胆结石治疗方法的研究

胆结石治疗方法的研究

程焱

泸县喻寺中心卫生院 四川 泸县 646100

任何疾病在接受治疗并能够痊愈的情况下都不可怕，可怕的是反反复复的发作并且持续多年。胆结石便是这样一种可怕的疾病，治疗本身一般来说并不复杂，但在确诊前后反复的发作和剧烈的疼痛让人难以忍受。

胆结石是什么

胆结石又被称为胆石症，从字面意思来看即为在胆囊和胆管内出现结石的疾病。胆结石并不存在患病的年龄限制，有六岁确诊的儿童患者，有二十多岁年轻患者，也有六十多岁的老年患者，以女性居多。尽管胆结石发病率本身并不高，可一旦出现在自己身上，便面临着疼痛的折磨和治疗的选择。

很多患者在出现胆结石的时候，是没有症状的，即使有症状的患者，在最开始出现疼痛时，也较为轻微，经常被认为是胃痛或肚子痛，一段时间后便会缓解。一部分患者在首次出现疼痛后，不会再次出现相关症状，这种患者一般情况下并不需要治疗；有的患者则会出现两次以上的多次疼痛发作，这种发作会随着胆结石对于胆管的持续堵塞，变得更加剧烈，发作时能够让患者因疼痛从睡眠中惊醒，并且有可能持续一个小时以上或一整天。这种疼痛经常在进食后出现，特别是食用高脂肪的食物时。

所以，如果经常出现“胃痛”或“腹痛”，可能连带背部和肩部疼痛，并且疼痛会在较为油腻的饮食后出现，则需要注意胆结石的可能性，需要及时前往医院接受检查。如果确诊胆结石，具体的治疗方法选择还需要根据患者病情和医生建议具体制定。

胆结石的治疗方法有哪些

无症状的胆结石一般不需要治疗，即使在初次发作期间有轻微的疼痛出现，经过观察等待后没有出现二次发作，一般不进行治疗没有太多的问题。

如果出现二次甚至二次以上发作，或疼痛情况已经非常严重，患者可考虑接受手术治疗、药物治疗以及冲击波碎石等。

治疗方法1：观察与等待

如果发现了胆结石但没有症状，可以等待是否会出现疼痛发作的情况。或是第一次胆结石发作时出现了较为轻微的疼痛，观察是否会出现第二次，且第二次的疼痛会不会更剧烈。如果都没有出现，则一般不需要治疗，且后续出现问题的可能性较小；如果没有症状，但发现胆管堵塞或结石过大等情况，仍需要接受手术。

在观察等待的过程中，如果疼痛逐渐剧烈且十分严重，需要患者考虑接受进一步的治疗以及如何治疗。

治疗方法2：手术治疗

胆结石需要治疗的首要原因便是疼痛，而手术切除胆囊是将患者从疼痛中解救的首选。一旦将胆囊切除，疼痛以及其他相关症状一般都不会继续出现。

关于胆囊的切除，医生会根据患者病情选择应用腹腔镜手术或开腹手术。一般而言，医生多采取腹腔镜手术，不仅仅创口较小，有利于患者恢复，更快的回归到正常的工作与生活，也具有安全性，是个非常成熟的技术。而开腹手术更多用于无法使用腹腔镜手术治疗或在腹腔镜手术治疗过程中发现其他并发症的患者，所以多数在发现腹腔镜无法应用，或患者的情况更适合开腹手术的情况下进行应用。因切口较大，自然需要恢复的时间更长，但最适合患者病情的就是最好的手术方式选择。

不过胆囊作为人体的器官，有其存在的必要性，部分患者可能要求保留胆囊，只将石头取出，这需要根据患者的情况来判断，如果患者本身出现的结石并不多，只有一个或几个，才有可能进行保胆取石的手术，并且需要确定没有结石参与，否则可能出现结石复发。

同样有患者不想切除胆囊，同时不适合接受手术治疗，此时药物治疗和冲击波碎石治疗等非手术治疗方式，也可能是不错的选择，不过存在复发的可能性。要注意的是，如果医生判断非手术治疗方式对于患者病情的治疗效果不佳，则需考虑及时接受手术。

治疗方法3：非手术治疗

药物治疗、冲击波碎石是主要的胆结石非手术治疗方式。

药物治疗并不像手术治疗，切除后所有症状消失，药物治疗是需要服用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物，让结石逐渐溶解，需要坚持几个月甚至几年，等待所有结石的完全溶解，患者要有坚持下去的信心。还有患者接受过中医治疗，可以坚持服用中药，使用中药来化解结石，但具体方剂使用需根据医生医嘱。

冲击波碎石使用的是超声波，这项技术多用于尿石症，在胆结石方面的应用很少。

日常需要注意什么问题，如何预防

胆囊和胆汁本身的主要作用是辅助脂肪的消化和吸收，一般在胆结石发作后的治疗阶段，医生会要求患者清淡饮食。不要小看清淡饮食，曾有患者的家属心疼患者恢复期间只能吃白粥和咸菜，偷偷给他买来一份炒面，结果导致患者直接呕吐。因此不论是否接受手术，还是在用药治疗的阶段，谨遵医嘱进行治疗，身体恢复好才能吃更好。

而接受手术的患者，需要家属注意患者是否出现发热、刀口肿胀等感染症状，以及是否出现黄疸等，如果出现请及时就医。

另外，在接受治疗后，日常生活习惯的改变同样也非常重要。患者需要多喝水，尽量避免过多食用过于油腻的饮食，食物的营养搭配要均衡，适当运动。虽然胆结石的病因现阶段并不明确，但与自身的生活习惯、饮食规律、运动强度、体重等都有一定的联系。

所以无论是后续维持治疗成果还是避免复发，都需要患者自身拥有健康、规律的生活和良好的生活习惯，让自己彻底远离胆结石引起的疼痛，能够正常的生活下去。