脂血症是非酒精脂肪肝的常见病因，因此测定血脂和血糖有助于非酒精性脂肪肝的诊断，该类病人血脂和血糖常呈明显异常,表现为三酰甘油、胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)和游离脂肪酸以及血糖和胰岛素升高，胰岛素抵抗指数增加,并可有高脂血症和糖尿病相关的其他急、慢性并发症。肝功能检测是临床上用来反映肝功能状况的最常用的实验室检查项目[4]。非酒精性脂肪肝常出现ALT/AST比值大于1; 脂肪肝的肝功能改变，主要视肝细胞内脂肪浸润的轻重、病因及是否并发脂肪性肝炎而定。肝功能试验有助于判断单纯性脂肪肝是否已并发脂肪性肝炎。

本次研究中，两组血糖、血脂指标水平差异显著，证实了血脂指标在非酒精性诊断中的显著作用。ALT、GGT是目前最常用的肝功能指标。

非酒精性脂肪肝组 AST 、 ALT 、 GCT 均升高，说明已存在肝细胞病理损伤。这是由于非酒精性脂肪肝时肝细胞内沉积大量脂肪，造成肝细胞脂肪变性，肝脏正常结构发生改变而导致肝功能异常。因而非酒精性脂肪肝患者进行血脂、血糖、肝功能检查，对于预防和减少该病的发生、发展具有重要的临床意义。

参考文献

[1]刘欣 . 血脂与血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者临床意义[J]. 临床研究，2015，23（5）：33.

[2]赵东，饶雪飞，刘建雷，等 . 非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果的研究 [J]. 中国医药指南，2013，11（22）：430-431.

[3]李晓斐，陈晶晶，朴正福，等 . 非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂和血糖水平分析 [J]. 肝脏，2016，21（7）：567-569.

[4] 王合珍，张庆亭，张兰军.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析［J］.中国当代医药，2014，21（10）：178-179