急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

戚阿艳

西安交通大学第一附属医院 ，陕西 西安 710061

【摘要】目的：探究急性脑卒中吞咽障碍患者中应用早期康复护理的临床价值。方法：研究病例均来自于2018年5月-2020年4月间我院收治的急性脑卒中吞咽障碍患者，病例数60例，将所有参与此次研究的60例患者按照抽签法进行平均分组，即：对照组、实验组，其中接受一般护理的30例患者为对照组，其中接受早期康复护理的30例患者为实验组，对比临床疗效。结果：对照组患者护理后的生活质量评分较实验组更低，数据对比结果显示统计学意义存在（P<0.05）。结论：早期康复护理能够改善急性脑卒中吞咽障碍患者的预后，同时能够提高患者的生活质量，效果显著。

【关键词】早期康复护理；急性脑卒中；吞咽障碍

脑卒中是由多种原因导致脑血管出现损伤，局部或整体脑组织损害。该病具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高，该病具有致残率高、复发率高、致死率高的特点^[1]，已经成为我国居民第一死亡原因。其中血管内壁存在血栓子能血管性因素、性别、年龄、不良的生活习惯均是该病的致病因素。一旦患者患病得不到及时有效的救治就会引发肢体偏瘫、吞咽障碍等并发症^[2]，严重的影响了患者的生活质量。因此需要给予此类患者有效的护理干预，以此改善患者的预后。本次研究选择了60例在我院进行治疗的急性脑卒中吞咽困难患者进行调查，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

应用抽签法将60例在我院接受治疗的急性脑卒中吞咽障碍患者进行平均分组调查，分别为：对照组和实验组，病例选取时间为2018年5月-2020年4月。两组患者均符合急性脑卒中吞咽功能障碍的临床诊断标准，认可治疗和护理方案，将抵触或拒绝配合的患者排除在研究外。对照组中男性18例，女12例，中位年龄（59.6±2.6）岁；实验组中男性16例，女14例，中位年龄（58.8±3.4）岁。对比对照组和实验组患者的一般资料，差异不存在对比价值（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者一般护理。

早期康复护理：（1）健康教育，带领患者熟悉医院及病房环境，并对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的了解和重视程度；同时对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，提高患者的依从性；（2）吞咽康复训练，指导患者对颊、舌肌、口唇进行呲牙、微笑、吮吸、鼓腮、吹气球等练习，每次10min,餐后30min开始；感官刺激练习，护理人员通过使用冰棒轻按患者舌根、咽后壁及软腭，形成刺激反应，促进患者的咽反射能力，通过配合发生“啊”、“喔”音节反复进行训练；进食训练，指导患者保持仰卧，使用小勺子进食，食物从流质食物-半流质食物-常食进行先易后难过渡，将食物放置于口腔敏感部位，叮嘱患者不可说话，保证顺利吞咽食物。

1.3疗效观察和评价

观察对照组和实验组患者的生活质量评分，包括：心理状态、活动能力、自理能力、健康水平，分值大小与患者的生活质量评分呈正比。

1.4统计学方法

研究中所有患者的生活质量评分均采用( 士s)描述，行T值检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义，统计学软件包SPSS17.0为数据处理软件。

2结果

实验组患者在生活质量评分方面相比对照组明显更高，数据对比结果显示存在可比性（P<0.05），详情见表1。

表1 两组病例生活质量评分比较（ 士s）

3讨论

近些年来，随着我国人口老龄化的加剧及人们生活习惯的改变，脑卒中的发病率正逐渐升高，同时发病人群日趋年轻化^[3]。吞咽障碍是脑卒中患者最主要的并发症，而相关资料显示，部位急性脑卒中患者在形成吞咽障碍后半年内失去生命^[4]。因此如何改善急性脑卒中吞咽功能障碍患者的预后已经引起了医学界的广泛关注。早期康复护理是一种新型的护理方法，通过对患者进行健康教育、吞咽康复训练、饮食护理等方法对患者进行针对性护理，帮助患者提升重建速度，改善患者反射神经，能够帮助患者恢复进食和吞咽功能。由于越早训练患者的康复效果也越好^[5]，因此需要通过对患者进行健康宣教和心理护理，提高患者的治疗信心和治疗依从性，使患者能够密切配合。本次研究中采用早期康复护理的实验组患者在生活质量评分方面与对照组相比存在明显优势，又一次说明早期康复护理对急性脑卒中吞咽功能障碍患者的预后具有显著的临床价值。

综上所述，在急性脑卒中吞咽功能障碍患者护理中应用早期康复护理具有显著的临床效果，此护理方法值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]朱欢欢.急性脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):148.

[2]卢玉丽.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床研究[J].黑龙江医学,2019,43(3):286-287.

[3]王慧玲.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):131.

[4]刘茹,杨越峰.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].黑龙江医学,2019,43(6):682-683.

[5]张岚,华飞.早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用[J].现代实用医学,2019,31(1):120-121.