护理干预对提升老年高血压患者服药依从性与降压效果的影响

护理干预对提升老年高血压患者服药依从性与降压效果的影响

陈芹

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏苏州 215021

【摘要】目的：探究护理干预对老年高血压患者的服药依从性、降压效果的影响。方法：选取我院老年高血压患者66例，于2019年5月-2019年12月入院治疗，依据护理方法分为对照组（常规护理）与观察组（干预护理），各33例。对比两组患者治疗依从性和降压效果结果：两组治疗依从性对比，观察组总依从性为87.88%（29/33），对照组总依从性为60.61%（20/33），有差异特性（P<0.05）；两组降压效果比较，观察组血压水平正常占比为93.94%（31/33），对照组血压水平正常占比为66.67%（22/33），有差异特性（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施护理干预，可有效提高患者服药依从性，显著控制患者血压水平，对患者病症治疗有积极作用，值得推广。

关键词：老年高血压；护理干预；服药依从性；降压效果

前言：

老年高血压是临床常发于老年人群的常见病症，以血压持续性升高为主要特征，是引发患者心血管系统、动脉硬化、脑血管等疾病的主要因素，对患者的生命安全有较高的威胁性，且需患者长期服药降压药物控制血压水平，但临床大部分患者服药依从性较差，继而临床治疗效果不佳^[1]。为提高患者服药依从性，提高临床降压效果，本文以66例患者为例，探讨实施护理干预的临床价值，护理结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年5月-2019年12月收治的老年高血压患者66例，依据护理方法分为观察组与对照组，各33例。对照组男 22例，女11例，年龄66-86（72.65±3.56）岁；病程1-11（7.66±3.22）年。观察组男19例，女14例，年龄67-88（71.65±2.63）岁；病程2-14（7.62±3.52）年。两组患者临床一般资料无差异特性（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵医嘱给予患者常规降压药物治疗，定期检测患者血压，评估患者病情，给予常规宣教等。

观察组实施干预护理。其干预方法包含：①基础护理：护理人员以亲切温和的态度接待患者，为患者讲解病区环境与主治医生，协助医生为患者做常规检查，积极与患者交流，拉近双方距离，建立信任感，从而建立良好的护患关系。②心理护理：护理人员积极与患者沟通交流，准确评估患者心理情绪，耐性解答患者疑问，同时向患者分享临床成功案例，帮助建立战胜疾病的信心；若发现患者有焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，及时对患者进行心理疏导，安抚好患者家属的情绪，获取其支持，提高患者配合度。③健康宣教：老年患者大部分对高血压病症知识的认知不足，可组织患者参与健康讲座、发放健康宣传手册、播放视频等方法向患者及家属普及高血压病症相关知识，如病发原因、病症表现、治疗措施、并发症与注意事项等，从而增加患者病症知识，提高治疗依从性。④饮食护理：依据患者饮食习惯，给予患者饮食指导，戒烟戒酒，限制胆固醇、脂肪、钠盐的摄入，以优质蛋白质、维生素类食物为主，多食蔬菜、水果，保持少食多餐，尽快能的减少农场、咖啡的饮用，养成良好生活效果。④用药指导:向患者讲解按时服药的重要性，详细讲解服用药物的用法、用量与不良反应、作用等相关知识，密切观察患者服药后情况，若有不良事件发生，及时告知医生，给予处理。⑤运动训练：指导患者依据自身喜好合理安排运动锻炼羡慕、强度、时间，如散步、太极、广场舞等活动，促进免疫力提高。

1.3观察指标

①对患者的服药情况进行记录，包含：漏服、未按时服药、擅自停药、增加药物等，依据服药情况进行评分，其分数与患者依从性呈正相关，依据患者得分分为：依从性较优（75-100分）；依从性良好（55-74分）；依从性较差（0-54分）。（优+良）/例数X100%=总依从性。

②定期检查患者血压，于护理干预后记录两组患者血压水平的恢复情况，若降压至150/90mmHg以下为正常。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0数据分析。计数资料以百分比率（%）描述，x²检验，差异有统计学意义P<0.05。

2.结果

观察组总有效率高于对照组，且观察组血压恢复正常率高于对照组（P<0.05）

表1 对比两组服药依从性、降压效果[n，%]

3.讨论

高血压是临床老年人群常见病症，可导致患者冠心病、脑卒中等多种病症部分，对患者的生命安全有严重影响。而通过药物服用可有效控制患者血压水平，避免患者病发心血管事件，降低死亡率的关键，但长时间的服药治疗，易使患者产生逆反心理，故临床大部分患者的反应依从性较差，治疗效果并不理想^[2]。通过临床大数据分析，发现大部分老年患者因对高血压病症相关知识认知较匮乏，造成患者对该病症的治疗与预防并不重视，从而对药物服用的依从性较低。因此，应积极组织患者参与健康知识讲座、发放健康宣传手册，提高患者病症知识，加强患者自我管理意识^[3]。同时向患者家属普及高血压病症知识，促使家属充分认识高血压的危害，配合临床护理干预工作，建立健康饮食、合理锻炼、监测血压等完善的管理制度，坚持长期服药，促进患者高血压快速恢复正常。且本文结果表明，观察组服药依从性与降压效果均优于对照组（P<0.05），可见经护理干预，可显著改善患者血压水平，提高患者服药依从性，促进患者及早康复，治疗效果显著。

综上所述，针对老年高血压患者治疗，服药依从性对患者病症有重要意义，而有效的护理干预，可促进患者服药依从性显著提升，促使患者血压水平恢复正常，其应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]孙晓蕾. 社区健康教育护理干预模式对高血压患者的生活质量与治疗依从性的影响分析[J]. 贵州医药, 2019,43(6):1002-1004.

[2]杨玉霞. 护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响评估[J]. 世界临床医学, 2017, 11(23):159+163.

[3]徐淑娟, 高清琴, 胡冰. 感恩护理干预对老年高血压患者心理状况与治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019,25(11):113-115.